„Éhes csontok” szindróma - VnExpress Health

Az „éhes csontok” szindróma akkor fordul elő, ha az alacsony vérkalciumszint tartósan fennáll, gyakran mellékpajzsmirigy- vagy pajzsmirigy-műtét után.

Ezt a cikket Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Endokrinológiai - Diabétesz Osztályának munkatársa konzultálta.

Az éhcsont-szindróma (HBS) tireotoxikózisban és csontáttétekkel rendelkező prosztatarákban szenvedő betegeknél fordulhat elő. A betegség alacsony vérkalcium-, foszfor- és magnéziumszintet okoz.

Az elsődleges hiperparatireózisban szenvedőknél 4-13% az esélye az „éhes csont” szindróma kialakulásának. Ez az arány 20-70%-ra nő másodlagos hiperparatireózisban szenvedőknél. A pajzsmirigyműtéten átesett betegeknél 27% az esélye ennek a szindrómának a kialakulására, és a Graves-kórban szenvedőknél a legnagyobb a kockázat, körülbelül 47%.

Ok

A parathormon (polipeptid - PTH) szerepet játszik a kalcium, a foszfor és a D-vitamin koncentrációjának szabályozásában a vérben és a csontokban. Amikor a vér kalciumszintje alacsony, a mellékpajzsmirigy PTH hormont választ ki, amely serkenti a kalcium felszabadulását a csontokból a vérbe. Hiperparatireózis akkor fordul elő, amikor a PTH koncentrációja a vérben magas.

A hiperparatireózis kezelésére szolgáló mellékpajzsmirigy-műtét után a PTH-szint gyakran hirtelen csökken. Pajzsmirigy-műtét során, ha a mellékpajzsmirigy károsodik, a PTH-szint csökkenhet, ami a csontreszorpció csökkenéséhez és az új csontképződés fokozódásához vezethet. Ez kalciumhiányt eredményez a csontokban, innen ered az „éhes csont” szindróma elnevezés. A vér kalciumszintje csökken, hogy fokozódjon a kalcium felhasználása a csontképződéshez.

Pajzsmirigy-műtét után a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk a csontsűrűség, a vér kalciumszintje és a mellékpajzsmirigyhormon ellenőrzése érdekében. Fotó: Freepik

Tünet

A patogenezis miatt az „éhes csont szindróma” tünetei hasonlóak a hipokalcémiához. A tünetek közé tartoznak az izomgörcsök vagy görcsök, izomgyengeség, csontfájdalom, fáradtság, zavartság, ingerlékenység vagy nyugtalanság, az ajkak, a nyelv, az ujjak vagy a lábak bizsergése. A súlyos hipokalcémia a torokizmok görcsét okozhatja, ami légzési nehézséghez (gégegörcs), izommerevséghez (tetánia) és epilepsziás rohamokhoz vezethet.

Diagnózis és kezelés

A vér kalciumszintjének vizsgálata segít a betegség diagnosztizálásában. A 4 napnál tovább tartó 8,4 mg/dl alatti vér kalciumszintje azt jelezheti, hogy a betegnek „éhes csont” szindrómája van.

A betegeknek további vizsgálatokat is el kell végezniük, beleértve a vér magnézium-, foszfor-, D-vitamin-szintjét, EKG-t, csontröntgent..., hogy felmérjék a betegség egészségre gyakorolt ​​hatását.

A kezelés célja a vér kalciumszintjének normalizálása. A kezelési lehetőségek közé tartozik az intravénás kalcium, az orális kalcium-kiegészítők, valamint a D-vitamin- és magnézium-kiegészítők.

A betegség kezelésének sikerességi aránya magas, egyes esetekben több hónaptól több évig is eltarthat. Ha nem észlelik és nem kezelik időben, az „éhes csont” szindróma könnyen okozhat szövődményeket, például görcsöket, izomgörcsöket, csontritkulást, töréseket, károsodott motoros funkciókat, szívritmuszavarokat...

Dr. Truc azt javasolja, hogy a mellékpajzsmirigy- vagy pajzsmirigyműtéten átesett betegek gondosan ellenőrizzék csontsűrűségüket, vérkalcium-, foszfor-, D-vitamin- és mellékpajzsmirigyhormon-szintjüket. A műtét előtt D-vitamin- és kalciumpótlást kell szedniük. A műtét után a betegeknek továbbra is figyelniük kell a fenti mutatókat, és értesíteniük kell az orvost, ha bármilyen rendellenességet észlelnek.

Dinh Tien

Az olvasók kérdéseket tesznek fel az endokrin betegségekkel - cukorbetegséggel kapcsolatban, az orvosok itt válaszolnak

Forráslink: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html