A Bach Mai Kórház ( Hanoi ) Emésztőrendszeri-Máj-Hasnyálmirigy Sebészeti Osztálya nemrégiben sürgősségi műtétet kapott és végzett egy diáknál a 10. osztályos felvételi vizsga előtt perforált nyombélfekély okozta hashártyagyulladás kezelésére.
Perforált stresszfekély
A beteg NXĐ (15 éves férfi), egy 9. osztályos tanuló, aki a 10. osztályos belépéshez szükséges záróvizsgára készül. A fiú tanulónak gasztritisze és nyombélgyulladása van, és számos belgyógyászati kezelésen esett át.
A család szerint a beteg az utóbbi időben aggódott a vizsgák miatt, amiket fokozott felső hasi fájdalom kísért. Egy esti foglalkozás után a beteg erős hasi fájdalommal és magas lázzal tért haza, ezért a család sürgősségi ellátásra vitte a Bach Mai Kórházba.
Preoperatív szubrekeszizom alatti szabad levegő, amely üreges viszkózus perforációját mutatja
A beteget a fertőzés egyértelmű jeleivel, merev, fához hasonló hassal vették fel a kórházba. A szükséges vizsgálatok után perforált nyombélfekély miatt hashártyagyulladást diagnosztizáltak nála. A beteg sürgősségi laparoszkópos műtéten esett át, melynek során a perforált nyombélfekélyt összevarrták, a fekélyt kitisztították, és a hasat lecsapolták. A beteget 5 napos kezelés után hazaengedték, és továbbra is megfigyelés alatt áll.
Dr. Nguyen Ham Hoi, a Bach Mai Kórház Emésztőrendszeri Sebészeti - Hepatobiliáris Hasnyálmirigy Osztályának munkatársa szerint a perforált fekély a peptikus fekélybetegség súlyos szövődménye, és a támadó tényezők (sav, pepszin), valamint a gyomor és a nyombél nyálkahártya-védőrendszere közötti egyensúlyhiány eredménye.
A későn felismert és kezelt perforált gyomor- és nyombélfekélyek halálozási aránya 2,5-10%; idős betegeknél akár 30%. A gyomor- és nyombélfekélyek szövődményaránya körülbelül 10-20%, amelyből a perforáció 2-14%-ot tesz ki.
A gyomor- és nyombélfájdalom jelei
Nguyen Van Minh doktor, a Bach Mai Kórház Emésztőrendszeri Sebészeti - Hepatobiliáris Hasnyálmirigy Osztályának munkatársa elmondta: Az iskoláskorú gyermekek esetében a szülőknek és rokonoknak gyorsan fel kell ismerniük a stressz, a szorongás, sőt a félelem jeleit is, mint például: fáradtság, idegesség, szorongás, izzadás, kellemetlen érzés, nyugtalanság, érzelmi zavarok (ingerlékenység, frusztráció, túlzott reakció a normális dolgokra), rossz alvás, vagy hasi fájdalom és hasmenés stresszes állapotban...
Gyomorfekély esetén a gyermek tompa hasi fájdalmat érez a köldök felett vagy körül, hasonlóan az emésztési zavarokhoz. A szülők gyakran szubjektív módon maguk kezelik emésztőenzimekkel, féreghajtóval stb., így a betegséget gyakran csak akkor fedezik fel, amikor már szövődmények léptek fel. Ezenkívül a gyermek hányingert, hányást, böfögést, gyomorégést stb. is tapasztalhat.
Ahhoz, hogy a gyerekek elkerüljék a nyomást és a stresszt, a szülőknek segíteniük kell nekik, hogy ésszerű tanulási tervet készítsenek, kerüljék a túlzott koncentrációt vizsgák előtt, legyen idejük pihenésre, kikapcsolódásra és testmozgásra. Étkezzenek tudományosan , ügyeljenek a higiéniára, vezessenek rendszeres életmódot, és kerüljék a késői fekvést.
„A családoknak bátorítaniuk, motiválniuk kell a gyerekeket, és kellemes hangulatot kell teremteniük számukra, nem pedig olyan eredményeket követelni, amelyek messze meghaladják a tényleges képességeiket. Ne szidják vagy sértegessék a gyerekeket, ha az eredmények nem felelnek meg az elvárásoknak...” – osztotta meg Dr. Minh.
A gyomor- és nyombélfekély olyan betegségek, amelyek a nyálkahártya rétegének, a gyomor vagy a nyombél legbelső "bélésének" károsodásából erednek. Ha nem észlelik és nem kezelik időben, a fekély mélyen behatol a gyomorfal alatti rétegekbe, olyan szövődményeket okozva, mint a perforáció, vérzés, pylorus szűkület, rák...
A betegség okai: dohányzás és alkoholfogyasztás; rendszertelen étkezési és életmódbeli szokások; pszichológiai stressz... Ez magyarázza, hogy a gyomorfekélyek miért voltak korábban gyakoriak felnőttkorban, de miért fordulnak elő egyre inkább fiatalabbaknál, iskoláskorú gyermekeknél a tanulás és a vizsgák nyomása miatt, különösen a tanév végén. A tanácsra szoruló családok az Emésztőrendszeri Sebészeti Osztály - Hepatobiliáris Hasnyálmirigy forródrótjához fordulhatnak: 086 9587701.
(Forrás: Bach Mai Kórház)
[hirdetés_2]
Forráslink






Hozzászólás (0)