कानूनी गलियारा बनाना, चिकित्सा बोली में आने वाली बाधाओं को दूर करना

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डिक्री 24/2024/एनडी-सीपी (डिक्री 24) पर उप प्रधान मंत्री ट्रान होंग हा ने हस्ताक्षर किए हैं, जिसमें उन विनियमों को निर्दिष्ट किया गया है जिन्हें कानून ने सरकार को विस्तार से सौंपा है, जैसे कि घरेलू उद्यम विकास को बढ़ावा देने के लिए उपयुक्त ठेकेदारों का चयन करने के लिए एक तंत्र का निर्माण करना, कमजोर श्रमिक समूहों के लिए नौकरियों का सृजन करना, नवीन उत्पादों की खरीद को प्रोत्साहित करना, सामाजिक -आर्थिक दक्षता में सुधार के लिए हरित खरीद, पर्यावरण संरक्षण और सतत विकास।

इसके अतिरिक्त, डिक्री 24 में विकेंद्रीकरण को बढ़ावा देने और निवेशकों को अधिकार सौंपने के आधार पर ठेकेदारों के चयन के लिए आदेश और प्रक्रियाओं पर विस्तृत विनियम हैं; ठेकेदार चयन के आयोजन के लिए समय और लागत को कम करना; प्रचार, पारदर्शिता और आर्थिक दक्षता में सुधार के लिए सूचना प्रौद्योगिकी - ऑनलाइन बोली के अनुप्रयोग को मजबूत करना जारी रखना।

डिक्री 24 को विकसित करने और पूरा करने की प्रक्रिया के दौरान, उप प्रधान मंत्री ट्रान होंग हा ने योजना और निवेश मंत्रालय , स्वास्थ्य मंत्रालय, वित्त मंत्रालय, न्याय मंत्रालय और कई संबंधित मंत्रालयों और शाखाओं के नेताओं के साथ 3 बैठकों की अध्यक्षता की; कई केंद्रीय अस्पतालों, स्थानीय स्वास्थ्य विभागों, निजी अस्पतालों, विशेषज्ञों के प्रतिनिधियों... ने फीडबैक, सिफारिशें सुनीं और दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और उपकरणों की खरीद और बोली के व्यावहारिक कार्यान्वयन में कठिनाइयों और बाधाओं को दूर करने के लिए समाधान प्रस्तावित किए; डिक्री 24 का मसौदा तैयार करने वाली एजेंसी को निर्देश दिया कि वह दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और चिकित्सा उपकरणों की खरीद के लिए बोली लगाने में अस्पतालों और चिकित्सा सुविधाओं (सार्वजनिक और निजी दोनों) के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को मौलिक रूप से हल करने और बनाने के लिए यथासंभव अधिक अवशोषित करे...

तदनुसार, डिक्री 24 में अस्पतालों द्वारा बताई गई बोली प्रक्रिया में कमियों को अधिकतम रूप से दूर करने के लिए कई प्रावधान हैं। प्रधानमंत्री द्वारा 27 अक्टूबर, 2023 को जारी निर्देश संख्या 27/CT-TTg में दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए, सुधार समाधानों को बढ़ावा देना और प्रशासनिक प्रक्रियाओं को संभालने की दक्षता में सुधार करना, लोगों और व्यवसायों को सार्वजनिक सेवाएँ प्रदान करना जारी रखना आवश्यक है। तदनुसार, मंत्रालयों, शाखाओं और स्थानीय निकायों को और अधिक कठोर सुधारों को बढ़ावा देना जारी रखना होगा, प्रशासनिक प्रक्रियाओं को कम करने और सरल बनाने की दक्षता में सुधार करना होगा, साथ ही प्रशासनिक प्रक्रियाओं को संभालने में विकेंद्रीकरण और प्राधिकरण को मजबूत करना होगा।

उल्लेखनीय रूप से, डिक्री 24 में स्पष्ट रूप से तत्काल मामलों, रोगी बचाव, तथा रोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए निर्दिष्ट बोली पैकेजों का प्रावधान किया गया है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अस्पताल समय लेने वाली बोली प्रक्रियाओं से गुजरे बिना अपने काम के लिए तुरंत दवाएं खरीद सकें।

नीति - कानूनी गलियारा बनाना, चिकित्सा बोली में बाधाओं को दूर करना — उप प्रधान मंत्री ट्रान होंग हा ने 21 फरवरी, 2024 को स्वास्थ्य मंत्रालय, कई मंत्रालयों, शाखाओं, स्वास्थ्य विभागों और अस्पतालों के नेताओं के साथ एक बैठक की अध्यक्षता की, जिसमें रिपोर्टों को सुना गया और ठेकेदार चयन पर बोली लगाने संबंधी 2023 कानून के कई अनुच्छेदों के कार्यान्वयन का मार्गदर्शन करने वाले मसौदा डिक्री पर राय दी गई।

केंद्रीकृत औषधि बोली के संबंध में, पिछली स्थिति से निपटने के लिए, जहाँ केवल एक बोलीदाता ही बड़ी मात्रा में और विस्तृत वितरण सीमा वाली औषधियों की आपूर्ति के लिए बोली जीतता था, जिसके कारण कुछ मामलों में बोलीदाता अनुबंध पूरा करने में सक्षम नहीं होता था, डिक्री 24 में एक से अधिक विजेता बोलीदाताओं के चयन की अनुमति देने वाला प्रावधान जोड़ा गया है ताकि यदि प्रथम स्थान प्राप्त बोलीदाता आपूर्ति करने में सक्षम न हो, तो निवेशक तुरंत अगले स्थान प्राप्त बोलीदाता के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर कर सके। निवेशक को इस प्रकार बोली लगाने के लिए आमंत्रित किया जाता है जिससे बोलीदाताओं को अपनी आपूर्ति क्षमता के अनुसार मात्राएँ प्रस्तुत करने की अनुमति मिलती है, बिना बोली दस्तावेजों में बताई गई औषधियों की सटीक मात्रा प्रस्तुत करने की आवश्यकता के।

केंद्रीकृत खरीद की सूची में शामिल दवाओं के मामले में, लेकिन बोली का आयोजन नहीं किया गया है या बोली का आयोजन किया गया है, लेकिन ठेकेदार का चयन नहीं किया गया है या पहले हस्ताक्षरित रूपरेखा समझौते की अवधि समाप्त हो गई है, अस्पताल को केंद्रीकृत खरीद के लिए सौंपी गई इकाई के नोटिस के अनुसार अधिकतम 12 महीने की अवधि के भीतर उपयोग की मांग को पूरा करने के लिए खरीद करने की अनुमति है और स्वास्थ्य बीमा निधि अनुबंध मूल्य के अनुसार भुगतान करेगी।

इसके अतिरिक्त, यदि ठेकेदार ने बोली जीत ली है (केंद्रीकृत बोली पैकेज के लिए बोली सहित) लेकिन अनुबंध कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान दवाओं की आपूर्ति जारी नहीं रख सकता है, तो अस्पताल को बोली पैकेज के शेष कार्य को करने के लिए किसी अन्य ठेकेदार को नियुक्त करने की अनुमति है, जिसके लिए निर्धारित बोलियों की संख्या पर कोई सीमा नहीं है।

उपरोक्त विनियमनों से अस्पतालों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार के लिए दवाओं की खरीद में पहल और लचीलापन पैदा होगा; मूल रूप से राष्ट्रीय और स्थानीय स्तर पर केंद्रीकृत बोली की सूची में दवाओं की कमी को दूर किया जा सकेगा।

बोली मूल्य बनाने के लिए उच्चतम बोली का चयन किया जाता है।

बोली मूल्य निर्धारण के संबंध में, डिक्री 24 में प्रावधान है कि कोटेशन का संग्रह बोली मूल्य निर्धारित करने के 7 आधारों में से एक है। चिकित्सा क्षेत्र में, यदि एक से अधिक कोटेशन हैं, तो निवेशक बोली मूल्य निर्धारित करने के लिए अपनी वित्तीय क्षमता और व्यावसायिक आवश्यकताओं के अनुरूप उच्चतम कोटेशन चुन सकता है; अन्य क्षेत्रों में, केवल कोटेशन के औसत मूल्य को ही बोली मूल्य के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपरोक्त नियम अस्पतालों को अच्छी गुणवत्ता वाले उत्पाद चुनने में मदद करते हैं जो उनकी व्यावसायिक आवश्यकताओं और वित्तीय क्षमताओं के अनुरूप हों।

चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में, जहां कम कर्मचारी हैं, खरीद की विशिष्ट विशेषताओं के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए, डिक्री 24 यह भी निर्धारित करती है कि ऐसे मामलों में जहां निवेशक के पास आवश्यकताओं को पूरा करने वाले कर्मचारी नहीं हैं या वह विशेषज्ञ टीम या मूल्यांकन टीम बनाने के लिए परामर्शदाता ठेकेदार का चयन नहीं कर सकता है, उसे डॉक्टरों, फार्मासिस्टों, प्रबंधकों जैसे कर्मचारियों को जुटाने और काम सौंपने या स्वास्थ्य विभाग, स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों और चिकित्सा क्षेत्र के विशेषज्ञों को खरीद गतिविधियों को करने के लिए विशेषज्ञ टीम या मूल्यांकन टीम में भाग लेने के लिए आमंत्रित करने का अधिकार है।

इसके अतिरिक्त, डिक्री 24 में औषधियों के लिए ठेकेदारों के चयन के लिए नमूना दस्तावेज जारी करने में स्वास्थ्य मंत्रालय की जिम्मेदारी को स्पष्ट रूप से निर्धारित किया गया है; सिद्धांतों, मानदंडों पर मार्गदर्शन प्रदान करना, तथा केंद्रीय रूप से खरीदी गई औषधियों की सूची बनाने के लिए आवश्यकताओं का सारांश प्रदान करना; सूची संकलित करने की समय सीमा, सूची जारी करने की समय सीमा; ठेकेदार चयन के आयोजन के लिए अपेक्षित समय, केंद्रीकृत खरीद में रूपरेखा समझौतों और अनुबंधों पर जानकारी के प्रचार के लिए अपेक्षित समय।

उपर्युक्त विनियमों का उद्देश्य सामान्य रूप से औषधि बोली में प्रचार, पारदर्शिता और एकरूपता को बढ़ाना तथा सूची, केन्द्रीकृत बोली के लिए समय, केन्द्रीकृत खरीद में रूपरेखा समझौतों और अनुबंधों की जानकारी को प्रख्यापित करना है, ताकि अस्पताल केन्द्रीकृत खरीद सूची में शामिल न होने वाली औषधियों के लिए सक्रिय रूप से बोली लगा सकें और केन्द्रीकृत बोली के माध्यम से विजेता बोलीदाताओं के साथ शीघ्रता से अनुबंध पर हस्ताक्षर कर सकें।

नीति - कानूनी गलियारा बनाना, चिकित्सा बोली में बाधाओं को दूर करना (चित्र 2)। — डिक्री 24 स्वास्थ्य क्षेत्र के प्रति सरकार की विशेष चिंता तथा दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी न होने देने के उसके दृढ़ संकल्प को दर्शाता है।

2023 बोली कानून में उन मामलों को भी स्पष्ट रूप से निर्धारित किया गया है, जहां अस्पताल निदेशक बोली आयोजित किए बिना खरीद पर निर्णय ले सकते हैं; अच्छी गुणवत्ता वाले सामान का चयन करने के लिए बोली दस्तावेजों में माल की उत्पत्ति बताने की अनुमति दी जाएगी; बोली आयोजित किए बिना तुरंत अधिक सामान खरीदने का विकल्प लागू किया जाएगा; कीमतों पर बातचीत की जाएगी, और दुर्लभ दवाओं, कम मात्रा में खरीदी जाने वाली दवाओं (जैसे कि विषाक्तता, सांप के काटने आदि के इलाज के लिए दवाएं) और कई अन्य नई सामग्रियों के साथ केंद्रीय रूप से खरीद की जाएगी।

सरकार द्वारा डिक्री 24 जारी किया गया और वियतनाम डॉक्टर्स डे की 69वीं वर्षगांठ के अवसर पर 27 फरवरी, 2024 से प्रभावी हुआ। यह स्वास्थ्य क्षेत्र पर सरकार के विशेष ध्यान और दवाओं व चिकित्सा आपूर्ति की कमी न होने देने के उसके दृढ़ संकल्प को दर्शाता है, जिससे एक समकालिक कानूनी आधार तैयार होता है। इसके बाद, चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाएँ दवाओं, आपूर्ति और चिकित्सा उपकरणों की खरीद में आश्वस्त और सक्रिय हो जाती हैं; विशेष रूप से पर्याप्त दवाओं, आपूर्ति, रसायनों और चिकित्सा उपकरणों को सुनिश्चित करने के लिए ताकि जीवन की रक्षा और लोगों के स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल के उद्देश्य से बेहतर चिकित्सा जाँच और उपचार प्रदान किया जा सके।

उप प्रधान मंत्री ट्रान होंग हा ने योजना और निवेश मंत्रालय को स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित एजेंसियों के साथ समन्वय करने का निर्देश दिया ताकि 2023 बोली कानून को लागू करने की क्षमता बढ़ाने और राष्ट्रव्यापी सार्वजनिक चिकित्सा सुविधाओं पर दवाओं, आपूर्ति और चिकित्सा उपकरणों की खरीद के लिए बोली लगाने का आयोजन करने के लिए डिक्री 24 को लागू करने के लिए एक निर्देश को प्रधानमंत्री को तत्काल प्रस्तुत किया जा सके ताकि लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल और सुरक्षा के लिए चिकित्सा जांच और उपचार की जरूरतों को तुरंत पूरा किया जा सके ।

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स्रोत