Fej-nyaki daganatok legyőzése: Forradalom a konzervatív és rekonstrukciós sebészetben

Az esemény az Egyesült Királyság és Vietnam vezető szakértőit hozza össze, hogy megosszák a legújabb orvosi fejlesztéseket, a fej-nyaki rák kezelésének átfogó célját szem előtt tartva: a daganatok teljes eltávolítását, a létfontosságú funkciók helyreállítását és a betegek esztétikájának helyreállítását.

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetei (NIH) szerint a fej-nyaki rák jelenleg a 7. leggyakoribb rákfajta világszerte. Vietnámban az elmúlt 10 évben megduplázódott a 40 év alatti esetek száma, ami aggasztóan megfiatalodik.

Prof. Dr. Nguyen Dinh Phuc, a Hanoi Fül-Orr-Gégészeti Társaság elnöke beszédet mondott az eseményen.

A fej-nyaki daganatok számos fontos helyen megjelenhetnek, például a torokban, a gégefőben, a szájüregben, az arcüregekben, a fültőmirigyben, a pajzsmirigyben..., közvetlenül befolyásolva az olyan létfontosságú funkciókat, mint az evés, a légzés, a beszéd, sőt még a beteg megjelenése is. Ez a sebészetben „háromcélú” problémát jelent: a daganat teljes eltávolítása, a funkció megőrzése és az esztétika biztosítása.

A konferenciát a Facing The World Organization (Egyesült Királyság), a Hanoi Otorhinolaryngológiai Társaság és a Hong Ngoc - Phuc Truong Minh Kórház szervezte, több mint 150 orvos és szakértő részvételével számos jelentős hazai és külföldi egészségügyi intézményből. A rendezvény 4 szakmai ülést foglalt magában 12 tudományos beszámolóval, amelyek a rákkezelés és a fej-nyak rekonstrukció fejlett technikáit ismertették.

Dr. Nguyen Dinh Hung, a Hanoi Egészségügyi Minisztérium igazgatóhelyettese megnyitó beszédében hangsúlyozta a nemzetközi együttműködés szerepét a modern kezelési technikák korszerűsítésében és egy fejlett, humánus egészségügyi rendszer kiépítésében. Nagyra értékelte ezt a konferenciát, mint előrelépést a technológiaátadás és az orvosi csapat fenntartható kapacitásfejlesztése terén.

A rendezvényen Prof. Dr. Nguyen Dinh Phuc, a Hanoi Fül-Orr-Gégészeti Társaság elnöke elmondta, hogy a fej-nyaki rák egy nagyon összetett betegségcsoport, mivel számos létfontosságú szervet érint, hajlamos lokálisan terjedni, de ritkán ad áttétet távoli területekre. A kezelés ezért magas technológiát és interdiszciplináris koordinációt igényel. A jelenlegi orvostudományi fejlődésnek köszönhetően a műtét nemcsak a daganatok eltávolításánál áll meg, hanem rekonstruálhatja a szerkezetet és helyreállíthatja a beteg funkcióját.

Az orvosok konzultálnak a betegekkel.

Katrin Kandel, a Facing The World Organization ügyvezető igazgatója elmondta, hogy a Facing The World konferenciasorozat célja, hogy támogassa a fej-nyaksebészeti kapacitás és az arctorzulások kezelésének fejlesztését Vietnámban. Képzés, technológiaátadás és nemzetközi együttműködés révén reméljük, hogy jobb és tartósabb kezelési lehetőségeket kínálunk a betegeknek, és segítjük a vietnami orvosokat a globális kezelési szabványok elérésében.

A konferencián Dr. Peter Clarke, a Királyi Orvosi Társaság Gégészeti és Orrgyógyászati Tanszékének elnöke bemutatta az orrgarati rák kezelésének kihívásait, amely egy ritka betegségcsoport, amelynek tünetei könnyen összetéveszthetők a jóindulatú arcüreggyulladással, ami gyakran a diagnózis késedelmét okozza.

Vietnamból érkezett, MSc Dr. Nguyen Xuan Quang, a Hong Ngoc Általános Kórház Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Osztályának vezetője bemutatta két pajzsmirigyműtéti módszer – a hagyományos nyílt és az endoszkópos szájon át történő – összehasonlító vizsgálatának eredményeit. A tanulmány kimutatta, hogy az endoszkópos technika kevésbé invazív, nem hagy hegeket a bőrön, és optimálisabb kezelést és esztétikai eredményt biztosít a betegek számára.

A következő szekcióban a műtét utáni rekonstrukciós technikákat is bemutatták. Dr. Francesco Riva, brit szájsebész, megosztotta tapasztalatait az állkapocsrák-műtét utáni defektusok rekonstrukciójában megfelelő bőrlebenyek használatáról, amelyek segítenek helyreállítani a rágófunkciót és javítani az arc megjelenését.

Emellett Dr. Sarah Al-Himdani bemutatta az arcideg rekonstrukciós technikáját, Dr. Florian Bast a nyílt strukturális orrplasztika módszerét, Bui Tuan Anh mester a Hong Ngoc Általános Kórházból pedig az autológ bordaporc felhasználásával készült kisfül rekonstrukciós technikáját.

A konferencia bemutatott egy speciális klinikai esetet is, Pham Duy Loan (69 éves) betegét, akinél külső hallójáratrákot diagnosztizáltak, egy ritka betegséget (a fej-nyaki rákos megbetegedések mindössze 0,2%-át teszi ki). A beteget súlyos fejfájással, szédüléssel és az arc bal oldalának enyhe bénulásával szállították kórházba. A daganat behatolt a halántékcsontba, és összenyomta a VII-es ideget, az arcizom mozgását irányító ideget.

A műtétet Dr. Nguyen Thi Hoa Hong és a Hong Ngoc Kórház csapata végezte. Az orvoscsapat más szakterületekkel együttműködve ultrahangos késeket és modern Carl Zeiss mikroszkópokat használt a mélyen invazív daganat boncolására, miközben megőrizte a VII-es ideget.

Az orvosok neuroimaging szondát (NIM) is használnak az arc motoros funkcióinak és az agyhártyák pontos meghatározására és károsodásának elkerülésére. A bemetszést a fül mögött ejtik, és esztétikus varrással biztosítják a kezelés utáni fizikai megjelenést.

A műtét eredményeként a beteg teljesen megszabadult az arcidegbénulástól, és mindössze 1 hét után megőrizte a rágási képességét és normális életvitelét. Egy hónap elteltével az MRI-vizsgálat nem mutatta ki a daganat kiújulását, ami azt jelzi, hogy a műtét teljesen eltávolította a rákot.

Forrás: https://baodautu.vn/chinh-phuc-khoi-u-dau-co-cuoc-cach-mang-trong-phau-thuat-bao-ton-va-tai-tao-d415792.html