Tuberkulózis okozta nyomás világszerte

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrég bejelentette, hogy a tuberkulózis 2023-ra felváltja a Covid-19-et, mint a vezető halálesetet okozó fertőző betegség.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrég bejelentette, hogy a tuberkulózis 2023-ra felváltja a Covid-19-et, mint a vezető halálesetet okozó fertőző betegség.

A WHO szerint tavaly körülbelül 8,2 millió új tuberkulózisos esetet diagnosztizáltak, ami a legmagasabb szám, amit a WHO 1995-ös globális tuberkulózis-nyilvántartásba vétele óta regisztráltak, szemben a 2022-es 7,5 millióval.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrég bejelentette, hogy a tuberkulózis 2023-ra felváltotta a Covid-19-et, és a vezető halálesetet okozó fertőző betegséggé válik.

A jelentés szerint a tuberkulózis felszámolása továbbra is távoli cél, mivel a betegség elleni küzdelem folyamatos kihívásokkal néz szembe, például jelentős finanszírozási hiánycsal.

A WHO szerint a betegségek terhének csökkentésére irányuló kulcsfontosságú mérföldkövek és globális célok elmaradtak a pályától, és jelentős előrelépésre van szükség a 2027-re kitűzött egyéb célok eléréséhez.

Az alacsony és közepes jövedelmű országok, amelyek a betegségteher 98%-át viselik, jelentős finanszírozási hiányokkal néznek szembe.

2023-ra a becsült új tuberkulózisos esetek és a bejelentett esetek közötti különbség körülbelül 2,7 millióra csökken, szemben a 2020-as és 2021-es Covid-19 világjárvány idején mért körülbelül 4 millióval.

Vietnam jelenleg egy olyan ország, ahol magas a tuberkulózis-teher. 2018-ra Vietnam a világ 30 magas tuberkulózis-teherrel rendelkező országa közül a 16., illetve a 30 legmagasabb multirezisztens tuberkulózis-terhével rendelkező országa közül a 15. helyre lépett elő a világon a legtöbb tuberkulózisos beteggel rendelkező 30 ország közül, és a világ 30 legmagasabb multirezisztens tuberkulózis-terhével rendelkező országa közül a 11. helyre.

Az országban a legmagasabb a tuberkulózis-teher világszerte, és a 11. helyen áll a 30 ország között, ahol a legmagasabb a multirezisztens tuberkulózis terhe a világon.

A becslések szerint 2023-ban 2022-ben Vietnámban 172 000-rel több tuberkulózisos beteg lesz, és körülbelül 13 000 ember fog meghalni tuberkulózisban, ami magasabb, mint a közlekedési balesetek okozta halálesetek száma.

A multirezisztens tuberkulózis eseteinek száma a becslések szerint 9200, ami az új tuberkulózisos betegek 4,5%-át és a korábban kezelt betegek 15%-át teszi ki. A HIV-vel kofertőzött tuberkulózis eseteinek száma 4300, ami a felfedezett tuberkulózisos betegek 2,5%-át teszi ki.

Az északi és középső régiókhoz képest a déli régióban sokkal súlyosabb a tuberkulózis-járvány. A délnyugati régió egyes tartományaiban, például An Giangban és Can Thóban, a kimutatott tuberkulózisos esetek száma és a lakosságra jutó tuberkulózis előfordulási aránya 2023-ban 5467 (270/100 000 fő), illetve 2713 (218/100 000 fő) volt, egyes területeken pedig a magas kockázatú csoportokban nagyon magas a tuberkulózis előfordulási aránya, körülbelül 400-500/100 000 fő.

A Vietnámban évente észlelt tuberkulózisos betegek száma a becsült tuberkulózisos betegek számának mindössze 60%-át teszi ki (2023-ban 106 086 minden típusú tuberkulózisos beteget észleltek).

Így a közösségben a tuberkulózisos betegek >40%-át nem fogják felfedezni és kezelni. A Covid-19 világjárvány két éve komolyan hátráltatta a tuberkulózis megelőzésével kapcsolatos munkát Vietnámban.

A 2021-ben észlelt tuberkulózisos betegek száma 22%-kal csökkent 2020-hoz képest, és 24,5%-kal 2019-hez képest, így Vietnam a világjárvány hatása miatt a tuberkulózisos esetek számának globális csökkenésével rendelkező országok közé tartozik.

