A Ho Si Minh-városi Fül-Orr-Gégészeti Kórház 2025. évi Tudományos és Műszaki Konferenciáján, amelyet december 13-án tartottak, Dr. Nguyen Minh Hao Hon, az Orr- és Arcüreg Osztály vezetője és kollégái beszámolót tartottak az endoszkópos orr- és arcüregműtétek sikertelenségének okairól és azok leküzdésére szolgáló megoldásokról.
Ennek megfelelően az endoszkópos arcüregműtét (ESS) jelenleg a krónikus rhinosinusitis első számú kezelése, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Az ESS jelentősen javítja az életminőséget a betegek 80–98%-ánál, jelentősen csökkentve az orrdugulást, az arcfájdalmat, a váladékozást és javítva a szaglási funkciót.
Azonban ezekben a központokban az ismételt műtétek aránya továbbra is jelentős.
A Ho Si Minh-városi Fül-Orr-Gégészeti Kórházban a 2023-2024-es, közel 2800 orrplasztikai esetre vonatkozó felmérési adatok szerint összesen 269 olyan esetet regisztráltak, amelyeknél kiújuló rhinosinusitis miatt ismételt műtétre volt szükség, beleértve az alacsonyabb szintű kórházakból áthelyezett és a kórházban kezelt betegeket is.
Ezek közül a műtét utáni másodlagos mucocele 105 esetet (39%) tett ki, ezt követte a visszatérő krónikus rhinosinusitis 100 esettel (több mint 37%).
A nem polipózissal összefüggő eseteket okozhatja a frontális, maxilláris, rostacsonti vagy ékcsonti sinusok anatómiai rendellenességek miatti elzáródása, az elváltozáshoz való hozzáféréshez szükséges elégtelen sebészeti szabad távolság, vagy egyes esetekben az elváltozás hiányos eltávolítása sebészeti hibák miatt.
Endoszkópos arcüregműtét a Ho Si Minh-városi Fül-Orr-Gégészeti Kórházban (Fotó: Doktor).
A drenázspálya elzáródását vagy szűkületét 21 esetben azonosították, főként a frontális recesszióban (19 eset) és az ékcsonti sinusban (2 eset).
Ezek közül a mucocele leggyakoribb helye az ethmoid-frontális régió volt, 51 esettel, gyakran a szemüregbe terjedve, ezt követte a maxilláris arcüreg, az ékcsonti arcüreg, az Onodi-sejtek vagy a könnyzsák... Ezenkívül az orvosok 63 visszatérő rhinosinusitis esetet is regisztráltak gombás fertőzésekkel, beleértve a társbetegségeket is.
Összefoglalva, a kutatócsoport megállapította, hogy a PTNSMX műtéti kudarcok többsége közvetlenül a sebészeti technikához kapcsolódott, mint például az elégtelen bemetszés, a kihagyott struktúrák és a kritikus területek hiányos kezelése.
Emellett az orvosi tényezők, a beteg társbetegségei (asztma, AERD) és a biofilm jelenléte is kockázati tényezők. Továbbá a műtét utáni ellátás és a beteg állapotának ismerete jelentősen hozzájárul a kezelés hatékonyságához.
Dr. Nguyen Minh Hao Hon és kollégái úgy vélik, hogy a modern osztályozási rendszerek (mint például az IESSC és a LOEM) integrálása a tervezési folyamatba elengedhetetlen lépés az intervenciós szintek szinkronizálásához. Ez jelentősen csökkenti a kiújulási arányt, optimalizálja az eredményeket és javítja a betegek hosszú távú életminőségét.
Le Tran Quang Minh docens, a Ho Si Minh-városi Fül-Orr-Gégészeti Kórház igazgatója elmondta, hogy az idei konferencia témája a „Fül-Orr-Gégészeti betegségek diagnosztizálása és kezelése a digitális transzformáció korában”.
A konferencia 400 résztvevőt vonzott, köztük vezető szakértőket, kutatókat, orvosokat és fül-orr-gégészetre (FÜL-ORR) szakosodott ápolókat, amely egy plenáris ülésből és négy szakosodott szekcióból állt (FÜL-FÜL-ORR-GYÓGYSZERTAN - AUDIOLÓGIA; TOROK-GÉGEGYEZTETÉS - FJ-NYAKSEBETÉS - PLAZIKAI SEBRÉSZET; ORR- ÉS ORRMELLÉK-GÉGÉSZETI ÁLLAPOTBAN TÖRTÉNŐ SZAKÉRTŐK).
Dr. Le Tran Quang Minh docens, a Ho Si Minh-városi Fül-Orr-Gégészeti Kórház igazgatója beszámolót tart a konferencián (Fotó: Hoang Le).
A konferenciát azzal a céllal szervezték, hogy növeljék az egészségügyi személyzet szakmai kapacitását; előmozdítsák a tudományos kutatást és az új technológiák alkalmazását; együttműködési hálózatot építsenek ki az egészségügyi intézmények, egyetemek és kutatószervezetek között; valamint optimális megoldásokat kínáljanak a fül-orr-gégészeti betegségek diagnosztizálására és kezelésére.
Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Hozzászólás (0)