Veszélyes és gyakori betegségek évente 3 millió gyermek halálát okozzák

[hirdetés_1]

Ennek megfelelően a gyermekeknél a szepszis súlyos szisztémás fertőzés – mérgezés, amely akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere túlzottan reagál a mikrobiális ágensekre (baktériumok, vírusok, paraziták, gombák), ami több szerv elégtelenségét okozza, ami gyors halálhoz vezethet.

Becslések szerint világszerte évente körülbelül 20 millió (5 év alatti) gyermek szenved szepszisben, és közülük 3 millióan meghalnak. Az Országos Gyermekkórházban a Belgyógyászati Intenzív Osztály naponta 1-2 szepszisben/szeptikus sokkban szenvedő gyermeket fogad kezelésre.

veszélyes betegségek, amelyek évente 3 millió gyermek halálát okozzák, 1. kép — A szepszis magas halálozási kockázatot jelent gyermekeknél (fotó forrása: Országos Gyermekkórház).

Az NH kisfiú (1 éves, Hanoiban ) egészséges volt, a betegség otthon körülbelül 5 napig folytatódott olyan tünetekkel, mint a nehezen csillapítható magas láz, fáradtság, tüsszögés és orrfolyás. A család lázcsillapítókat és antibiotikumokat adott a gyermeknek, de a gyermeknek továbbra is magas láza, fáradtsága és szapora légzése volt, ezért augusztus 30-án a Nemzeti Gyermekkórházba szállították.

A gyermeket nagyon kritikus állapotban szállították a Sürgősségi és Mérgezés-ellenőrző Osztályra, légzési elégtelenséggel, keringési elégtelenséggel és sok sírással. A kezdeti vizsgálatok magas gyulladásos indexet, véralvadási zavart, emelkedett májenzimszinteket és akut veseelégtelenséget mutattak.

Az orvosok azonnal megállapították, hogy szepszisről és szeptikus sokkról van szó. A gyermeket intubálták, folyadékot, vazopresszorokat és széles spektrumú antibiotikumokat adtak neki az állapotának stabilizálása érdekében, majd átszállították a belgyógyászati intenzív osztályra.

Itt a beteg továbbra is intenzív újraélesztésben és szeptikus sokk kezelésében részesült, de állapota nem javult jelentősen. A gyermeknél perikardiális folyadékgyülem, pleurális folyadékgyülem és akut veseelégtelenség szövődményei jelentkeztek. Az orvosok perikardiális és pleurális folyadék elvezetését, valamint folyamatos vérszűrést végeztek.

A teszteredmények megerősítették, hogy a gyermek fertőzését a Staphylococcus aureus okozta. Ez egy meglehetősen gyakori oka számos szerv károsodásának, például tüdőgyulladásnak, mellhártya- és szívburok-izzadmánynak, csontvelőgyulladásnak és ízületi gyulladásnak.

A beteget aktívan kezelték antibiotikumokkal, pleurális és perikardiális drénezéssel (fertőzött helyek eltávolítása), légzéstámogatással és keringéstámogatással. 14 napos kezelés után a gyermek állapota javult, de továbbra is súlyos volt.

Egy másik szepszises esetet is megmentettek a Nemzeti Gyermekkórház orvosai, egy PT nevű (18 hónapos) kislány esetét. Négy nappal azelőtt, hogy kórházba került volna, a gyermeknek kelés volt a tarkóján. A második napon a gyermeknek magas láza és híg széklete volt.

A család a gyermeket a kerületi kórházba vitte kivizsgálásra, és az orvos felírt neki gyógyszert ambuláns kezelésre. A gyermeknek azonban továbbra is magas láza, cianózisa és légzési nehézségei voltak, ezért a család a tartományi kórházba vitte.

Az orvosok szepszist diagnosztizáltak a gyermeknél, és több szervkárosodása – súlyos tüdőgyulladás, mellhártya-izzadmány és véralvadási zavar – miatt átszállították az Országos Gyermekkórházba. A betegség okát a Staphylococcus aureusnak találták.

Az orvosok és ápolók elkötelezettségének és erőfeszítéseinek, valamint az olyan aktív kezelési intézkedéseknek köszönhetően, mint a gépi lélegeztetés, a pleurális drenázs, a szívtámogató gyógyszerek és az antibiotikumok, a gyermek túljutott a kritikus stádiumon, és le lehet állítani a lélegeztetőgépről, de továbbra is monitorozni kell a szepszis utáni szövődményeket.

Dr. Le Nhat Cuong, a Belgyógyászati Intenzív Terápiás Osztály orvosa elmondta, hogy a szeptikus sokk gyakori betegség. Sok beteg kerül kórházba nagyon kritikus állapotban. Ha nem észlelik és nem kezelik azonnal, a betegség több szerv elégtelenségéhez (máj-, vese-, véralvadási zavar) vezethet.

A szeptikus sokk kezelése főként a korai felismerésből, az antibiotikumok időben történő alkalmazásából, a gépi lélegeztetéstámogatással kiegészített légzés-újraélesztésből, a vazopresszorokkal és a szívtámogatásból álló keringési újraélesztésből áll. Ezenkívül a szepszisben szenvedő betegek számára alkalmazott aktív támogató intézkedések közé tartozik: a folyamatos vérfiltráció támogatása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mesterséges szív és tüdő (ECMO) alkalmazása súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél, súlyos keringési elégtelenség esetén, amely nem reagál a vazopresszorok alkalmazására.

Érdemes megjegyezni, hogy az újraélesztési kezelés számos előrelépése ellenére a szeptikus sokk továbbra is jelentős betegségteher, a halálozási arány csökken, de továbbra is magas.

Dr. Chu Thanh Son – a Belgyógyászati Intenzív Terápiás Osztály munkatársa szerint a gyermekek szepszisének korai felismerése meglehetősen nehéz a szülők számára, mivel ezek a tünetek gyakoriak a jóindulatú lázas betegségekben is. A szepszis azonban gyorsan lezajlik, és súlyos szövődményekkel jár, ha nem avatkoznak be időben és nem kapnak támogatást.

Néhány árulkodó tünet lehet az elmosódott beszéd vagy zavartság, izomremegés vagy -fájdalom, láz, vizeletürítés hiánya, légzési nehézség, fáradtság, kimerültség, sápadt vagy foltos bőr.

A szepszis vészhelyzet, a kezelés kimenetele a gyermek időben történő felismerésétől és kezelésétől függ. Ha a gyermeknél fertőzés gyanúja merül fel vagy igazolódik, és a fenti tünetek megjelennek, a szülőknek azonnal orvosi intézménybe kell vinniük a gyermeket vizsgálatra és időben történő kezelésre.

Jól reagáló esetekben a gyermek 7-14 nap alatt felépülhet. Későn felfedezett és kezelt esetekben a gyermek meghalhat, vagy a szepszis élethosszig tartó következményeivel küzdhet.

A szepszist vírusok, baktériumok, gombák és paraziták okozhatják, ezért az orvosok vérvételi vizsgálatokkal, gyors antigénteszttel, génamplifikációs teszttel diagnosztizálják, és egyidejűleg olyan fertőzéseket is keresnek, mint a tüdőgyulladás, a bőr- és lágyrészfertőzések, valamint a húgyúti fertőzések.

Hozzászólás (0)