मुझे अभी-अभी एड्रेनल अपर्याप्तता का पता चला है और मेरा इलाज घर पर ही चल रहा है। मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए? (अन्ह हांग, 51 वर्ष, लाम डोंग )
जवाब:
एड्रिनल अपर्याप्तता तब होती है जब हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रिनल अक्ष बाधित हो जाता है, जिससे एड्रिनल कॉर्टेक्स द्वारा स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन रुक जाता है। इस रोग के दो रूप हैं: प्राथमिक, जो ऑटोइम्यून बीमारियों, संक्रमणों, तपेदिक, एचआईवी, कैंसर या एड्रिनल ग्रंथि को हटाने (एड्रिनेक्टॉमी) के कारण होता है। इस स्थिति में, एड्रिनल ग्रंथियों पर हमला होता है और वे नष्ट हो जाती हैं, जिससे कॉर्टिसोल और एल्डोस्टेरॉन का उत्पादन करने में असमर्थता हो जाती है।
द्वितीयक अधिवृक्क अपर्याप्तता तब होती है जब पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन (एसीटीएच) स्रावित नहीं करती, जिससे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल का उत्पादन अपर्याप्त हो जाता है। यह स्थिति उन लोगों में आम है जिन्होंने लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया है और अचानक बंद कर दिया है। द्वितीयक अधिवृक्क अपर्याप्तता पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा सामान्य पिट्यूटरी कोशिकाओं पर दबाव डालने या पिट्यूटरी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के कारण भी हो सकती है।
एड्रिनल अपर्याप्तता एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसके लिए जीवन भर निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। जटिलताओं से बचने के लिए आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा घर पर ही लेनी चाहिए।
डॉक्टर ने मरीज और उनके परिवार को कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन लगाने का तरीका और तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता जैसी आपातकालीन स्थितियों को पहचानने का तरीका बताया ताकि मरीज को समय पर इलाज के लिए चिकित्सा सुविधा केंद्र ले जाया जा सके।
30-50 वर्ष की आयु के लोगों में अधिवृक्क ग्रंथि की कमजोरी आम है। (चित्र: फ्रीपिक)
स्वास्थ्य सुधारने में आहार की अहम भूमिका होती है। उन्होंने बताया कि उन्हें कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना चाहिए, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इस्तेमाल से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। यदि उनके शरीर में एल्डोस्टेरोन का स्तर कम है, तो उन्हें आहार या दवा के माध्यम से सोडियम की पूर्ति के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षणों में निम्न रक्तचाप, गंभीर निर्जलीकरण, भ्रम और कोमा शामिल हैं। यह स्थिति अक्सर सर्जरी, संक्रमण या आघात जैसे तीव्र तनावों से जुड़ी होती है। ऐसे मामलों में, जीवन-घातक स्थितियों से बचने के लिए रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना आवश्यक होता है।
क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता में आमतौर पर मतली, उल्टी, पेट दर्द, भूख न लगना, वजन कम होना, थकान, मांसपेशियों में दर्द और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंग में वृद्धि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यदि आपको कोई भी असामान्य स्वास्थ्य लक्षण दिखाई दें, तो आपको समय पर जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
डॉ. डो टिएन वू
ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी में एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग
| पाठक यहां अंतःस्रावी रोगों के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं जिनका उत्तर चिकित्सक देंगे। |
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