सभी अस्पतालों को 1 अक्टूबर तक इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे लागू करने होंगे

स्वास्थ्य मंत्रालय ने अस्पतालों को 1 अक्टूबर तक इलेक्ट्रॉनिक पर्चे लागू करने को कहा है, धीमी गति से कार्यान्वयन के कारण यह तीसरी बार है जब रोडमैप में देरी हुई है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने बाह्य रोगी उपचार में दवाओं और जैविक उत्पादों के नुस्खों और नुस्खों पर एक नए परिपत्र में इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करने का रोडमैप जारी किया है, जो 1 जुलाई से प्रभावी है। इसके अनुसार, अस्पतालों को 1 अक्टूबर, 2025 से पहले इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करना होगा, जबकि अन्य चिकित्सा सुविधाओं को 1 जनवरी, 2026 से पहले यह प्रक्रिया पूरी करनी होगी। यह तीसरी बार है जब स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस रोडमैप को स्थगित किया है। परिपत्र 04/2022 में निर्दिष्ट चिकित्सा सुविधाओं के समूह के लिए सबसे हालिया समय सीमा 30 जून, 2023 थी, जब सुविधाओं को नुस्खों को जोड़ना होगा।

सैन्य अस्पताल 175 की फ़ार्मेसी में चिकित्सा कर्मचारी मरीज़ों को दवाइयाँ देते हुए। चित्र: क्विन्ह ट्रान

इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का एक बहुत छोटा और ज़रूरी हिस्सा हैं। व्यापक रूप से, इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे उन मरीज़ों के लिए भी चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्रों में इस्तेमाल किए जाते हैं जो अस्पताल में भर्ती नहीं हैं और जिनके पास मेडिकल रिकॉर्ड नहीं हैं। जब इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों का देश भर में व्यापक रूप से उपयोग होगा, तभी हम हर चिकित्सा केंद्र में नुस्खों और दवाओं की बिक्री की निगरानी और प्रबंधन सुनिश्चित कर पाएँगे।

वर्तमान में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने पारदर्शी रूप से नुस्खों के प्रबंधन में मदद के लिए एक राष्ट्रीय नुस्खों की प्रणाली बनाई और उसे लागू किया है। विशेष रूप से, नुस्खों की दवा प्रबंधन प्रणाली में संपूर्ण चिकित्सा सुविधा कोड, डॉक्टर कोड और नुस्खों के कोड होते हैं - ये डेटा नुस्खों की दवा प्रबंधन प्रणाली से जुड़े और केंद्रीकृत होते हैं। उम्मीद है कि यह प्रणाली हर साल 60 करोड़ तक नुस्खों को संग्रहीत कर सकेगी।

6 जुलाई को, वियतनाम मेडिकल इंफॉर्मेटिक्स एसोसिएशन के महासचिव श्री गुयेन हू ट्रोंग ने कहा कि नुस्खों के प्रबंधन और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की बिक्री के लिए राष्ट्रीय सूचना प्रणाली के कार्यान्वयन का उद्देश्य देश भर में सभी चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं (सार्वजनिक और निजी) के सभी नुस्खों को डॉक्टरों के विशिष्ट पहचान कोड, चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं के पहचान कोड और प्रत्येक नुस्खे के लिए पहचान कोड के साथ स्वास्थ्य मंत्रालय के सामान्य गोदाम से जोड़ना है।

इस आधार पर, सिस्टम प्रत्येक रिटेल सुविधा के सॉफ़्टवेयर के साथ प्रिस्क्रिप्शन (दवा खुदरा सुविधा में आने पर मरीज़ की अनुमति से) साझा करेगा, ताकि सुविधा प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दवाएँ जारी और बेच सके। सिस्टम को प्रत्येक प्रिस्क्रिप्शन पर जारी और बेची गई मात्रा की रिपोर्ट प्राप्त होगी। इस प्रकार, ऐसी स्थिति से बचा जा सकेगा जहाँ मरीज़ अस्पष्ट प्रिस्क्रिप्शन (अज्ञात मूल के अप्रमाणित हस्तलिखित प्रिस्क्रिप्शन) के साथ दवाएँ खरीदते हैं; बिक चुके प्रिस्क्रिप्शन के साथ कई बार दवाएँ खरीदते हैं या एक्सपायर हो चुके प्रिस्क्रिप्शन के साथ दवाएँ खरीदते हैं।

पहले, कागज़ के नुस्खों के इस्तेमाल से प्रत्येक नुस्खे की पारदर्शिता और साथ ही दवाओं की बिक्री को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता था। कागज़ पर दवाइयाँ लिखते समय, चाहे वे कंप्यूटर द्वारा सॉफ़्टवेयर पर लिखी गई हों या मेडिकल रिकॉर्ड में हस्तलिखित, कई बड़ी कमियाँ थीं। खास तौर पर, कागज़ के नुस्खों से नुस्खे की सटीकता की पुष्टि नहीं हो पाती थी, चाहे वह असली हो या नकली, और यह भी कि नुस्खा लिखने वाले या नुस्खा जारी करने वाली संस्था के पास पर्याप्त अधिकार हैं या नहीं।

इसके अलावा, कागज़ पर लिखे गए नुस्खे, नुस्खे की स्थिति (पूरी या आंशिक दवा खरीद/बिक्री) की पुष्टि नहीं कर सकते, जिसके कारण लोग नुस्खे का कई बार इस्तेमाल करते हैं और खुदरा विक्रेता एक ही नुस्खे को कई बार बेचते हैं। कई मामलों में, नुस्खे पर डॉक्टर की लिखावट मरीज़ों और फार्मासिस्टों को "परेशान" कर देती है, जिससे गलत प्रकार की दवा, गलत खुराक और स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों की बिक्री हो सकती है।

"हालांकि, स्वास्थ्य क्षेत्र द्वारा देश भर में चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के बीच इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन कनेक्टिविटी को बढ़ावा देने की प्रक्रिया अभी भी धीमी है," श्री ट्रोंग ने कहा। उन्होंने आगे कहा कि नई प्रणाली वर्तमान में देश भर में संचालित कुल 60,000 से ज़्यादा सुविधाओं में से लगभग 12,000 सभी प्रकार की चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं को नियमित रूप से जोड़ने का रिकॉर्ड रखती है। कई बड़े अंतिम पंक्ति के अस्पतालों ने अभी तक प्रिस्क्रिप्शन नहीं जोड़े हैं या केवल बीमा प्रिस्क्रिप्शन ही जोड़े हैं, जबकि ऑन-डिमांड चिकित्सा जाँच और उपचार प्रिस्क्रिप्शन भी नहीं जुड़े हैं।

अधिकांश निजी चिकित्सा सुविधाओं ने अभी तक प्रिस्क्रिप्शन लिंकेज लागू नहीं किया है (लगभग 40,000 सुविधाओं ने अभी तक ऐसा नहीं किया है)। अस्पतालों में स्थित फ़ार्मेसियों सहित कई दवा खुदरा सुविधाओं ने अभी तक इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन कोड का उपयोग करके प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की बिक्री लागू नहीं की है (कुल 218 मिलियन से ज़्यादा लिंक किए गए प्रिस्क्रिप्शन में से, केवल 3.6 मिलियन से ज़्यादा बाह्य-रोगी प्रिस्क्रिप्शन ही दवा खुदरा सुविधाओं द्वारा बेचे गए बताए गए हैं)।

वर्तमान में, कई चिकित्सा सुविधाएं अभी भी कागज पर दवा लिखती हैं, यहां तक ​​कि अज्ञात स्रोत के नुस्खे भी लिखती हैं, सॉफ्टवेयर पर लिखती हैं लेकिन मानकों के अनुसार नहीं, या सॉफ्टवेयर पर लिखती हैं लेकिन सिस्टम से जुड़ी नहीं होती हैं।

श्री ट्रोंग के अनुसार, इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों का कार्यान्वयन और चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाओं के सॉफ़्टवेयर से इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को नुस्खों के प्रबंधन और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की बिक्री के लिए राष्ट्रीय सूचना प्रणाली से जोड़ना "कठिन नहीं है"। यह सॉफ़्टवेयर सक्रिय रूप से कार्यान्वित होता है और डॉक्टरों की चिकित्सा जाँच और उपचार में कोई नई प्रक्रियाएँ नहीं बनाता। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की बिक्री के लिए खुदरा दवा दुकानों के प्रबंधन हेतु सॉफ़्टवेयर में इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन कोड दर्ज करना भी सुविधाजनक है और प्रत्येक सुविधा द्वारा दवाएँ बेचने में लगने वाले समय को कम करता है।

हालाँकि, पर्याप्त कानूनी आधार होने के बावजूद, कई कारणों से कार्यान्वयन अभी भी बहुत धीमा है। विशेष रूप से, अभ्यास सुविधाओं के लिए प्रशिक्षण और मार्गदर्शन प्रदान नहीं किया गया है; राज्य प्रबंधन एजेंसियों द्वारा निरीक्षण, पर्यवेक्षण और कार्यान्वयन पर ज़ोर नियमित और पर्याप्त नहीं रहा है। विशेष रूप से, किसी भी सुविधा को दंडित नहीं किया गया है, हालाँकि चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं और दवा खुदरा बिक्री के लिए प्रशासनिक प्रतिबंधों संबंधी आदेश में प्रतिबंध हैं।

चिकित्सा और दवा प्रतिष्ठानों की ओर से, ज़्यादातर चिंताएँ "पारदर्शिता के डर" और "प्रबंधित होने" की मानसिकता से जुड़ी हैं, जिसके कारण व्यवहार उल्लंघनों का आसानी से पता चल जाता है। उदाहरण के लिए, क्लीनिकों में अवैध दवाइयाँ न बेची जा सकें, दुरुपयोग की जा रही या अनधिकृत दवाओं को न लिखा जा सके, या दवा प्रतिष्ठानों के लिए बिना डॉक्टर के पर्चे के दवाइयाँ न बेची जा सकें... इसलिए कार्यान्वयन में और भी देरी हो रही है। बड़े अस्पतालों के लिए भी, वित्तीय प्रेरणा की कमी (बिना किसी अतिरिक्त लाभ के ऐसा करना) और निरीक्षण की कमी का मतलब है कि इनमें से कई प्रतिष्ठानों ने इसे लागू नहीं किया है या पूरी तरह से लागू नहीं किया है।

इसलिए, श्री ट्रोंग का मानना ​​है कि इलेक्ट्रॉनिक दवाओं की बिक्री पर नियमों के अनुसार निगरानी रखना ज़रूरी है, और साथ ही लोगों को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवाएँ खरीदने के लिए प्रोत्साहित करना भी ज़रूरी है। सरकार को ऐसे कड़े प्रतिबंध जारी करने, उनमें संशोधन करने और उन्हें लागू करने की ज़रूरत है जो चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्रों तथा दवा खुदरा विक्रेताओं को उन्हें लागू करने से रोक सकें।

स्रोत: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html