Orvosi hírek július 21-én: A cukorbetegek veszélyes szövődményei
A diabéteszes lábdeformitások felmérése és a lábdeformitások korai beavatkozása csökkenti a lábfekélyek és fertőzések kockázatát.
A lábdeformitások figyelmeztető jelei
NTM asszony (78 éves, Long An ) az elmúlt 3 évben dongalábbal küzd. Nem tud papucsot vagy cipőt viselni, mert a nagylábujja melletti ék alakú csont beszorult, ami súrlódáskor fájdalmat okoz, de azt hitte, hogy ez időskori csont- és ízületi betegség. M. asszonynak nehézségei vannak az egyensúly megtartásával, és gyakran fájdalmai vannak járás közben.
Két héttel ezelőtt M. asszony fia felfedezte, hogy a bal lábujja megdagadt. A vizsgálat során fekélyeket találtak a lábujjak között, amelyekből fehér, gennyszerű folyadék szivárgott, de M. asszony már nem érezte a fájdalmat. Attól tartva, hogy cukorbetegség miatt amputálni kell a lábát, M. asszony fia kórházba vitte kivizsgálásra.
 |
| Illusztrációs fotó. |
Nguyen Thi Thanh Truc doktor, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Endokrinológiai és Diabétesz Osztályának munkatársa elmondta, hogy M. asszonynak cukorbetegség miatt deformitása van a lábfején, konkrétan a lábujjai kifelé görbülnek.
A lábujjak egymáshoz nyomódnak, szokatlan nyomáspontokat hozva létre, olyan tényezőkkel együtt, mint a papucshoz való dörzsölődés és a nedvesség, ami fogékonyabbá teszi a lábat a gombákra és a fertőzésekre. Ha a fekélyeket nem kezelik időben és megfelelően, súlyosan elfertőződhetnek, elhalhatnak, és amputációt igényelhetnek.
M. asszonyt alaposan megvizsgálták és kiértékelték a láb szövődményeinek szempontjából. Kiderült, hogy diabéteszes perifériás neuropátiája van, ami a lábdeformitások egyik oka is.
M. asszonyt antibiotikumokkal, sebtisztítással, rendszeres sebkezeléssel és jó vércukorszint-szabályozással kezelték a diabéteszes neuropátia progressziójának lassítása érdekében.
Ezenkívül egy rugalmas szilikon lábrögzítőt is kapott, amely segített javítani a láb állapotán. Ez a szilikonrögzítő csökkentette a lábujjaira nehezedő nyomást, és megakadályozta az újabb fekélyek kialakulását.
Egy hónapos kezelés után M asszony sebe begyógyult. Az orvos azt tanácsolta neki, hogy rendszeresen viseljen szilikon fűzőt a láb állapotának javítása és a járás megkönnyítése érdekében. M asszony viselhet papucsot, az orvos azt tanácsolta neki, hogy zárt orrú, puha anyagú papucsot használjon a láb jobb védelme érdekében.
Dr. Truc szerint a diabéteszes lábdeformitások a láb szerkezetének rendellenességei, amelyek növelik a lábfekélyek és az amputáció kockázatát.
A lábdeformitások oka a rossz vércukorszint-szabályozás, ami neurológiai és érrendszeri szövődményekhez vezet, ami viszont a láb izomcsoportjainak alultápláltságát okozza.
A hajlító vagy feszítő izomcsoportok sorvadni fognak, megváltoztatva a láb természetes szerkezetét. Ezek az elmozdult struktúrák deformitásokat okoznak, amelyek növelik a súrlódást és a nyomás rendellenes eloszlását a lábon, ezáltal károsítják a lábat és lábfekélyeket okoznak. A diabéteszes láb gyakori deformitásai közé tartozik a kalapácsujj, a charcot-láb, a hallux valgus, a lúdtalp, a cavus-láb, a karmosláb stb.
A diabéteszes lábdeformitások felmérése és a lábdeformitások korai beavatkozása csökkenti a lábfekélyek és fertőzések kockázatát.
Ezek a technikák magukban foglalják a kis inak elvágását a lábujjak göndörödésének súlyosságának csökkentése érdekében, a bőrkeményedéses területek eltávolítását a nyomás alól, eszközök használatát a láb deformitásának korrigálására, vagy egyedi cipőformák létrehozását a deformált lábakhoz a lábra nehezedő nyomás csökkentése érdekében.
A lábdeformitásokat okozó lábszövődmények korai felismerésére szolgáló jelek közé tartoznak az olyan neurológiai tünetek, mint a lábfájdalom érzékenységének csökkenése vagy elvesztése, zsibbadás, bizsergés, izomgyengeség, bőrkeményedések stb. Az érrendszeri szövődmények jelei, mint a hideg lábak, az időszakos fájdalom, a lassú sebgyógyulás stb.
A lábdeformitások megelőzése érdekében a betegeknek jól kell szabályozniuk a vércukorszintet, korán meg kell vizsgálniuk és szűrniük kell a diabéteszes láb szövődményeit, például az idegeket, az ereket...; olyan cipőt kell választaniuk, amely jól illeszkedik, puha, természetes anyagokból készült és takarja a lábat; rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet, és ha a vércukorszint szabályozása nehézkes, orvoshoz kell fordulniuk, hogy korai kezeléseket kapjanak.
A traumás agysérülés a vezető halálok
Július 20-án a Duc Giang Általános Kórházban a Vietnami Idegsebészeti Társaság speciális idegsebészeti és gerincsebészeti képzést szervezett "Neurológiai és gerincvelői sürgősségi ellátás" témában az északi régió kórházainak orvosai és ápolói számára.
Itt az idegsebészeti szakértők cserélték ki tapasztalataikat és frissítették ismereteiket a következő területeken: megrepedt agyi aneurizmák diagnosztizálása és kezelése; traumás agysérülések kezelése; agyi érkatasztrófák; stroke-betegek vizsgálata, sürgősségi ellátása és gondozása; gyermekkori vízfejűség; könnycsepp alakú nyaki gerincsérülések; bénulásos gerincvelő-sérüléssel járó betegek ellátása...
Dr. Dong Van He docens, a Vietnami Idegsebészeti Társaság elnöke, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatóhelyettese a traumás agysérülést szenvedett betegek kezdeti sürgősségi vizsgálatáról szóló előadásában elmondta, hogy világszerte átlagosan évente mintegy 65 millió ember szenved traumás agysérüléstől, a betegek legnagyobb aránya az alacsony és közepes jövedelmű országokban él. Ez egyben a vezető halálok is.
Csak a Viet Duc Barátság Kórházban átlagosan naponta 3 ember hal meg traumás agysérülések következtében. 2024 elejétől június 18-ig 677 haláleset történt ebben a kórházban, amelyeknek több mint 90%-át traumás agysérülések tették ki.
A traumás agysérülés leggyakoribb okai a közlekedési balesetek (körülbelül 70%), a gyalogosok és más járművek közötti balesetek, a mindennapi életben, sportban... okozott sérülések, késelések és esések.
Hazánkban a traumás agysérülést szenvedett betegek felépülési képessége számos okból kifolyólag rosszabb, mint a fejlett országokban, például: Elsősegély, sürgősségi ellátás, szállítás, kezelés és rehabilitáció. Traumás agysérülést szenvedett betegek esetében az első 10 percet az elsősegélynyújtás és a beteg életének megmentése szempontjából "gyémántidőnek" nevezik. Azonban nincsenek elegendő erőink ahhoz, hogy a helyszínre érkezzünk és megmentsük a sérültet.
Ezen a képzésen keresztül a kórházak minden szintjén dolgozó orvosok és ápolók fejlesztették szakmai készségeiket az idegsebészet és a gerincsebészet szakterületein dolgozó betegek diagnosztizálásában, kezelésében és gondozásában, ezáltal csökkentve a halálozási arányt és a szövődményeket, és visszahozva a betegeket a normális életbe.
![[Fotó] Pham Minh Chinh miniszterelnök elnököl a magángazdaság-fejlesztési irányítóbizottság második ülésén.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/01/1762006716873_dsc-9145-jpg.webp)
Hozzászólás (0)