मेरे पति को अस्थमा है और वे अपनी स्थिति को स्थिर रखने के लिए इनहेलर का इस्तेमाल करते हैं, लेकिन मौसम बदलने पर उन्हें कभी-कभी अचानक गंभीर दौरे पड़ जाते हैं। हम अस्थमा के दौरे को कैसे पहचान सकते हैं और इसका इलाज कैसे करें? (नगोक मिन्ह, 25 वर्ष, हा नाम )
जवाब
अस्थमा ब्रोन्कियल म्यूकोसा का एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी रोग है, जिसके कई आसानी से देखे जा सकने वाले लक्षण हैं जैसे ठंडे मौसम के प्रति कम अनुकूलन, लगातार खांसी (विशेषकर रात में), एलर्जी की संवेदनशीलता में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, शारीरिक गतिविधि के दौरान लगातार थकान और सीने में जकड़न। तीव्र अस्थमा के दौरे में सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सीने में जकड़न और फेफड़ों के वेंटिलेशन कार्य में कमी देखी जाती है।
अस्थमा के दौरे के लक्षणों में अक्सर नाक में खुजली, गले में खुजली, छींक आना, खांसी, आंखों से पानी आना, नाक बहना, आंखों में खुजली या लालिमा और सुस्ती शामिल हैं। यदि आपके पति में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन पर ध्यान दें और जलन के स्रोत (पराग, जानवरों की रूसी, एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ आदि) का तुरंत पता लगाएं और उन्हें उससे दूर रखें। साथ ही, उन्हें गर्म रखें, एयर कंडीशनिंग या ह्यूमिडिफाइंग पंखों का इस्तेमाल न करें और सांस लेने में आसानी के लिए उन्हें बिस्तर पर किसी ऊंचे प्लेटफॉर्म पर लिटाएं। उनकी छाती की मालिश या रगड़ न करें क्योंकि इससे सांस की नली प्रभावित हो सकती है और अस्थमा का दौरा बिगड़ सकता है।
हल्के से मध्यम अस्थमा में, मरीज़ों में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि रुक-रुक कर बोलना, लेटने के बजाय बैठना पसंद करना, कम बेचैनी, तेज़ श्वसन दर, सहायक श्वसन मांसपेशियों का उपयोग न करना, हृदय गति लगभग 100-120 धड़कन प्रति मिनट और SpO2 90-95% होना। इस अवस्था में, यदि अस्थमा के तीव्र लक्षण कम नहीं होते हैं, तो मरीज़ों को दिन में दो बार, अधिकतम तीन बार, इनहेलर का उपयोग करना चाहिए, प्रत्येक इनहेलेशन के बीच 20 मिनट का अंतराल होना चाहिए।
जब कोई मरीज एक-एक शब्द बोलता है, आगे की ओर झुका रहता है, बेचैन रहता है, उसकी श्वसन दर 30 सांस प्रति मिनट से अधिक होती है, श्वसन संबंधी मांसपेशियों में संकुचन दिखाई देता है, हृदय गति 120 धड़कन प्रति मिनट से अधिक होती है, और SpO2 90% से कम होता है, तो स्थिति गंभीर मानी जाती है। मरीज को तुरंत रेस्क्यू इनहेलर देने की आवश्यकता होती है और उसे चिकित्सा सहायता के लिए निकटतम अस्पताल ले जाना चाहिए।
अस्थमा के गंभीर दौरे के दौरान, मरीज को नींद आने लगती है, शरीर नीला पड़ जाता है और वह बोलने में असमर्थ हो जाता है। ऐसे में परिवार को तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और एम्बुलेंस के आने तक, उन्हें तुरंत अपने अस्थमा इनहेलर के दो पफ का इस्तेमाल करना चाहिए।
अस्थमा के दौरे अचानक और खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए, सबसे अच्छा तरीका है कि उपचार का पालन करें और नियमित जांच कराएं ताकि बार-बार होने वाले तीव्र अस्थमा के दौरों को रोका जा सके। मरीजों को धूम्रपान छोड़ देना चाहिए और अप्रत्यक्ष धुएं के संपर्क से बचना चाहिए, साथ ही सांस लेने के हल्के व्यायाम करने चाहिए। उन्हें ताजे फल और सब्जियों से भरपूर आहार अपनाना चाहिए और एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए। मरीजों को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना चाहिए, जोर से हंसना, रोना, गुस्सा करना या अनियंत्रित डर को सीमित करना चाहिए।
इसके अतिरिक्त, अपने पति की श्वसन संबंधी प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, उन्हें साल में एक बार फ्लू का टीका लगवाना चाहिए, साथ ही न्यूमोकोकल का टीका और काली खांसी का टीका भी लगवाना चाहिए (यदि उन्होंने पहले से नहीं लगवाया है)।
एमएससी. डॉ. ले थी होंग थाम
श्वसन चिकित्सा विभाग, ताम अन्ह जनरल अस्पताल , हनोई
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