Orvosszakértők véleményezik az Egészségügyi Minisztérium kórházak átszervezésére és összevonására vonatkozó javaslatát.

(Dan Tri Újság) - Szakértők szerint az Egészségügyi Minisztérium kórházak szerkezetátalakítására és összevonására irányuló politikájának biztosítania kell a sikerhez szükséges kulcsfontosságú feltételeket.

Az Egészségügyi Minisztérium közszolgálati egységeinek átszervezésére és átszervezésére vonatkozó javaslatával kapcsolatban a közelmúltban a Ho Si Minh-városi Ortopédiai és Rehabilitációs Kórház (1A) és a Can Tho Ortopédiai és Rehabilitációs Kórház (2 intézmény, amelyeket várhatóan más egységekbe vonnak be) is megszólalt.

Konkrétan az 1A Kórház azt javasolta, hogy 2027-ig az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó független egység maradjon, ezt követően pedig a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem oktatókórházává válna. Eközben a Can Tho Ortopédiai és Rehabilitációs Kórház egy olyan ütemterv kidolgozását reméli, amely lehetővé teszi státuszának a helyi önkormányzathoz való átadását a 2028-2030 közötti időszakban.

Az északi régióban az Egészségügyi Minisztérium javaslata, miszerint az E Kórházat a Bach Mai Kórház leányvállalatává kell áthelyezni – egy kórházlánc-modellt kialakítva –, szintén nagy figyelmet keltett, és véleményeket váltott ki az orvosi közösségből és a nyilvánosságból.

A Dan Tri újság egyik riportere beszélgetett Do Van Dung docenssel, a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem korábbi rektorhelyettesével és igazgatótanácsának tagjával, hogy további szakmai perspektívát kapjon a fent említett kérdésben.

Do Van Dung docens, a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem korábbi rektorhelyettese (Fotó: Kórház).

A sikeres egyesülés vagy átszervezés kulcsfontosságú feltételei.

Az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban javaslatot tett a hozzá tartozó közszolgálati egységek átszervezésére különböző módszerekkel, például összevonásokkal, más egységekbe való integrációval vagy a teljes struktúra helyi önkormányzatokhoz való átadásával. Mi az Ön véleménye erről?

- Az egészségügyi egységek átszervezésének és összevonásának politikája szükséges, és összhangban van a szervezeti struktúra egyszerűsítésének és a közszolgálati egységek autonómiájának növelésének trendjével. Vezetési szempontból biztosítani kell az összevonás sikeréhez szükséges kulcsfontosságú feltételeket.

Először is, a személyzet stabilitása és integrációja kulcsfontosságú. Ez a döntő tényező bármely fúzió sikerében vagy kudarcában.

A kórházak átszervezése vagy összevonása során a szervezeti kultúrák integrációját kell megoldani a régi egységek közötti kulturális konfliktusok (betegközpontú kultúra, az orvosi fejlesztések alkalmazásának kultúrája) átfogó feloldásával. Egységes, a betegre összpontosító minőségi kultúrát kell kiépíteni.

Ezenkívül a személyzetet igazságosan kell elosztani, biztosítva a munkahelyi stabilitást, a pozíciókat és a juttatásokat a kompetens egészségügyi szakemberek számára, elkerülve az elégedetlenséget és az agyelszívást.

Másodszor, válassza ki a megfelelő egységeket az egyesítéshez a hatékonyság és a szakmai minőség javítása érdekében.

Alkalmas tényezők többek között: Optimális méret és racionális funkció (hogy az új egység gazdasági előnyöket érjen el, az erőforrásokat a speciális szakértelem fejlesztésére összpontosítsa, de ugyanakkor elkerülje, hogy nehézkes, túlterhelt "szuperkórházzá" váljon);

Az erőforrások maximalizálása (a szakértelem konszolidációjával, a létesítmények és technológiai berendezések maximális kihasználásával, valamint a diagnosztika és a kezelés hatékonyságának javításával).

Harmadszor, a jogi, irányítási és technológiai keretrendszer.

A közszolgálati egységek összevonására vonatkozó szabályokat szigorúan végre kell hajtani, beleértve a működési engedélyek újbóli kiadására vagy módosítására vonatkozó eljárásokat is. Ezzel egyidejűleg hatékony és rugalmas irányítási modellt kell kidolgozni, és informatikai (IT) alkalmazással kell integrálni a korábbi kórházak irányítási rendszereit (HIS, EMR). Ez segíti a minőség és a működési hatékonyság ellenőrzését az új méretekben.

Az Egészségügyi Minisztérium több specializált rehabilitációs kórház összevonását javasolta (Fotó: Hoang Le).

A kapcsolt közszolgálati egységek átszervezéséről és reorganizációjáról szóló dokumentum szerint az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a 39 kórházból 25 továbbra is a minisztérium közvetlen irányítása alatt maradjon.

Pontosabban, a továbbra is az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó vezető kórházak a Bach Mai Kórház, a K Kórház, a Viet Duc Kórház, a Központi Gyermekkórház, a Központi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház, a Cho Ray Kórház, valamint a Hanoi Központi Fogászati ​​és Állcsontos Kórház.

Két kórházat javasoltak más egységekbe való beolvasztásra: a Can Tho Ortopédiai és Rehabilitációs Kórházat (beolvadva a Can Tho Általános Kórházba) és a Ho Si Minh-város Ortopédiai és Rehabilitációs Kórházat (beolvadva a Thong Nhat Kórházba).

Eközben az E Kórház várhatóan a Bach Mai Kórház alá tartozik, egy kórházlánc-modellt alkotva. Ezenkívül számos szakkórházat javasolnak átadni a helyi önkormányzatoknak.

Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium azt is javasolta, hogy néhány kórházat az orvosi egyetemek oktatókórházaivá alakítsanak át. Például a Da Nangi Ortopédiai és Rehabilitációs Kórházat a Da Nangi Orvostechnikai Egyetemhez, a 71-es Központi Kórházat és a Központi Rehabilitációs és Ápolási Kórházat pedig a Hanoi Orvostudományi Egyetemhez helyeznék át.

A megelőzési és tesztelési rendszerrel az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a Központi Higiéniai és Járványtani Intézet továbbra is a minisztérium közvetlen irányítása alatt maradjon, és a Központi CDC feladatait lássa el. Az Országos Táplálkozástudományi Intézetet, az Országos Munka- és Környezetegészségügyi Intézetet, valamint az Országos Malária-, Parazitológiai és Rovartani Intézetet a Központi Higiéniai és Járványtani Intézetbe egyesítsék.

Délen a Ho Si Minh-városi Malária-, Parazitológiai és Rovartani Intézetet, valamint a Ho Si Minh-városi Közegészségügyi Intézetet a Ho Si Minh-városi Pasteur Intézetbe kívánják egyesíteni...

Sok vita folyt arról a javaslatról, hogy egy nagyobb, hosszú múltra visszatekintő, pénzügyi autonómiával és szakértelemmel rendelkező kórházhoz olvadjanak vagy váljanak részévé. Hogyan látja ezt a docens?

- A magas szakmai hozzáértéssel, hosszú múltra visszatekintő hagyományokkal és hatékony pénzügyi autonómiával rendelkező kórházak jellemzően erős és fenntartható szervezeti kultúrát alakítottak ki. Személyzetük általában jól betartja a szervezeti szabályzatokat, tiszteletteljes és barátságos hozzáállást tanúsít a betegek iránt, és mindig keresi az új orvosi fejlesztéseket, amelyeket a betegellátásban alkalmazhat.

Ezek a kórházak jellemzően modern irányítási rendszerekkel is rendelkeznek, így kisebb kórházakkal való egyesülés esetén a két korábbi egység szervezeti kultúrájának integrálása általában nem jelent akadályt.

Akadályok csak akkor merülnek fel, ha egy speciális szakértelemmel rendelkező kórház egyesül egy nagyobb, mind vezetésben, mind szakértelemben gyenge kórházzal, és a személyzeti elrendezési folyamat nem igazságos.

Trendek a modern egészségügyben

Az Egészségügyi Minisztérium alá tartozó kórházak javasolt átszervezésében számos fő lehetőség merül fel. Ezek közé tartozik a helyi irányítás alá helyezésük, oktatókórházakká való átalakításuk a „kórház-egyetem” modelljét követve, vagy központi általános kórházakká vagy nagyméretű egységekké való összevonásuk.

A docens szerint melyik megközelítés a legalkalmasabb az orvosi terület fejlesztésére az új helyzetben?

- A fentiekben elemzettek szerint a szervezeti kultúra kompatibilitása döntő tényező az egyesülési módszer kiválasztásakor. Ezért bármely módszer megfelelő lehet az adott körülmények között.

Ha egy szakkórháznak hosszú hagyománya van az egyetemmel való együttműködésben, egyetemi oktatókat nevez ki a vezetői struktúrájába, és az orvosi személyzet már jártas az orvosi fejlesztések betegellátásban való alkalmazásában, valamint aktívan részt vesz a gyakorlati készségek oktatásában a hallgatók és a gyakornokok számára, akkor teljesen ésszerű átalakítani azt „egyetemi-intézményi” oktatókórházzá.

Ez a megközelítés összhangban van a modern egészségügy trendjével is: a specializációval, valamint a képzés és a kutatás integrációjával.

Az 1A kórházat a 2028 és 2030 közötti időszakban a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem gyakorlati képzőhelyévé alakítják át (Fotó: Hoang Le).

Ha egy kórház soha nem működött együtt egyetemmel, de szakmai partnerségben áll egy helyi általános kórházzal, amely hasonló vezetési kultúrával rendelkezik, és az adott általános kórháznak nincs az egyesített egység speciális osztálya (vagy az osztály gyenge), akkor az általános kórházzal való egyesülés ésszerű, optimalizálva az ellátási láncot és javítva a működési hatékonyságot.

Alternatív megoldásként, ha a meglévő szakkórház rendelkezik bizonyos erősségekkel, de munkakultúrája nem kompatibilis más helyi egészségügyi egységekkel, és az összevonás szervezeti átfedésekhez vagy túlzsúfoltsághoz vezetne, akkor az irányítás ideiglenes megbízása a tartományi/városi önkormányzattal az összevonás nélkül is megfelelő megoldás.

Köszönöm a meglátásait, docens úr!

Mit mondott a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának korábbi igazgatója?

A Dan Tri újság egyik riporterének adott interjújában Dr. Nguyen The Dung, a Ho Si Minh-városi Egészségügyi Minisztérium korábbi igazgatója elmondta, hogy az Egészségügyi Minisztérium átszervezésének és összevonásainak három kritériumnak kell megfelelniük: „Minőség – Hatékonyság – Eredményesség”.

Elemzése szerint az egyes települések irányítási szintjétől függően megfelelő terveket kell kidolgozni az egységek elrendezésére és összevonására. Az Egészségügyi Minisztériumnak különösen fontos, hogy az államigazgatási, valamint a központi kormányzatnak nyújtott stratégiai és szakpolitikai tanácsadási funkciói koncentráltak legyenek. Ezért számos nagyszabású közszolgálati egységet kell megtartania a szakértelem felügyelete és irányítása érdekében, ahelyett, hogy közvetlenül irányítana túl sok kórházat.

Dr. Dung példaként említette, hogy amikor a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának vezetője volt, azt javasolta, hogy a Tu Du Kórház továbbra is az Egészségügyi Minisztérium irányítása alatt maradjon, ahelyett, hogy az Egészségügyi Minisztérium igazgatása alá kerülne.

Ezzel egyidejűleg benyújtott egy javaslatot a városvezetésnek, amelyben azt javasolta, hogy az összes (korábbi) járási szintű kórházat helyezzék vissza járási szintű irányítás alá, mivel az Egészségügyi Minisztérium akkoriban már több mint 30 városi szintű kórházat irányított. A javaslatot később jóváhagyták.

A Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának korábbi igazgatója azt is kijelentette, hogy a „kórház-egyetem” modell az egészségügyi rendszer alapvető modellje (beleértve az egyetemekhez kapcsolódó kórházakat és az „egyetemi kórházakat”), ezért határozottan egyetért a modell kiépítésének irányával.

Egy „egyetemi kórház” építése egy nagyon kitartó, fokozatos folyamat, amely számos kritériumnak felel meg. Először is, a gyakorlati képzés helyszínének kell lennie attól a pillanattól kezdve, hogy a hallgatók először belépnek az egyetemre, egészen addig, amíg elsajátítják a szükséges készségeket. Másodszor, a legmagasabb szintű kezelést kell nyújtania (a betegek számára az utolsó szakasz). Harmadszor pedig, egy „egyetemi kórháznak” a tudományos kutatás csúcsának központjának kell lennie (amelyek közül néhány Nobel-díjat is nyert).

„Vietnámban jelenleg hiányzik a megfelelő színvonalú családorvosi hálózat és az egyetemi kórház. Az egészségügyi fejlődést akadályozó szűk keresztmetszetek kezelése érdekében ezt a két modellt kell bevezetnünk” – jelentette ki Dr. Nguyen The Dung.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm