जब माता-पिता संक्रमित हों तो बच्चों में हेपेटाइटिस बी की रोकथाम कैसे करें?

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मैं और मेरी पत्नी दोनों ही तीव्र हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित हैं, और वह चार महीने की गर्भवती है। संक्रमण रहित स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए हमें कौन से टीके लगवाने होंगे? (हुयेन न्ही, 26 वर्ष, थान होआ )

जवाब:

हो ची मिन्ह सिटी रोग नियंत्रण केंद्र के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान माताओं के हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होने पर 30-40% बच्चे हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हो सकते हैं। सक्रिय वायरस अवस्था (HBeAg पॉजिटिव) के दौरान माँ से बच्चे में संक्रमण का जोखिम लगभग 85-90% होता है।

हेपेटाइटिस बी का संक्रमण जितनी जल्दी होता है, सिरोसिस और लिवर कैंसर का खतरा उतना ही ज़्यादा होता है। बच्चों में, 90% से ज़्यादा मरीज़ों में यह बीमारी क्रॉनिक हो जाती है, जबकि वयस्कों में यह 5% से भी कम है।

आपके परिवार के मामले में, आप चार चरणों में अपने शिशु में संक्रमण फैलने से रोक सकते हैं। सबसे पहले, गर्भवती महिला की जाँच, परीक्षण, निगरानी और अंतिम तीन महीनों में अल्पकालिक दवा दी जानी चाहिए। इससे रक्त में वायरस की मात्रा कम करने में मदद मिलती है, जिससे प्रसव और डिलीवरी के दौरान संक्रमण फैलने की संभावना कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस बी का टीका लगाने से पहले नवजात शिशुओं की जाँच की जाती है। फोटो: मोक थाओ — हेपेटाइटिस बी का टीका लगाने से पहले नवजात शिशुओं की जाँच की जाती है। फोटो: *मोक थाओ*

इसके बाद, बच्चे को जन्म के बाद सीरम और वैक्सीन का इंजेक्शन लगाना ज़रूरी है। सीरम सबसे ज़्यादा असरदार होता है अगर इसे पहले 6 घंटों के अंदर लगाया जाए, और वैक्सीन सबसे ज़्यादा असरदार होती है, पहले 24 घंटों में। यह इंजेक्शन माँ से बच्चे में वायरस के संक्रमण के 85-90% मामलों को रोक सकता है, और यह दर दिन-ब-दिन कम होती जा रही है। अगर इंजेक्शन 7 दिनों के बाद लगाया जाए, तो यह असरदार नहीं होता। इसके बाद, परिवार 6 हफ़्ते की उम्र और उससे ज़्यादा उम्र के बच्चे को समय पर और पर्याप्त मात्रा में खुराक देना जारी रखता है।

अंत में, माता-पिता को अपने बच्चे की 9-12 महीने की उम्र में या देर से टीकाकरण होने की स्थिति में पूरे टीकाकरण के 1-2 महीने बाद उसकी सीरोलॉजी की निगरानी और जाँच करानी चाहिए। इससे बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और शरीर में रोग के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने में मदद मिलती है।

वर्तमान में, वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली में हेपेटाइटिस बी के टीकों की पूरी श्रृंखला उपलब्ध है, जिनमें शामिल हैं: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो और एचआईबी के कारण होने वाली बीमारियों से बचाव के लिए 6 इन 1 इन्फैनरिक्स हेक्सा (बेल्जियम)/ हेक्साक्सिम (फ्रांस); हेपेटाइटिस ए से बचाव के लिए हेबरबायोवैक (क्यूबा), जीन-एचबीवैक्स (वियतनाम), ट्विनरिक्स (बेल्जियम)।

डॉ. बुई थान फोंग
चिकित्सा प्रबंधन, वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली

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