तीन बायोप्सी के बाद जीन उत्परिवर्तन के कारण फेफड़ों के कैंसर का पता चला

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16 अप्रैल को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन आन्ह डुंग ने बताया कि सीटी स्कैन में मरीज के बाएँ फेफड़े के हिलम के पास 27x25 मिमी का एक फेफड़े का ट्यूमर दर्ज किया गया है। ज़्यादातर ट्यूमर या फेफड़ों की गांठें शुरुआती दौर में लक्षण नहीं दिखातीं। सुश्री एच. के मामले में, ट्यूमर फेफड़े के हिलम के पास, हृदय के पास स्थित था, जिससे मरीज को सीने में दर्द महसूस हुआ, हालाँकि यह ज़्यादा गंभीर नहीं था। वह डॉक्टर के पास गईं और उन्हें जल्दी पता चल गया।

टीम ने पहले मरीज़ पर ब्रोंकोस्कोपी और सीटी-गाइडेड लंग बायोप्सी सहित न्यूनतम इनवेसिव बायोप्सी प्रक्रियाएँ कीं, लेकिन दोनों में ही सौम्य ट्यूमर दिखाई दिए। हालाँकि, अनुभव और ट्यूमर की इमेजिंग विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर को पक्का संदेह था कि ट्यूमर सौम्य नहीं है, इसलिए यह निर्णय लिया गया कि निदान और उपचार के लिए पूरे ट्यूमर को हटाना आवश्यक है।

मरीज़ ने ट्यूमर निकालने और कोल्ड बायोप्सी करने के लिए वक्षीय एंडोस्कोपी करवाई। डॉक्टर ने एंडोस्कोपी करके ट्यूमर का नमूना निकाला, फिर उसे 30-45 मिनट में कोल्ड बायोप्सी के लिए पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा। नतीजों से पुष्टि हुई कि यह एक घातक फेफड़े का ट्यूमर था।

Các bác sĩ trong một ca phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u phổi — फेफड़े के ट्यूमर को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान डॉक्टर

डॉ. डंग के अनुसार, एंडोस्कोपिक लंग बायोप्सी या सीटी-गाइडेड लंग बायोप्सी न्यूनतम आक्रामक विधियाँ हैं जो फेफड़ों के घावों, जैसे ट्यूमर, सूजन आदि का निदान करने में मदद करती हैं। कभी-कभी बायोप्सी गलत नकारात्मक परिणाम देती है, जिसका अर्थ है कि परिणाम एक सौम्य ट्यूमर है, जबकि वास्तव में यह एक घातक कोशिका होती है। इसका कारण यह है कि ट्यूमर पहुँच से दूर स्थित स्थान पर होता है, और बायोप्सी उस स्थान पर घातक कोशिकाओं से नहीं टकराती है। ऐसे मामलों में, यदि ट्यूमर की प्रकृति अभी भी संदिग्ध है, तो डॉक्टर कोल्ड बायोप्सी द्वारा पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की सलाह देंगे।

सर्जरी के दौरान, घातक परिणाम आने पर, डॉ. डंग और उनकी टीम ने सुश्री एच. के लिए ऊपरी बाएँ फेफड़े के लोब और पूरे मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स को हटाने का फैसला किया ताकि ट्यूमर को शरीर से पूरी तरह से हटाया जा सके और कैंसर के दोबारा होने का खतरा कम किया जा सके। मरीज़ की केवल एक सर्जरी हुई जिससे दो समस्याओं का समाधान हुआ: डायग्नोस्टिक बायोप्सी और सर्जिकल उपचार।

सर्जरी के बाद, सुश्री एच. को सीने में तकलीफ़ नहीं हुई, एंडोस्कोपिक चीरा छोटा था इसलिए ज़्यादा दर्द नहीं हुआ। उन्होंने बताया कि वे सिगरेट के धुएँ या ज़हरीले रसायनों के संपर्क में नहीं आईं, और उनके परिवार में फेफड़ों के कैंसर का कोई इतिहास नहीं था। बाद में आनुवंशिक परीक्षण से पता चला कि उनमें ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन था। मरीज़ का इलाज कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार लक्षित दवाओं से किया गया।

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