Vietnami orvosok minimálisan invazív szívműtétet végeztek egy nemzetközi konferencián

A 31. Ázsiai Mellkasi és Szív- és Érsebészeti Kongresszus (ATCSA) hivatalosan november 16-án délután került megrendezésre Ho Si Minh-városban. Ez már a második alkalom, hogy Vietnam adott otthont ennek a rangos orvosi fórumnak, amelyen több mint 500 professzor, kutató és orvos vett részt Vietnamból, az Egyesült Államokból, Németországból, Franciaországból, Belgiumból, Lengyelországból, Kanadából, Ausztráliából, Indiából, Japánból, Tajvanról, Koreából, Thaiföldről, Indonéziából, Szingapúrból, Malajziából, a Fülöp-szigetekről...

Az ATCSA 2023 konferencia több száz vietnami és nemzetközi szakértőt és orvost vonzott

Az idei konferencia fénypontja a „Minimálisan invazív mitrálisbillentyű-műtét” című tudományos workshop, amelyen endoszkópos és minimálisan invazív szívsebészeti technikákat mutattak be a Ho Si Minh-városi Tam Anh Kórházban. A workshopon két vezető szakértő vett részt a szív- és érrendszeri, valamint mellkasi sebészet területén a világból és Vietnamból: Tirone E. David professzor (Torontói Egyetem, Kanada), Tom C. Nguyen professzor (Kaliforniai Egyetem, San Francisco, USA), Le Ngoc Thanh professzor (a Vietnami Szív- és Érrendszeri, valamint Mellkasi Sebészeti Társaság elnöke), Do Kim Que docens (az ATCSA 2023 szervezőbizottságának vezetője), Nguyen Minh Tri Vien doktor...

Tirone David professzor szakértőkkel beszélget a műtétről

H. urat két évvel ezelőtt mitrálisbillentyű-prolapsussal diagnosztizálták, ami billentyű-regurgitációhoz vezetett. A billentyű-regurgitáció enyhe lefolyású és szövődményektől mentes volt, ezért orvosi megfigyelést és kezelést javasoltak. Nemrégiben légszomjat, kifulladást és fáradtságot érzett lépcsőzés közben. A Ho Si Minh-városi Tam Anh Kórházban végzett vizsgálat súlyos mitrálisbillentyű-regurgitációt, a szívkamra-tágulat szövődményeit és 2. stádiumú szívelégtelenséget állapított meg.

„A betegnek műtétre van szüksége a billentyűk cseréjéhez, hogy megakadályozzuk a szívelégtelenség előrehaladását, amelyet életveszélyes szövődmények, például ritmuszavar, szívbelhártya-gyulladás stb. kísérhetnek” – mondta Dr. Nguyen Anh Dung, a Szív- és Érrendszeri Központ Szív- és Érrendszeri Mellkassebészeti Osztályának vezetője.

Szakértők minimálisan invazív endoszkópos műtétet végeznek a betegek szívbillentyűinek javítására

A hagyományos műtéti módszer helyett, amely a mellkas középső részének felnyitását és a szegycsont egy körülbelül 20 cm hosszú szakaszának lefűrészelését jelentette, az orvosok minimálisan invazív endoszkópos műtétet végeztek a beteg szívbillentyűjének helyreállítására. Ez a technika mindössze 3-4 kis lyukat nyit a mellkasfalon, és egy rövid bemetszést ejt körülbelül 4-5 cm-rel a jobb mellkas alatt, elkerülve a mellkas közepén ejtett nagy bemetszést, anélkül, hogy a szegycsontot lefűrészelnék, ezáltal korlátozva a mellkasdeformitás, a nagy hegek, a fertőzés, a vérveszteség, az endocarditis, a ritmuszavar, a miokardiális infarktus... kockázatát a műtét alatt és után.

Egy maximális nagyításra képes endoszkópos kamerarendszerrel kombinálva tiszta képeket készít a szívkamra szerkezetéről, a szívbillentyűkről, a nagy erekről stb. Ennek köszönhetően az orvosok könnyen hozzáférhetnek, elemezhetik a billentyűkárosodást, és a lehető legrövidebb időn belül pontos kezelést nyújthatnak.

Dr. Dung szerint ehhez a technikához az extrakorporális keringési rendszert (kardiopulmonális bypass - CPB) a perifériás vonalon (combartéria és -véna) keresztül hozzák létre egy 3-4 cm-es kis bemetszéssel, ami rendkívül esztétikus és csökkenti a szövődményeket, ahelyett, hogy a mellkasban lévő aortán végeznék el egy nagy bemetszéssel a mellkas előtt.

Különösen az erektor spinae sík (ESP) blokáddal kombinált érzéstelenítés technikáját alkalmazzák rutinszerűen a Tam Anh Kórház szívsebészetében a fájdalom hatékony csökkentése és a morfium műtét utáni felhasználásának korlátozása érdekében.

Az erector spinae plane (ESP) érzéstelenítést rutinszerűen végzik a Tam Anh Kórházban a szívsebészetben.

H. úrnak kevesebb fájdalma volt, kevesebb vérvesztesége volt, korán leszoktatták a lélegeztetőgépről, normálisan tudott mozogni, a műtét után 2 nappal rehabilitációs gyakorlatokat végzett, és várhatóan 4-5 nap múlva hazaengedték, ami 50%-kal csökkentette a kórházi tartózkodást a mellkasközépi nyílt műtéti módszerhez képest (10-14 nap). Különösen a mellkas alatti rövid bemetszés biztosítja az esztétikát. A felépülési folyamat is körülbelül 4-8 hétre lerövidül a hagyományos nyílt műtéti módszerrel végzett 10-12 héthez képest.

„A minimálisan invazív műtét nem olyan egyszerű, mint a hagyományos műtét, de ha sebészeti szakértők végzik, mint a legutóbbi műtét esetében, akkor nagyon jó alternatíva a beteg számára. A műtét tökéletesen sikerült, a sebész képzett volt, és a végeredmény kiváló” – jegyezte meg Tirone David professzor.

A robot szívsebészet mellett az endoszkópos asszisztációval végzett minimálisan invazív szívsebészet egy fejlett technika, amelyet rutinszerűen alkalmaznak a világ nagyobb szív- és érrendszeri központjaiban. Vietnam körülbelül 10 évvel ezelőtt kezdte el alkalmazni ezt a technikát nem túl bonyolult sérülések esetén. A Tam Anh Kórházban a mitrális billentyű, pitvarsövény-defektus, kamrai sövénydefektus, pitvar-kamrai csatorna, koszorúér-betegség, szívizom myxoma, aortabillentyű stb. betegségeit minimálisan invazív műtéttel (MICS) és endoszkóppal kezelték.

Le Ngoc Thanh professzor elmondta, hogy jelenleg 37 szívsebészeti egység működik országszerte. Azonban csak 16 intézmény képes minimálisan invazív endoszkópos műtétet végezni, és ezeknek a fele rutinszerűen végzi azt, mivel szükség van egy ütemtervre a sebészeti csapatok képzéséhez, az anesztéziához, az újraélesztéshez, valamint a speciális eszközrendszerekbe való beruházásokhoz.

Az ATCSA 2023 konferencia 9 év után visszatér Vietnámba

Az Ázsiai Mellkasi és Szív- és Érrendszeri Sebészeti Kongresszus (ATCSA 2023) november 15. és 18. között kerül megrendezésre, a Vietnami Szív- és Érrendszeri és Mellkassebészek Szövetségének (ATCSVN) és a Minimálisan Invazív Szív- és Érrendszeri és Mellkassebészeti Társaság (ISMICS) 9. Tudományos Konferenciájával együtt. Ez egy rangos orvosi fórum Ázsiában és a világban; egy olyan hely, ahol a vietnami orvosok, sebészek, aneszteziológusok és ápolók közvetlenül cserélhetnek tapasztalatokat és tanulhatnak a világ vezető szakértőitől, valamint frissíthetik a fejlett technikákat a betegek diagnosztizálásában és kezelésében való alkalmazásra.

Forráslink: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm