Utasítások a betegségi ellátások igénylésének eljárásairól társadalombiztosítási részvétel esetén.

A társadalombiztosításban részt vevő munkavállalók jogosultak betegségi ellátásra, ha megfelelnek a módosított 2024. évi társadalombiztosítási törvény feltételeinek. A 2025. július 1-jétől hatályos 863/QD-BNV határozat meghatározza a szükséges dokumentumokat, eljárásokat és feldolgozási határidőket.

A Belügyminisztérium kiadta a 863/QD-BNV számú, 2025. július 1-jétől hatályos határozatot a betegségi ellátások igénylésének eljárásairól, konkrétan a következőket:

Társadalombiztosítási területen adminisztratív eljárások intézése.

Eljárás:

1. lépés: A munkavállalók felelősek a szükséges dokumentumok benyújtásáért a munkáltatójukhoz. A dokumentumok benyújtásának határideje a munkába való visszatérés dátumától számított legkésőbb 45 nap.

2. lépés: A munkáltatónak a munkavállalótól kapott hiánytalan dokumentumok kézhezvételétől számított 7 munkanapon belül össze kell állítania a betegszabadságon lévő munkavállalók listáját, és a vonatkozó dokumentumokkal együtt be kell nyújtania azt a Társadalombiztosítási Hivatalnak.

3. lépés: A munkáltatótól kapott összes szükséges dokumentum kézhezvételétől számított 7 munkanapon belül a Társadalombiztosítási Hivatal felelős a kérelem feldolgozásáért. Amennyiben a kérelmet nem dolgozzák fel, írásos választ kell adni, amelyben meg kell jelölni az okokat.

Beküldési módok: Személyesen, online, vagy postai úton.

A dokumentumok összetétele és száma

Fekvőbeteg-ellátásban részesülő alkalmazottak vagy gyermekeik esetében az alábbi dokumentumok egyikének eredeti vagy másolata szükséges:

- Elbocsátási papírok;

- Orvosi dokumentáció összefoglalása;

- Egyéb, a fekvőbeteg-ellátás folyamatát igazoló dokumentumok;

- A betegszabadságon lévő alkalmazottak listája, amelyet a munkáltató állít össze.

Ambuláns kezelésben részesülő alkalmazottak vagy gyermekeik esetében az alábbi dokumentumok egyike szükséges:

- Társadalombiztosítási ellátásokhoz kapcsolódó távolléti igazolás;

- A fekvőbeteg-kezelési időszak után szükséges járóbeteg-kezelés időtartamát feltüntető zárójelentés eredeti vagy másolata;

- Az orvosi dokumentáció eredeti vagy másolati példánya, amely feltünteti a fekvőbeteg-kezelési időszak után szükséges járóbeteg-kezelés időtartamát;

- A betegszabadságon lévő alkalmazottak listája, amelyet a munkáltató állít össze.

A külföldön orvosi vizsgálaton és kezelésen részt vevő munkavállalók vagy gyermekeik esetében a szükséges orvosi dokumentumoknak tartalmazniuk kell a betegség nevét és a kezelés időtartamát, amelyeket a külföldi egészségügyi intézmény állított ki, és amelyeknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:

- Közjegyző által hitelesített vagy a közjegyzői hitelesítésre vonatkozó törvényeknek megfelelően hitelesített vietnami fordítás szükséges;

- Konzuli hatóságok által legalizált, kivéve azokat az eseteket, amikor a Vietnami Szocialista Köztársaság által aláírt nemzetközi szerződések másként rendelkeznek.

Jelentkezések száma: Nincs megadva

Feldolgozási idő: A munkáltatótól kapott összes dokumentum kézhezvételétől számított 7 munkanapon belül.

Az adminisztratív eljárásban érintett alanyok: Vietnamban dolgozó vietnami állampolgárok, Vietnamban dolgozó külföldi munkavállalók, valamint munkáltatók.

Közigazgatási eljárást végrehajtó szerv: Társadalombiztosítási ügynökség a vietnami társadalombiztosítás decentralizációja szerint.

Adminisztratív eljárások eredményei: Azon alkalmazottak listája, akiknek a betegszabadságra vonatkozó ellátását feldolgozták.

Díjak: Nincsenek.

Az űrlap/nyilatkozat megnevezése: A vietnami társadalombiztosítási Egészségügyi Minisztérium előírásai szerint.

A közigazgatási eljárások lefolytatásának követelményei és feltételei.

A munkavállalók betegszabadságra jogosultak, ha a következő esetek egyikében távol maradnak a munkából:

- Nem foglalkozási megbetegedésekből eredő betegségek kezelése;

- Nem munkahelyi balesetből eredő sérülések ellátása;

- A munkahelyről a munkahelyre vagy a munkahelyről hazafelé tartó utazás során elszenvedett balesetek ellátása, a munkahelyi biztonságra és egészségvédelemre vonatkozó törvényekben előírt ésszerű útvonalakat és időpontokat betartva;

- Munkabaleset, foglalkozási megbetegedés vagy a jelen záradék c) pontjában foglaltak szerinti balesetek miatt kiújuló munkahelyi sérülések vagy betegségek kezelése és rehabilitációja;

- Emberi szövetek és szervek adományozása, beszerzése és átültetése a törvényeknek megfelelően;

- 7 év alatti beteg gyermekek gondozása.

A munkavállalók a következő esetekben nem jogosultak betegszabadságra:

- Önkárosítás vagy önmagunknak okozott sérülés;

- A Kormány által jegyzékbe vett kábítószerek vagy kábítószer-prekurzorok használata, kivéve azokat az eseteket, amikor prekurzor kábítószereket vagy prekurzorokat tartalmazó kombinált kábítószereket használnak, amelyeket orvosok írtak fel egészségügyi intézményben;

- A munkahelyi balesetet vagy foglalkozási megbetegedést követő kezelési és rehabilitációs távollét kezdeti időszakában;

- Törvényben előírt szabadság idején, vagy egyéb külön törvényekben előírt fizetett szabadság alatt, vagy a társadalombiztosítási törvényekben előírt szülési szabadság vagy lábadozási szabadság alatt.

baotintuc.vn

Forrás: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html