अंतर-अस्पताल आपातकालीन प्रणाली और आंतरिक रेड अलर्ट को जोड़कर, थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल में तीव्र उपचार प्रक्रिया और आधुनिक तकनीकों के अनुप्रयोग के कारण, कई स्ट्रोक रोगियों को अस्पताल में प्रवेश करने के 30-45 मिनट बाद ही सफलतापूर्वक बचाया गया है।
थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल में 1.5 टेस्ला एमआरआई मशीन स्ट्रोक की प्रभावी ढंग से जांच और मूल्यांकन करने में मदद करती है।
अप्रैल 2023 के अंत में, थान होआ प्रांतीय सामान्य अस्पताल के न्यूरोलॉजी - स्ट्रोक विभाग की स्ट्रोक यूनिट ने निचले स्तर से स्थानांतरित एक स्ट्रोक के उच्च जोखिम वाले मामले को संभालने की तैयारी के लिए अचानक आंतरिक रेड अलर्ट आदेश सक्रिय कर दिया। संबंधित विशेषज्ञताओं के डॉक्टर तुरंत पहुँचे, तत्काल आपातकालीन देखभाल प्रदान की, तुरंत जान बचाई, और अस्पताल में भर्ती होने के केवल 30 मिनट बाद ही एक मरीज के परिणामों को न्यूनतम कर दिया।
लगभग तीन घंटे पहले, दीन्ह तांग कम्यून (येन दीन्ह) में 66 वर्षीय मरीज एलवीएच को अचानक बोलने में कठिनाई, मुँह टेढ़ा होना, सुस्ती, शरीर के दाहिने हिस्से में लकवा, बेचैनी और बेचैनी जैसे लक्षण दिखाई दिए, इसलिए उनके परिवार वाले उन्हें आपातकालीन उपचार के लिए प्रांत के एक चिकित्सा केंद्र में ले गए। डॉक्टरों ने मरीज को अंतःशिरा थ्रोम्बोलाइटिक दवाएँ दीं। हालाँकि, अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को फिर से न खोले जाने के कारण मरीज की हालत धीरे-धीरे बिगड़ती गई। तुरंत, निचले स्तर के चिकित्सा केंद्र के डॉक्टरों ने थान्ह होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल के न्यूरोलॉजी - स्ट्रोक विभाग के विशेषज्ञों के साथ थान्ह होआ स्ट्रोक आपातकालीन टीम पर एक ऑनलाइन परामर्श आयोजित किया और मरीज को थान्ह होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया।
स्ट्रोक आपातकालीन देखभाल के स्वर्णिम समय का लाभ उठाने के लिए, रोगी के रोगनिदान के लिए तत्काल आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता थी, क्योंकि परामर्श के समय तक, रोगी बीमारी के पाँचवें घंटे में प्रवेश कर चुका था। निचले स्तर से रेफरल सूचना प्राप्त होते ही, थान होआ प्रांतीय सामान्य अस्पताल के आपातकालीन केंद्र और स्ट्रोक इकाई के डॉक्टरों ने आंतरिक रेड अलर्ट सिस्टम सक्रिय कर दिया, और संबंधित इकाइयों को रोगी के स्थानांतरित होते ही आपातकालीन देखभाल के लिए मानव संसाधन, उपकरण और औज़ार तैयार करने के लिए पहले से सूचित कर दिया। भर्ती होने के 30 मिनट के भीतर, रोगी को आवश्यक पैराक्लिनिकल संकेत मिल गए थे। रोगी की मस्तिष्क वाहिकाओं के 1.5 टेस्ला एमआरआई स्कैन और रोगी के मस्तिष्क संवहनी पुनर्निर्माण के परिणामों ने एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ बाईं आंतरिक कैरोटिड धमनी के पूर्ण स्टेनोसिस की छवि दिखाई। डॉक्टरों ने रोगी को मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता के कारण तीव्र मस्तिष्क रोधगलन का निदान किया। यदि तत्काल उपचार नहीं किया जाता है, तो पुनःसंवहन की संभावना बहुत कम है और मृत्यु का जोखिम संभव है। इसके तुरंत बाद, मरीज़ को सीधे हस्तक्षेप कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया। हस्तक्षेप दल के डॉक्टरों ने ऊरु धमनी में एक कैथेटर डाला, रक्त के थक्के तक पहुँचे और सॉलिटेयर यांत्रिक उपकरण का उपयोग करके रक्त के थक्के को हटा दिया। हस्तक्षेप के लगभग 2 घंटे बाद, पुनर्मूल्यांकन के परिणामों से पता चला कि मरीज़ होश में था, उसका संपर्क अच्छा था, वह स्पष्ट रूप से बोल पा रहा था, और उसके शरीर के दाहिने हिस्से में अब लकवा नहीं था। 5 दिनों के उपचार के बाद, मरीज़ पूरी तरह ठीक हो गया, सामान्य रूप से चलने लगा और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
थान होआ जनरल अस्पताल के न्यूरोलॉजी - स्ट्रोक विभाग के प्रमुख, डॉक्टर सीकेआईआई गुयेन होन्ह सैम ने कहा: LVH रोगियों के मामले में, यदि मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को समय पर फिर से नहीं खोला जाता है, तो विकलांगता या यहाँ तक कि मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होता है। यांत्रिक उपकरणों से रक्त के थक्के हटाने की तकनीक में महारत हासिल करके, हाल के दिनों में, थान होआ जनरल अस्पताल ने कई स्ट्रोक रोगियों को विकलांगता और यहाँ तक कि मृत्यु से बचने में मदद की है। हालाँकि, यह एक उच्च-स्तरीय तकनीक है जिसके लिए बहुत सख्त संकेतों की आवश्यकता होती है। आधुनिक उपकरणों और डॉक्टरों की विशेषज्ञता के अलावा, सफलता के कारकों में से एक यह है कि रोगी को बीमारी की शुरुआत से स्वर्णिम अवधि (पहले 6 घंटे) के भीतर स्ट्रोक का पता चलने पर जल्द से जल्द अस्पताल जाना चाहिए।
वियतनाम स्ट्रोक एसोसिएशन के आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में, गोल्डन ऑवर के दौरान अस्पताल में भर्ती होने वाले स्ट्रोक के मरीजों की दर अभी भी बहुत कम है, केवल लगभग 10-15%, और लगभग 85-90% मरीज़ देर से भर्ती होते हैं, इसलिए उन्हें आधुनिक उपचार विधियों जैसे कि अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी से कोई लाभ नहीं मिलता... थान होआ प्रांतीय जनरल अस्पताल में, आपातकालीन स्ट्रोक के मरीजों के लिए "गोल्डन ऑवर" का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, जब आपातकालीन स्ट्रोक के मरीजों के लिए तत्काल रेड अलर्ट आदेश होता है, तो आपातकालीन केंद्र के डॉक्टर तुरंत आपातकालीन, न्यूरोलॉजी, डायग्नोस्टिक इमेजिंग, वैस्कुलर इंटरवेंशन के अंतःविषय विभागों से संपर्क करते हैं... सुरक्षा, लिफ्ट और नर्स अलग-अलग मार्ग खोलने को प्राथमिकता देते हैं। मरीजों का आपातकालीन कक्ष में ही मूल्यांकन किया जाता है और प्राथमिकता प्रवाह के अनुसार तुरंत सीटी या एमआरआई स्कैन किया जाता है। सीटी और एमआरआई के परिणामों को PACS प्रणाली पर संबंधित विशेषज्ञों द्वारा तुरंत देखा और पढ़ा जाता है, और यहां तक कि मोबाइल उपकरणों पर भी दूर से देखा जा सकता है, जिससे रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के समय से अधिकतम 30-45 मिनट के भीतर उचित उपचार या हस्तक्षेप योजनाओं पर निर्णय लिया जा सकता है।
इसके अलावा, प्रांत के अंतिम-स्तरीय अस्पताल के रूप में, थान होआ जनरल अस्पताल के न्यूरोलॉजी-स्ट्रोक विशेषज्ञों ने एक स्ट्रोक आपातकालीन नेटवर्क और न्यूरोलॉजी एवं स्ट्रोक पर एक ऑनलाइन परामर्श ज़ालो समूह स्थापित किया है ताकि आपातकालीन और कठिन मामलों में निचले स्तर की सुविधाओं को पेशेवर मार्गदर्शन प्रदान किया जा सके। अस्पताल नियमित रूप से न्यूरोलॉजी-स्ट्रोक पर प्रशिक्षण कार्यक्रम और सेमिनार भी आयोजित करता है, जिसमें घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ वक्ता के रूप में निचले स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों के ज्ञान को अद्यतन करते हैं। दुनिया में मस्तिष्क स्ट्रोक के इलाज का वर्तमान चलन यह है कि छोटे केंद्र अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस करते हैं। यदि रक्त का थक्का पुनः पारगम्य नहीं है, तो रोगी को थक्का हटाने के लिए यांत्रिक हस्तक्षेप करने में सक्षम बड़े केंद्रों में स्थानांतरित किया जाएगा।
दुनिया में उपचार के रुझानों के साथ कदमताल मिलाते हुए, थान होआ जनरल अस्पताल नियमित रूप से निम्न स्तर के थ्रोम्बोलिसिस पर प्रशिक्षण कार्यक्रम आयोजित करता है, इस आशा के साथ कि सीटी मशीनों वाले सभी जिला अस्पताल अपने यहाँ थ्रोम्बोलिसिस तकनीकों को लागू कर सकें, जिससे आने वाले वर्षों में स्ट्रोक के रोगियों को समय पर आपातकालीन देखभाल और रीकैनालाइज़ेशन उपचार मिलने की दर में वृद्धि हो सके। पिछले कुछ समय में ब्रेन स्ट्रोक आपातकालीन और उपचार टीम के प्रयासों से, थान होआ जनरल अस्पताल को 2022 में विश्व स्ट्रोक संगठन (WSO) द्वारा प्लेटिनम प्रमाणन प्रदान किया गया। अब तक, वियतनाम में थान होआ जनरल अस्पताल प्लेटिनम प्रमाणन प्राप्त करने वाले कुछ प्रांतीय अस्पतालों में से एक है।
लेख और तस्वीरें: हा फुओंग
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