घर पर एड्रेनल अपर्याप्तता का इलाज करते समय क्या ध्यान रखना चाहिए?

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मुझे अभी-अभी एक डॉक्टर ने एड्रेनल अपर्याप्तता का निदान किया है, घर पर इलाज करते समय मुझे किन बातों पर ध्यान देना चाहिए? (अन्ह होंग, 51 वर्ष, लाम डोंग )

जवाब:

अधिवृक्क अपर्याप्तता तब होती है जब हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष नष्ट हो जाता है, जिससे अधिवृक्क प्रांतस्था में स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन बाधित हो जाता है। इस रोग के दो रूप होते हैं, मुख्यतः स्वप्रतिरक्षी रोगों, संक्रमणों, तपेदिक, एचआईवी, कैंसर, अधिवृक्क उच्छेदन के कारण... इस समय, अधिवृक्क ग्रंथियों पर आक्रमण होता है और वे नष्ट हो जाती हैं, जिससे कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थता हो जाती है।

द्वितीयक अधिवृक्क अपर्याप्तता तब होती है जब पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन (ACTH) हार्मोन का स्राव नहीं करती, जिसके कारण अधिवृक्क ग्रंथियाँ पर्याप्त कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं कर पातीं। यह स्थिति उन लोगों में आम है जो लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं और फिर अचानक बंद कर देते हैं। द्वितीयक अधिवृक्क अपर्याप्तता पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण भी हो सकती है जो सामान्य पिट्यूटरी कोशिकाओं पर दबाव डालते हैं, या पिट्यूटरी ग्रंथि पर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के कारण भी हो सकती है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसके लिए आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। जटिलताओं से बचने के लिए आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा घर पर ही लेनी चाहिए।

डॉक्टर मरीज और उसके रिश्तेदारों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंजेक्शन लगाने के बारे में बताते हैं, तथा तीव्र एड्रिनल विफलता जैसे आपातकालीन मामलों को पहचानकर मरीज को समय पर उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में ले जाते हैं।

30-50 वर्ष की आयु के लोगों में अधिवृक्क अपर्याप्तता आम है। चित्रण: फ्रीपिक्स — 30-50 वर्ष की आयु के लोगों में अधिवृक्क अपर्याप्तता आम है। चित्रण: *फ्रीपिक्स*

स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में आहार की अहम भूमिका होती है। आपको अपने आहार में कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। अगर आपका एल्डोस्टेरोन का स्तर कम है, तो आहार या दवा के ज़रिए ज़्यादा सोडियम लेने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षणों में हाइपोटेंशन, गंभीर द्रव हानि, भ्रम और कोमा शामिल हैं। यह रोग अक्सर सर्जरी, संक्रमण, आघात आदि जैसी तीव्र तनाव स्थितियों के साथ होता है। ऐसे में, रोगी को जीवन-धमकाने वाली स्थितियों से बचने के लिए समय पर हस्तक्षेप हेतु अस्पताल में भर्ती कराना आवश्यक है।

क्रोनिक एड्रेनल इनसफिशिएंसी के सामान्य लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट दर्द, भूख न लगना, वज़न कम होना, थकान, मांसपेशियों में दर्द और त्वचा की रंगत में वृद्धि शामिल हैं। अगर आपको अपने स्वास्थ्य में कोई असामान्यता दिखाई दे, तो आपको समय पर जाँच और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।

MD.CKI Do Tien Vu
एंडोक्रिनोलॉजी विभाग - मधुमेह, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

पाठक अंतःस्रावी रोगों के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

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