Milyen fontos dolgokat említenek az új amerikai vérnyomás-szabályozási irányelvek?

Az Amerikai Szívgyógyászati ​​Társaság és az Amerikai Kardiológiai Kollégium nemrégiben hivatalosan is kiadta a legújabb irányelveket a felnőttek magas vérnyomásának megelőzésére, felismerésére, értékelésére és kezelésére vonatkozóan.

Az irányelvek kidolgozásában 12 másik orvosi szervezet is részt vesz, mint például az Amerikai Orvosi Szövetség, az Amerikai Geriátriai Társaság, az Amerikai Megelőző Kardiológiai Ápolók Szövetsége... és egyidejűleg jelennek meg orvosi folyóiratokban: Circulation, Hypertension és JACC.

„A magas vérnyomás a leggyakoribb szív- és érrendszeri kockázati tényező, de egyben a leginkább módosítható is” – mondta Dr. Daniel W. Jones, az irányelveket fejlesztő csapat elnöke. „Az új irányelvek célja a kezelés személyre szabása, lehetővé téve a vérnyomás korábbi és hatékonyabb szabályozását, ami csökkentheti a szívbetegségek, a vesebetegségek, a cukorbetegség és a demencia kockázatát.”

Már a vérnyomás enyhe emelkedése is befolyásolhatja a memóriát és a kognitív funkciókat.

Illusztráció: MI

A vérnyomás-szabványok ugyanazok maradnak, mint a 2017-es irányelvekben.

A magas vérnyomás (beleértve az 1. vagy 2. stádiumú magas vérnyomást) és a vérnyomás-szabványok változatlanok maradnak a 2017-es irányelvekhez képest:

• A normális vérnyomás 120/80 Hgmm alatt van;
• A magas vérnyomás 120-129 Hgmm és <80 Hgmm;
• Az 1. stádiumú magas vérnyomás 130-139 Hgmm vagy 80-89 Hgmm;
• A 2. stádiumú magas vérnyomás ≥140 Hgmm vagy ≥90 Hgmm.

Az új útmutató azonban néhány kiigazítást tartalmaz, amelyeket a következőkben kell megjegyezni:

Korai megelőzés, gyors kezelés. Az életmód központi szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában: egészséges táplálkozás, sócsökkentés, testmozgás, stresszkezelés. Az új irányelvek azonban hangsúlyozzák a korai beavatkozást gyógyszeres kezeléssel, amikor szükséges, megelőzve a szív, a vesék, az agy, a 2-es típusú cukorbetegség és a demencia károsodását.

Használja a PREVENT kockázatkalkulátort. Az új irányelvek azt javasolják, hogy az orvosok a PREVENT kockázatkalkulátort használják a beteg szívroham, stroke vagy szívelégtelenség kockázatának becslésére. Ez az eszköz 10 és 30 év múlva becsüli meg a szív- és érrendszeri kockázatot olyan tényezők alapján, mint az életkor, a vérnyomás és a koleszterinszint.

Részletes vizsgálatok. Minden magas vérnyomású betegnél vizeletalbumin/kreatinin arány vizsgálatot kell végezni a vesefunkció felmérésére.

Az aldoszteron/renin arány vérvizsgálatát, amely az elsődleges aldoszteronizmust mutatja ki, kiterjesztették egy szélesebb populációra, különösen azokra, akik alvási apnoéban vagy 2. stádiumú magas vérnyomásban szenvednek.

Vérnyomás és agyi egészség. Az új irányelvek megerősítik, hogy a magas vérnyomás agyi probléma. Már a vérnyomás enyhe emelkedése is befolyásolhatja a memóriát és a kogníciót. Ezért az Amerikai Szívgyógyászati ​​Társaság (AHA) szerint az új cél a szisztolés vérnyomás 130 Hgmm alatt tartása az agyműködés védelme és a demencia megelőzése érdekében.

A gyógyszeres kezelést személyre kell szabni. Sok magas vérnyomású embernek, különösen a cukorbetegeknek, elhízottaknak vagy vesebetegségben szenvedőknek, egynél több gyógyszerre lehet szükségük a vérnyomás 130/80 Hgmm alá csökkentéséhez.

Ajánlott irányelvek

Kezdje olyan gyógyszerekkel, mint: Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACEi), angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k), kalciumcsatorna-blokkolók vagy tiazid diuretikumok.

Ha a vérnyomás egy gyógyszer bevétele után is magas marad, orvosa növelheti az adagot, vagy egy másik osztályba tartozó gyógyszert adhat hozzá.

A 140/90 Hgmm vagy magasabb vérnyomású embereknek két gyógyszerrel kell egyszerre elkezdeniük a kezelést.

A túlsúlyos/elhízott, magas vérnyomású embereknek GLP-1-gátlókat is adhatnak, amelyek az elhízást és a cukorbetegséget kezelik.

Otthoni gondozási terv.

Só: Napi 2300 mg-nál kevesebbre, ideális esetben napi 1500 mg-nál kevesebbre korlátozza.

Alkohol: Fogyasszon minimális mennyiséget.

Stressz: Testmozgással, meditációval, jógával és mélylégzéssel kell szabályozni.

Súly: Fogyjon legalább 5%-ot, ha túlsúlyos vagy elhízott.

DASH diéta: Sok zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát, dióféléket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, sovány húsokat és egészséges olajokat tartalmaz.

Edzés: 75-150 perc/hét.

Mérje meg otthon a vérnyomását: Ez segít nyomon követni a haladást és azonnal módosítani a kezelést az AHA szerint .

Forrás: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm