अस्थमा के दौरे दोबारा आने पर उपचार

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मेरे पति को ब्रोन्कियल अस्थमा है, उसे स्थिर रखने के लिए इनहेलर का इस्तेमाल करते हैं, और कभी-कभी मौसम बदलने पर उन्हें तीव्र दौरे पड़ते हैं। अस्थमा के दौरे को कैसे पहचानें और उनका इलाज कैसे करें? न्गोक मिन्ह (25 वर्ष, हा नाम )

जवाब

ब्रोन्कियल अस्थमा ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एक दीर्घकालिक सूजन है, जिसके कई लक्षण आसानी से देखे जा सकते हैं जैसे ठंडे मौसम के प्रति अनुकूलन में कमी, लगातार खांसी, खासकर रात में, एलर्जी की संभावना, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, व्यायाम करते समय हमेशा थकान महसूस होना और सीने में जकड़न। तीव्र ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों में सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सीने में जकड़न और फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता में कमी शामिल है।

अस्थमा के दौरे के लक्षण आमतौर पर नाक में खुजली, गले में खुजली, छींक आना, खाँसी, आँखों से पानी आना, नाक बहना, आँखों में खुजली या लालिमा और उनींदापन हैं। अगर आपके पति में उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको जलन के स्रोत (पराग, जानवरों के बाल, एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ, आदि) का तुरंत निरीक्षण और पहचान करनी चाहिए और रोगी को इससे अलग रखना चाहिए। साथ ही, रोगी को शरीर को गर्म रखना चाहिए, एयर कंडीशनिंग, नमी वाले पंखों से बचना चाहिए, और साँस लेने में आसानी के लिए शरीर के आधे हिस्से को ऊपर उठाकर (बिस्तर पर) लेटना चाहिए। रोगी की छाती को रगड़ें या सहलाएँ नहीं क्योंकि इससे वायुमार्ग आसानी से प्रभावित हो सकते हैं, जिससे अस्थमा का दौरा और भी बदतर हो सकता है।

हल्के से मध्यम अस्थमा में, रोगी में वाक्यांशों में बोलने, लेटने के बजाय बैठना पसंद करने, मानसिक रूप से अशांत न होने, साँस लेने की दर में वृद्धि, सहायक श्वसन मांसपेशियों का उपयोग न करने, हृदय गति लगभग 100-120 धड़कन प्रति मिनट, SpO2 90-95% के लक्षण दिखाई देते हैं। इस समय, यदि तीव्र लक्षण कम न हों, तो रोगी को एक बार में दो बार इनहेलर का उपयोग करना चाहिए, अधिकतम तीन बार स्प्रे करना चाहिए, और हर बार 20 मिनट के अंतराल पर स्प्रे करना चाहिए।

जब रोगी हर शब्द बोलता है, आगे की ओर झुककर बैठता है, मानसिक रूप से विचलित होता है, उसकी साँस लेने की दर प्रति मिनट 30 से ज़्यादा होती है, सहायक श्वसन मांसपेशियाँ सिकुड़ी हुई होती हैं, हृदय गति प्रति मिनट 120 से ज़्यादा होती है, और SpO2 90% से कम होता है, तो स्थिति गंभीर होती है। रोगी को दौरे से तुरंत राहत दिलाने के लिए इनहेलर देना चाहिए और चिकित्सा के लिए नज़दीकी अस्पताल ले जाना चाहिए।

अस्थमा के गंभीर दौरे में, मरीज़ को नींद आने लगती है, शरीर बैंगनी हो जाता है और वह बोल नहीं पाता। ऐसे में, परिवार को तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। एम्बुलेंस का इंतज़ार करते हुए, तुरंत तीव्र अस्थमा की दवा के दो पफ स्प्रे करें।

अस्थमा के दौरे तेज़ी से बढ़ सकते हैं और खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए, सबसे अच्छा तरीका है कि इलाज जारी रखें और अस्थमा के दौरे को दोबारा होने से रोकने के लिए नियमित जाँच करवाएँ। मरीज़ों को धूम्रपान छोड़ देना चाहिए और सिगरेट के धुएँ के संपर्क में आने से बचना चाहिए, और धीरे-धीरे साँस लेने का अभ्यास करना चाहिए। ताज़ी सब्ज़ियों और फलों से भरपूर आहार लें और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिनसे एलर्जी हो सकती है। मरीज़ों को अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखना चाहिए, ज़ोर से हँसना, रोना, गुस्सा या बेकाबू डर को कम करना चाहिए।

इसके अलावा, श्वसन प्रतिरोध में सुधार के लिए, आपके पति को साल में एक बार फ्लू का टीका, न्यूमोकोकल का टीका और काली खांसी का टीका (यदि पहले से टीका नहीं लगाया गया है) लगवाना चाहिए।

एमएससी. डॉ. ले थी होंग थाम
श्वसन चिकित्सा विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल , हनोई

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