Hue: Egy ritka érrendszeri rendellenességgel élő gyermek életének megmentése

Október 1-jén a Hue Központi Kórház elbocsátotta a HHMQ beteget (6 éves, a Hue város A Luoi 2 községében lakott), akinél jobb oldali pulmonális arteriovenózus fisztulát, egy ritka érrendszeri rendellenességet diagnosztizáltak.

A beteget stabil egészségi állapotban engedték ki a kórházból.

Korábban a gyermek sajt evése után lilás és ájulásos epizódot tapasztalt, ezért sürgősségi ellátásra egy alsóbb szintű kórházba szállították, majd a Hue Központi Kórház Gyermekgyógyászati Központjába szállították.

A Légzésgyógyászati Gyermekgyógyászati Osztályon (Gyermekgyógyászati Központ) a gyermeknél tüdőgyulladást diagnosztizáltak, és veleszületett szívbetegség miatt megfigyelés alatt álltak. Felvételekor a gyermek sovány volt, lilás ajkakkal, a vér oxigénszintje (SpO₂) mindössze 82% volt, köhögött és enyhe légzési nehézségei voltak.

Az orvos vérvizsgálatot, mellkasröntgent, szívultrahangot és konzultációt rendelt el egy gyermekkardiológussal.

A röntgenvizsgálatok tüdőgyulladást mutattak, a transthoracalis echokardiográfia csak enyhe bal kamrai tágulatot rögzített, a szívműködés a normál határokon belül volt.

Ezek az eredmények nem voltak összhangban a beteg klinikai állapotával, ezért az orvos kóros aorta-pulmonális shuntre gyanakodott, és kontrasztanyagos echokardiográfiát rendelt el.

Az ultrahangos eredmények megfelelő gyanút mutattak, így a betegnek továbbra is többszeletes komputertomográfiás (CT 512 szeletek) vizsgálatot írtak elő a tüdőerek vizsgálatára.

A CT 512 eredményei egy körülbelül 6,5 mm átmérőjű és 20 mm hosszú pulmonális arteriovenózus malformációt (AVM) azonosítottak a tüdő jobb alsó lebenyében, egy kanyargós érköteggel, amely lobaris tüdőgyulladást okoz.

A tüdőgyulladás intenzív antibiotikumos kezelését követően a betegnél korai beavatkozást javasoltak a sipoly zárására. Szeptember 26-án az intervenciós csapat, melynek tagjai stroke-intervenciós, gyermekkardiológiai-reumatológiai, aneszteziológiai és újraélesztési orvosok, valamint egy technikusokból álló csapat végezte el a beavatkozást.

Endotracheális érzéstelenítés alatt, a vena femoralison keresztül, az angiográfiás csapat egy nagy áramlású pulmonális arteriovenózus fisztulát azonosított, majd egy speciális katétert használva, Onyx-szal kombinált tekerccsel lezárta a fisztulát, átvilágítás (DSA) alatt. A beavatkozás után az angiográfia megerősítette, hogy a fisztula teljesen lezáródott, és a vér oxigénszaturációja jelentősen javult, elérve a 96%-os SpO2-t.

Stabil életjelek mellett a beteget extubálták, és megfigyelésre a Gyermekkardiológiai-Reumatológiai Osztályra szállították. Három nap elteltével a gyermek éber volt, nem volt légzési nehézsége, normálisan mozgott és evett.

II. számú szakorvos, Nguyen Ngoc Minh Chau, a Gyermekkardiológiai-Reumatológiai Osztály helyettes vezetője elmondta, hogy a pulmonális arteriovenózus sipoly egy ritka érrendszeri rendellenesség, amely gyakran hipoxiát okoz, különösen veszélyes, ha nagy az áramlás. A betegség véletlenül fedezhető fel vizsgálat során, vagy szövődmények jelentkezésekor.

A veszélyes szövődmények közé tartozik a stroke, az agytályog, az átmeneti agyi ischaemia, a hemoptysis vagy a tüdővérzés az aneurizmák megrepedése miatt.

Ezenkívül a betegség a fizikai fejlődést is befolyásolhatja, lassú növekedést és szívelégtelenséget okozhat. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, a betegség életveszélyes lehet.

Jelenleg a fő kezelési módszer az arteriovenózus fisztula lezárására irányuló perkután beavatkozás.

Ez egy minimálisan invazív technika, rövid érzéstelenítési időt igényel, nem hagy hegeket, gyors a felépülési ideje, és kevésbé kockázatos, mint a nyílt műtét.

A beteg édesanyja elárulta, hogy amikor meghallotta, hogy gyermekének ritka betegsége van, a család rendkívül aggódott.

A kezelés alatt az orvosok és az ápolók teljes szívvel gondoskodtak a gyermekről. A család rendkívül boldog, látva, hogy a gyermek egészséges és úgy játszik a barátaival, mint most.

(TTXVN/Vietnam+)

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp