8 जून की सुबह, हंग वुओंग अस्पताल (एचसीएमसी) ने घोषणा की कि वहां के डॉक्टरों ने सुश्री पीटीकेएल (37 वर्ष, न्हा बे, एचसीएमसी में रहने वाली) की मां और बच्चे को तुरंत बचा लिया, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फट गया था।
तदनुसार, सुश्री एल. के तीन बच्चे हुए, जिनमें एक सामान्य जन्म और दो सिजेरियन थे। जब वह 39 सप्ताह और 6 दिन की गर्भवती थीं, तो उन्हें अचानक पेट में दर्द हुआ, इसलिए वे आपातकालीन देखभाल के लिए हंग वुओंग अस्पताल गईं।
सर्जरी के बाद डॉक्टर मरीज़ से मिलने जाते हैं
अस्पताल में, जाँच के बाद, डॉक्टर को गर्भाशय के फटने का संदेह हुआ, इसलिए उसकी आपातकालीन सर्जरी की गई। ऑपरेशन कक्ष में, गर्भवती महिला की योनि से चमकीले लाल रंग का रक्तस्राव हो रहा था, और रक्तस्राव लगभग 500 मिलीलीटर था। पेट की दीवार खोलने पर पता चला कि गर्भाशय पहले फट चुका था। भ्रूण अभी भी जीवित था, एमनियोटिक थैली में पड़ा था और एमनियोटिक थैली श्रोणि क्षेत्र में थी। यह देखा गया कि एमनियोटिक द्रव बहुत कम था, जिसका रंग पीला-हरा था।
भ्रूण, एक लड़की, को जल्दी से काट दिया गया और गर्भनाल को क्लैंप किया गया और प्लेसेंटा के साथ सुरक्षित रूप से बाहर निकाला गया। जांच करने पर, डॉक्टरों ने पाया कि गर्भाशय पहले से ही पुराने सर्जिकल निशान के समान स्थान पर क्षैतिज रूप से फटा हुआ था। डॉक्टरों ने कहा कि इस गर्भवती महिला के पास पिछले दो जन्मों से एक पुराना सर्जिकल निशान था, इसलिए गर्भाशय मूत्राशय के खिलाफ दबाया गया था। इस बीच, पुराने सर्जिकल निशान पर गर्भाशय का फटना दाहिने कूल्हे तक, मूत्रवाहिनी के करीब फैल गया। इसलिए, बच्चे को निकालने और गर्भाशय को संरक्षित करने के लिए टूटने की मरम्मत करने के बाद, टीम ने एडिमा के लक्षण देखे, इसलिए उन्होंने मूत्राशय की जाँच की; मूत्रवाहिनी की जांच के लिए विशेष उपकरण लगाए। सौभाग्य से, रोगी ने मूत्राशय या मूत्रवाहिनी को घायल नहीं किया। इसलिए, टीम ने एडिमा के जोखिम को रोकने के लिए फटी हुई रक्त वाहिकाओं को सीवन करना जारी रखा
बच्ची अब अपनी मां के पास है और उसे अस्पताल के स्तन दूध बैंक से स्तनपान कराया जा रहा है।
हंग वुओंग अस्पताल के सामाजिक कार्य विभाग के उप प्रमुख डॉ. होआंग ले मिन्ह हिएन ने बताया कि आपातकालीन सर्जरी के दो दिन बाद, माँ और बच्चे की हालत स्थिर है। बच्ची अपनी माँ के साथ है और उसे अस्पताल के ब्रेस्ट मिल्क बैंक से दूध पिलाया जा रहा है।
फाम न्गोक थाच यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभागाध्यक्ष और हंग वुओंग अस्पताल के प्रसव विभागाध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर हुइन्ह गुयेन खान त्रांग ने कहा कि गर्भाशय का फटना एक प्रसूति संबंधी जटिलता है जिससे माँ और बच्चे दोनों की मृत्यु आसानी से हो सकती है क्योंकि हर मिनट फटी हुई रक्त वाहिकाओं से 400-500 मिलीलीटर रक्त की हानि हो सकती है। इस प्रकार, शरीर का सारा रक्त समाप्त होने में केवल 10 मिनट लगते हैं, जिससे हृदय गति रुक जाती है, जिससे पहले भ्रूण की मृत्यु होती है, उसके बाद माँ की।
आम तौर पर, अगर गर्भावस्था पुराने सर्जिकल निशान पर है, तो गर्भवती महिला को नियमित जाँच करवानी चाहिए। जब भ्रूण पर्याप्त परिपक्व (37-38 सप्ताह) हो जाता है और सक्रिय सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर उसे निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कर लेते हैं। हालाँकि, इस मामले में, गर्भवती महिला ने सलाह लेने के लिए पूरी जाँच नहीं करवाई, और जब उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो पुराने निशान वाला गर्भाशय सहन करने लायक नहीं रहा और फट गया।
विश्व के आंकड़ों के अनुसार, पहले सिजेरियन सेक्शन वाली हर 1,000 गर्भधारण में से 5 में गर्भाशय फटने के मामले सामने आते हैं। जिन महिलाओं का पहले दो बार सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उनके लिए यह दर चार गुना बढ़ जाती है। इसलिए, जिन गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय में पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें गर्भावस्था की जाँच अवश्य करवानी चाहिए और विशिष्ट सलाह व मार्गदर्शन के लिए डॉक्टर को पूरी जानकारी देनी चाहिए।
डॉक्टर खान त्रांग उन मामलों की सलाह देते हैं जिनमें 2-3 बार सिजेरियन हुआ हो, हालाँकि ये गर्भधारण के लिए विपरीत परिस्थितियों वाले समूह में नहीं आते। क्योंकि कई मामले व्यक्तिगत कारणों से होते हैं (पहले पति के सिजेरियन से 2 बच्चे हुए, फिर रिश्ता टूट गया और दोबारा शादी कर ली और पति बच्चे पैदा करना चाहता था)। ऐसी स्थिति में भी गर्भधारण हो सकता है, लेकिन अनुभवी डॉक्टरों द्वारा विशेष अस्पतालों में इसकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। डॉक्टर समय पर इलाज के लिए जोखिम कारकों की पहले से जाँच और अनुमान लगा लेंगे।
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