A tuberkulózis kimutatására az Xpert MTB/RIF teszt egy molekuláris biológiai teszt a tuberkulózis és a multirezisztens tuberkulózis diagnosztizálására, amelyet az Egészségügyi Világszervezet 2010 decembere óta ajánl. A mai napig világszerte mintegy 140 országban és területen végezték el ezt a tesztet.

Vietnámban az Xpert MTB/RIF tesztet a Nemzeti Tuberkulózis-ellenőrzési Program (NTP) 2011 óta alkalmazza a Nemzeti Standard Tuberkulózis Laboratóriumban. Vietnam eddig 332 GeneXpert gépet telepített, helyezett üzembe és üzemeltet 182 telepítési ponton országszerte.

Az országos tesztek száma évről évre fokozatosan növekszik. 2023-ban 452 279 tesztet végeztek országszerte, ami több mint 113%-os növekedést jelent 2022-höz képest.

Dr. Dinh Van Luong, a Központi Tüdőkórház igazgatója, a Nemzeti Tuberkulózis Ellenőrzési Program Végrehajtó Bizottságának vezetője, a Központi Tüdőkórház MTB/RIF külső ellenőrzési programja az elmúlt években külső kontroll mintákat biztosított olyan országoknak, mint Laosz, Mianmar, a Fülöp-szigetek, Banglades és Pápua Új-Guinea.

2024-ben a Központi Tüdőkórház továbbra is két tevékenységet folytat: több mint 200 külső mintavételi készletet biztosít Bangladesnek és Pápua Új-Guineának, valamint technológiai tanácsadási támogatást nyújt a mintavételi készletek gyártásához a Fülöp-szigeteken.

Ezenkívül a CDC-US Vietnam támogatásával a program jó úton halad afelé, hogy kibővítse és regionális külső ellenőrző központtá fejlődjön, olyan új molekuláris tesztekkel, mint az Xpert MTB/XDR, a Truenat MTB/RIF, és 2024-ben belföldi szolgáltatásokat nyújtson, a következő években pedig várhatóan külföldi egységek számára is képes lesz szolgáltatásokat nyújtani.

Az Xpert MTB/RIF és Xpert MTB/RIF Ultra TB külső ellenőrzési programot országszerte megszervezik az összes Xpert megvalósító egység számára a Globális Alap 2024-2026 közötti időszakra szóló pénzügyi támogatásával.

Az Xpert MTB/RIF és MTB/RIF ULTRA külső auditprogram hivatalosan 2017-ben indult. 7 évnyi megvalósítás után 14 külső auditkört szerveztek sikeresen az Xpert MTB/RIF és Xpert MTB/RIF Ultrát országszerte alkalmazó egységek számára. A részt vevő egységek száma az évek során, 2017 óta 35 egységgel nőtt, és jelenleg közel 180 egység vesz részt a programban.

Az egyes körök során inkonzisztens eredményeket mutató egységek aránya 1% és 10% között mozog. Azzal, hogy évente két külső ellenőrzési kört szerveznek az Xpert egységek országszerte, a Nemzeti Tuberkulózis-ellenőrzési Program a tuberkulózis és a multirezisztens tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló Xpert tesztek minőségének biztosítását és javítását szolgálja, és továbbra is ezt a célt szolgálja.

A Központi Tüdőkórház igazgatója elmondta, hogy a tuberkulózis kimutatásának arányának növelése érdekében a Vietnami Nemzeti Tuberkulózis-ellenőrzési Program erőforrásokat összpontosít a tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló, az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott molekuláris gyorstesztekhez való hozzáférés bővítésére.

A tuberkulózis-szűrés körének és mennyiségének megerősítése és bővítése mellett a Vietnami Nemzeti Tuberkulózis-ellenőrzési Program a tesztelés minőségének biztosítására is összpontosít, mint kulcsfontosságú tényezőt a tuberkulózisos esetek korai felismerésében és a hatékony kezelés monitorozásában.

„Vietnam külső ellenőrzési programok végrehajtásában szerzett modelljét és tapasztalatait megosztjuk ezen a workshopon, abban a reményben, hogy támogatjuk a tuberkulózis-tesztelés minőségbiztosítási módszereinek bevezetését és fejlesztését a régióban” – mondta Luong úr.

Dr. Dinh Van Luong szerint azonban ezen külső auditprogramok megvalósítása továbbra is számos korlátozással szembesül a magas költségek és a korlátozott szolgáltatási elérhetőség miatt.

Forrás: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html