गर्भवती महिला डी. को अनियंत्रित वजन बढ़ने के कारण मां और भ्रूण दोनों के लिए उच्च जोखिम वाली स्थिति में विन्ह फुक प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल से केंद्रीय प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था, गर्भावस्था से पहले उसका वजन लगभग 140 किलोग्राम था और गर्भावस्था के दौरान उसका वजन 38 किलोग्राम बढ़ गया था।
अधिक वज़न, प्रीक्लेम्पसिया और मधुमेह के कारण सामान्य प्रसव लगभग असंभव है। यहाँ तक कि सिजेरियन सेक्शन के विकल्प में भी एनेस्थीसिया, सर्जरी और ऑपरेशन के बाद पुनर्जीवन के कई संभावित जोखिम होते हैं।

यह समझते हुए कि सिजेरियन सेक्शन में देरी करने से मां और भ्रूण के लिए रोग का निदान खराब हो सकता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और प्रसूति विशेषज्ञों ने तत्काल परामर्श किया और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया, साथ ही एक विस्तृत और कठोर योजना तैयार की, जो क्षेत्रीय एनेस्थीसिया (स्पाइनल एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया) या एंडोट्रेकियल एनेस्थीसिया सहित दो परिदृश्यों के लिए तैयार थी।

उपरोक्त कारणों से, जैसे ही हमें ऐसे किसी मामले की जानकारी मिली, एनेस्थीसिया टीम ने मरीज़ की सावधानीपूर्वक जाँच की, उसकी श्वसन स्थिति, वायुमार्ग और अन्य संबंधित समस्याओं का आकलन किया ताकि एक प्रभावी और सुरक्षित एनेस्थीसिया योजना बनाई जा सके। साथ ही, संभावित परिस्थितियों के लिए सभी उपकरण, मशीनरी और दवाइयाँ तैयार की गईं।
डॉक्टर एनेस्थीसिया दवाओं की खुराक की गणना करने के लिए आदर्श ऊंचाई और वजन पर भरोसा करते हैं, ताकि गहरी एनेस्थीसिया के लिए पर्याप्त दवाएं और एंडोट्रेकियल इंटुबैशन की सुविधा के लिए पर्याप्त मांसपेशी विश्राम सुनिश्चित किया जा सके, साथ ही हाइपोटेंशन से बचने और हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करने पर भी विचार किया जा सके - जो एनेस्थीसिया प्राप्त करने वाली मोटी गर्भवती महिलाओं में आसानी से हो सकता है।

सर्जरी के दौरान, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के उप प्रमुख डॉ. डांग क्वांग हंग, जिन्होंने सीधे सर्जरी की, ने कहा कि सर्जरी का सबसे कठिन हिस्सा यह था कि गर्भवती महिला की पेट की दीवार बहुत मोटी थी, जिससे गर्भाशय तक पहुंचना और भ्रूण को निकालना मुश्किल हो गया था।
पेट की चर्बी के ऊतक के बाहर निकलने से सर्जन के ऑपरेशन और भी मुश्किल हो जाते हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह के मामले में, सर्जरी वाली जगह पर संक्रमण और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं का जोखिम भी काफी बढ़ जाता है। सर्जरी के दौरान, पेट की चर्बी के बड़े हिस्से और भ्रूण के दबाव के कारण, कार्डियोपल्मोनरी जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है।
इसलिए, सर्जरी में एनेस्थीसिया और सर्जरी के बीच सुचारू समन्वय की आवश्यकता होती है, ताकि भ्रूण को शीघ्रता से और सुरक्षित रूप से जन्म दिया जा सके, तथा साथ ही मां पर रक्तसंचार संबंधी बोझ को "मुक्त" किया जा सके।


लगभग एक घंटे बाद, सर्जरी सफल रही। बच्चे का वजन 3.4 किलो था, वह गुलाबी था, ज़ोर-ज़ोर से रो रहा था, और जन्म के बाद निगरानी के लिए उसे तुरंत नवजात शिशु केंद्र में स्थानांतरित कर दिया गया। हालाँकि, माँ की तरफ, हालाँकि रक्तसंचार स्थिर था, फिर भी उसे कई श्वसन संबंधी जोखिमों का सामना करना पड़ रहा था, इसलिए पोस्ट-ऑपरेटिव रूम में उसकी बारीकी से निगरानी की जा रही थी।
स्रोत: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html
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