Mellkasi fájdalom, amely szív- és érrendszeri betegséget okozhat, a lakosság kevesebb mint 0,05%-ánál fordul elő.

3D CTA kép. Bal oldalon egy normális koszorúér látható. Jobb oldalon a közös eredésű bal és jobb oldali koszorúerek képe látható.

NVT úr (49 éves, Hanoi ) körülbelül egy hónapja mellkasi fájdalmat érez a szegycsont mögött erőlködés közben, ami pihenésre elmúlik. A beteg kórtörténetében szerepel dohányzás és cigarettahasználat. Egészsége miatt aggódva T. úr kivizsgálásra jelentkezett a Medlatec Általános Kórházban.

Klinikai vizsgálat és néhány teszt, például mellkasröntgen, elektrokardiogram, szívenzim-teszt... a beteg indexei mind a normál tartományon belül voltak. Mivel a tünetek és a vizsgálatok nem voltak egyértelműek, az orvos koszorúér-komputertomográfiát (CTA) rendelt el a diagnózis tisztázása érdekében.

A vizsgálat eredményei a szívizmot ellátó koszorúerek ritka veleszületett rendellenességét mutatták ki: az egyetlen koszorúér-betegséget - LII-B típust.

Ennél a rendellenességnél a beteg bal és jobb koszorúerei közös gyökérből erednek, ahelyett, hogy két külön helyről származnának, és a tüdőartéria törzse és az aortagyökér közé szorulnak, ami veleszületett szűkületet okoz. Pontosabban, ebben az esetben a koszorúér jobb ága átmérőjének körülbelül 45%-ával szűkül.

Dr. Tran Van Thu szakorvos, a Medlatec képalkotó diagnosztikai rendszer igazgatóhelyettese szerint egy normális szívnek két ága van, a bal és a jobb koszorúere, amelyek az aorta koszorúér-sinusának két különböző helyéről erednek, és amelyekből a vér a szívizom táplálására szolgál.

Egyetlen veleszületett koszorúér-rendellenesség esetén csak egy közös koszorúér indul ki a koszorúér-sinusból, és jobb és bal koszorúérre oszlik, hogy táplálja az egész szívet.

Ez egy ritka veleszületett rendellenesség, amely a lakosság kevesebb mint 0,05%-ánál fordul elő. Ezek közül az LII-B típus (Lipton-besorolás) egy magas kockázatú variáns, ahol a jobb oldali koszorúér a Valsalva bal sinusából ered, és az aorta és a pulmonalis artéria törzse között fut, könnyen szívizom-ischaemiát és hirtelen halált okozva, különösen terhelés alatt.

I. Tran Van Thu szakorvos elmondta, hogy az egyetlen koszorúér-betegség diagnosztizálásában a 128 szeletes CT-készülékkel végzett koszorúér-angiográfia az optimális diagnosztikai módszer, amely segít pontosan meghatározni a koszorúér kiindulási helyzetét és útját; felmérni a lumen szűkületének mértékét és a térbeli viszonyt a nagy erekkel; támogatni a kezelés (gyógyszeres vagy sebészeti) megtervezését.

Ha az ág lefutása kedvező és a szív továbbra is jól táplált, kezelésre nincs szükség, csak megfigyelésre. Tünetek vagy az ér veszélyes lefutása esetén mérlegelje a műtétet az eredés vagy a transzpozíció helyreállítására.

Az orvos hozzátette, hogy a koszorúér-betegségek többségét véletlenül fedezik fel, amikor a beteg koszorúér-CT-vizsgálatra megy gyanított szívbetegség miatt, vagy általános egészségügyi ellenőrzésre. Ezért az embereknek rendszeresen, évente 1-2 alkalommal kell egészségügyi ellenőrzésen részt venniük, vagy ha olyan tüneteket tapasztalnak, mint a mellkasi fájdalom terheléskor, légszomj, gyors fáradtság, szédülés stb., időben orvosi vizsgálatra kell fordulniuk.

THIEN BÁRÁNY

Forrás: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html