Egy idős férfi kritikus állapotban van rák és strongyloidiasis miatt

GĐXH – Az elmúlt hónapban a beteg fáradt volt, étvágya rossz, fokozott sárgasága, emésztési zavarai voltak, sötét vizelete és sárga széklete volt.

A Trópusi Betegségek Központi Kórházának tájékoztatása szerint a kórház nemrégiben egy kritikus állapotú beteget fogadott, akinek számos alapbetegsége és széles körben elterjedt strongyloidiázisa volt.

LVT beteget (72 éves, Hanoiban ) a következő diagnózissal vették fel a kórházba: akut májelégtelenség - véralvadási zavar/vastagbélrák. A beteg kórtörténetében 2024 júliusa óta non-Hodgkin limfómát diagnosztizáltak, és két kemoterápiás kúrát kapott, a legutóbbit 1,5 hónappal ezelőtt.

Az elmúlt hónapban a beteg fáradt volt, étvágya rossz volt, fokozott sárgasága, emésztési zavarai, sötét vizelete és sárga széklete volt.

A beteg állapota kritikus volt az alapbetegsége és a disszeminált strongyloidiázis miatt. Fotó: BVCC.

A beteg 80/50 Hgmm-es vérnyomáseséssel került az orvosi rendelőbe, ahol akut májelégtelenséget/non-Hodgkin limfómát diagnosztizáltak nála. Vazopresszorokkal és oxigénterápiával kezelték, majd a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházába szállították.

A betegnél a következő diagnózisokat állították fel: Tüdőgyulladás - Szepszis/Akut májelégtelenség - Non-Hodgkin limfóma. A beteg állapota tovább romlott, progresszív légzési elégtelenséggel, ami endotracheális intubációt és gépi lélegeztetést igényelt.

A gyomor- és hörgőfolyadék-vizsgálatok számos, a klinikai képpel összhangban lévő strongyloidiasis képet mutattak, ami a disszeminált strongyloidiasis diagnózisához vezetett.

A beteget az intenzív osztályon kezelték fizikai kimerültség és endotracheális tubuson keresztüli gépi lélegeztetés mellett.

Dang Van Duong orvos, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Intenzív Terápiás Osztályáról elmondta: „A beteg egy súlyos alapbetegség, a non-Hodgkin limfóma (a nyiroksejtek rákja) kezelése alatt áll, és kemoterápián kell átesnie, ami súlyos májelégtelenséget és súlyos szisztémás immunhiányt okoz.”

Ezért, amikor a beteget súlyos fertőzéssel utalták be, az orvosok felmérték, hogy fennáll a disszeminált strongyloidiázis kockázata a betegnél, és keresőtesztet végeztek.

Kép a beteg testében lévő orsógilisztákról. Fotó: BVCC.

Amikor a gyomor- és hörgőfolyadék-vizsgálatok strongyloidiázist mutattak ki, a beteg azonnal specifikus strongyloidiázis-kezelést kapott széles spektrumú antibiotikumokkal kombinálva. A kezelés után a beteg állapota jelentős javulást mutatott. A disszeminált strongyloidiázis kezelését azonban továbbra is meg kellett hosszabbítani.

„ Normális esetben az egészséges embereknél a strongyloidiasis csak enyhe tünetek formájában jelentkezhet, mint például emésztési zavarok, kiütések, fáradtság, étvágytalanság stb. Immunhiányos betegeknél azonban a kortikoszteroidok vagy immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazása strongyloidiasis hiperinfekciós szindrómát vagy disszeminált strongyloidiasist eredményezhet, amelyben a féreglárvák számos szervbe, például a szívbe, a májba, a tüdőbe, a vesékbe és az agyba jutnak, súlyos fertőzési tünetekkel járva. A kezelés nagyon nehéz, drága, sőt életveszélyes is ” – mondta Dr. Duong.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm