A mellkasi fájdalom a szívelégtelenség jele?

Egy 63 éves férfi beteg napokig észrevétlenül szívizominfarktust kapott. Mire kórházba került, állapota gyorsan romlott, szívelégtelenséget és kardiogén sokk fenyegetését okozva.

Ezt megelőzően a beteg mellkasi fájdalmat, légszomjat és izzadást tapasztalt. A tünetek nyugalmi állapotban és terhelés alatt is jelentkeztek, 15 percig tartottak, majd megszűntek, és sokszor visszatértek. Próbálta kitartani, habozott orvoshoz fordulni.

A miokardiális infarktus olyan állapot, amelyben a szívizom egy részébe áramló vér mennyisége csökken vagy teljesen leáll a koszorúeret elzáró vérrög miatt.

Fél hónappal később a beteg hirtelen erős mellkasi fájdalmat érzett, ami nem múlt el, légzési nehézséget és szédülést tapasztalt. A sürgősségire szállították. A beteget bal oldali mellkasi fájdalommal vették fel, ami több mint 30 percig tartott, nyomó fájdalommal, izzadással és légzési nehézséggel járt. A pulzusszám elérte a percenkénti 120 ütést.

A csapat sürgősségi koszorúér-angiográfiára aktiválta a beteget. Az eredmények azt mutatták, hogy a szívet ellátó erek súlyosan beszűkültek: a circumflexus artéria és a jobb koszorúér 99%-ban beszűkült, elszórt trombózissal, az elülső kamraközi artéria pedig 95%-ban beszűkült.

Az akut miokardiális infarktus eseteit általában csak egy koszorúér szűkülete okozza, súlyos esetekben mindhárom ág szűkülete kialakul. Ez azt jelenti, hogy az elülső kamraközi artéria fennmaradó szűkületének (5%-ának) kell „vállalnia” a szív vérellátását a mellékerek támogatása nélkül.

A szív nem kap elegendő vérellátást, és fokozatosan gyengül. A betegség gyorsan akut tüdőödémához és kardiogén sokkhoz vezethet, ha nem avatkoznak be azonnal.

Duong Thanh Trung orvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Központjának munkatársa elmondta, hogy a miokardiális infarktus olyan állapot, amelyben a szívizom egy részébe áramló vér mennyisége csökken vagy teljesen leáll a koszorúeret elzáró vérrög miatt. Ez egy súlyos esemény, amely hirtelen miokardiális iszkémiát és az iszkémiás szívizom nekrózisát okozza.

Világszerte évente akár 32,4 millió miokardiális infarktus és stroke esete is előfordulhat. A miokardiális infarktust túlélő betegeknél a kiújulás kockázata és a halálozási arány hatszor magasabb, mint az azonos korú egészséges embereknél. Ezért az időben történő sürgősségi ellátás és beavatkozás az „aranyórában” segít a hatékony kezelésben, a szövődmények csökkentésében és a halálozás mérséklésében.

A koszorúér-beavatkozás az arany kulcs a szívizom ischaemia gyors korrigálásához, a szívelégtelenség javításához, valamint a kardiogén sokk és a szívmegállás megelőzéséhez – amire a gyógyszeres kezelések nem képesek. Azonban minden eltelt perc tovább károsítja a szívizmot.

Ezért az optimális hatékonyság elérése érdekében a sürgősségi ellátástól, a koszorúér-angiográfiától a beavatkozásig tartó teljes folyamatnak villámgyorsan kell lezajlania. A miokardiális infarktus beavatkozásának "aranyórája" az első 1-2 órában van, amikor a beteg először tapasztal mellkasi fájdalmat, ami segít korlátozni a szívizom elhalását, csökkenteni a halálozási arányt és a szövődményeket a beteg számára.

A stent behelyezése csak a koszorúér-szűkületet javítja, de nem kezeli az érelmeszesedést – az érelzáródás előfutárát. Az elzáródás az artéria más helyein is előfordulhat. Ezért a koszorúér-stent behelyezése után a betegeknek egészséges étrendet és életmódot kell folytatniuk, és rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük a kiújulás megelőzése érdekében.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint évente 17,5 millió ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben. A miokardiális infarktus vészhelyzet; ha nem kezelik időben, a halálozás kockázata 50%.

Vietnámban évente körülbelül 200 000 ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben, ami az összes haláleset 33%-át teszi ki. Ez az arány kétszerese annak, mint a rákban elhunytak száma, amely ma is a vezető halálok.

Orvosszakértők szerint a miokardiális infarktus egy veszélyes akut szív- és érrendszeri esemény, egy olyan jelenség, amely során egy vérrög hirtelen elzárja a koszorúeret (a szívet körülvevő ereket).

Az orvosok szerint a miokardiális infarktus akkor következik be, amikor egy vagy mindkét koszorúér ága hirtelen részlegesen vagy teljesen elzáródik. Enyhe lefolyás esetén szívelégtelenséget, szívizomkárosodást okoz, súlyos esetben akut miokardiális infarktust.

A patológiai eredmények azt is mutatják, hogy a miokardiális infarktuson átesett betegek akár 50%-a is meghal, mielőtt kórházba kerülnének. Egyes kórházba felvett betegeknél a halálozási arány is nagyon magas lehet.

Dr. Pham Manh Hung docens, a Bach Mai Kórház Nemzeti Szívintézetének igazgatója elmondta, hogy a magas vérnyomásban, cukorbetegségben szenvedő, stroke-on vagy miokardiális infarktuson átesett, illetve epilepsziás családi előfordulású betegeknél nagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

A szív- és érrendszeri egészség általános védelme, valamint a fiataloknál a miokardiális infarktus és a stroke korai jeleinek felismerése érdekében mindenkinek ésszerű étrendet kell követnie, korlátoznia kell a zsíros, állati bőr, máj és gyorséttermi ételek fogyasztását. Aktívan kell mozognia , valamint korlátoznia kell az alkohol és a stimulánsok fogyasztását.

Különösen a fiataloknak nem szabad szubjektíven azt gondolniuk, hogy a betegség csak az időseknél fordul elő, figyelmen kívül hagyva a figyelmeztető jeleket. A betegeknek legalább 6 havonta rendszeres egészségügyi ellenőrzésen kell részt venniük, proaktívan megelőzve a betegség kockázatát.

Forrás: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html