Nagyon nagy nyaki golyvával rendelkező újszülött időben történő mentése

Június 22-én a Városi Gyermekkórház (HCMC) tájékoztatása szerint ez az egység éppen most egyeztetett a Tu Du Kórházzal az EXIT beavatkozás (a magzatok légutak összenyomásával történő megmentésére irányuló eljárás) időben történő elvégzéséről, megmentve az óriási daganattal rendelkező baba biztonságos megszületését.

Eddig a babát szkleroterápiás injekcióval kezelték a daganat méretének fokozatos csökkentése érdekében, és a légzést támogató endotracheális csövet eltávolították. A baba önállóan tud lélegezni, és jól emészti a tejet.

Korábban a BTXH nevű várandós nő (32 éves, Thu Duc Cityben, Ho Si Minh-városban él) másodszor volt terhes, és terhessége kezdete óta rendszeres ellenőrzéseken vett részt a Tu Du Kórházban. Az első 3 hónapban végzett rendellenesség-szűrés és a preeclampsia szűrése alacsony kockázatú eredményeket hozott. A terhesség 21. hetében H. asszony ellenőrzésen és ultrahangvizsgálaton vett részt, ahol a magzat arcán és nyakán, a jobb oldalon, egy 26x39x28 mm-es vegyes echo-elváltozást fedeztek fel, amelyről gyanítható, hogy az arc és a nyak jobb oldalán található nyirokcsomó-daganat.

A baba most már önállóan tud lélegezni.

H. asszonynak az orvosok magzatvíz-vizsgálatot javasoltak az esetleges kromoszóma-rendellenességek vagy génmutációk megállapítása érdekében, de mivel aggódott a magzatvíz-vizsgálat utáni vetélés kockázata miatt, H. asszony úgy döntött, hogy nem végezteti el a magzatvíz-vizsgálatot.

H. asszonynak 3 évvel ezelőtt normális szülése volt. A terhesség alatt terhességi cukorbetegsége volt, amelyet kezelésben részesítettek. Ennek eredményeként mind az anya, mind a baba egészséges volt.

Ebben a terhességben terhességi cukorbetegsége is volt, és ugyanazt a kezelést folytatta, mint korábban.

Ahogy a magzat növekszik, a nyaki régióban található golyva mérete is növekszik. A terhesség 26. hetében a golyva mérete 56x64x54 mm, a 31. hetében 95x58x95 mm-re nőtt, az MRI-felvételeken a garat területének enyhe összenyomódása látható, de a baba agyszövete nem sérült.

A terhesség 34. hetében és 6. napján egy multidiszciplináris konzultáció során a szülészet és a gyermekgyógyászat képviselői nagy daganatot, súlyos prognózist és lehetséges szülés utáni légzési elégtelenséget állapítottak meg. A Tu Du Kórház orvosai egyeztettek a Városi Gyermekkórházzal a konzultációról, és beleegyeztek abba, hogy EXIT műtétet végezzenek, amikor a terhesség túllépi a 37. hetet, amikor a baba légzési képessége majdnem megegyezik más érett esetekével.

Az EXIT (Ex utero intrapartum kezelés) egy speciális eljárás, amelyet császármetszés során alkalmaznak olyan csecsemőknél, akiknek a légutakat elzáró veleszületett daganatok miatt légúti kompressziója van, így a sebésznek ideje van a baba légútjának szabaddá tételére, a légutak védelmére és a megfelelő szellőzés biztosítására, mielőtt a babát elválasztanák az anyától. Miután a baba állapota kellően stabil a szüléshez, elvágják a köldökzsinórt, és az újszülöttet átszállítják a neonatológusok és gyermeksebészek által irányított intenzív osztályra.

Azokban az esetekben, amikor egy nagy daganat összenyomja a magzat légútját, az intubáció nehezebb lehet, mint más normális esetekben, ami a baba fulladásveszélyéhez, légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet. A baba túlélési esélyeinek növelésére csak egyetlen módszer létezik: az intubációval közvetlenül a baba anyaméhből való eltávolítása előtt beavatkozni.

Az orvosok megosztják, hogy az orvostudomány fejlődésének és a teljes körű terhességmegfigyelés és -gondozás folyamatának köszönhetően a rendellenes terhességeket sikerült felismerni, és időben és megfelelő megfigyelési és beavatkozási megoldásokat biztosítani a gyermek jó, egészséges életének esélyeinek növelése érdekében.

Forráslink: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm