Az orvosi vizsgálat és kezelés paradoxona: Túlterhelt felül, sivár alul

Több mint 3 hónappal a hatálybalépése után a módosított egészségbiztosítási törvény megteremtette a feltételeket ahhoz, hogy az emberek teljes körű egészségbiztosítási ellátásban részesüljenek, még akkor is, ha az előírt szintet meghaladó kezelésben részesülnek. Ez a szabályozás azonban arra is készteti a betegeket, hogy magasabb szintű kórházakba özönöljenek, ami nagy nyomást gyakorol, miközben a helyi egészségügyi ellátás elhagyatott és sivár.

Majdnem fél napot vártam, 5-7 percig vizsgáltam

Reggel 6 óra felé a Cho Ray Kórházban a váróterem megtelt, az emberek álltak és ültek, táskákkal és orvosi feljegyzésekkel a kezükben... Nguyen Thi Ut Em asszonynál (72 éves, Thoi Lai község, Can Tho város) mellrákot diagnosztizáltak a helyi kórházban, de nem a helyi kórházat választotta (amelynek onkológiai osztálya is van), hanem elhatározta, hogy hajnali 3-kor busszal elutazik Ho Si Minh-városba kivizsgálásra és kezelésre.

„Bár nehéz sokáig sorban állni, az orvosok itt magasan képzettek, és a felszerelés modern” – osztotta meg Ut Em asszony.

Ho Si Minh-város számos felsőfokú kórháza már most is zsúfolt, és mióta 3 hónappal ezelőtt hatályba lépett az (módosított) egészségbiztosítási törvény, még jobban túlterheltté váltak. A Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház statisztikái szerint a kórház naponta 4000-5000 beteget fogad. A folyosók, a várótermek és a vizsgálók mindig zsúfoltak.

Dr. Diep Bao Tuan, a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház igazgatója szerint a kórház számos megoldást vezetett be, mint például a munkaidőn kívüli vizsgálat, időpontfoglalás alkalmazáson, call centeren, Zalon és weboldalon keresztül, de sokan, különösen a vidéki és hegyvidéki területeken, továbbra is jönnek a kórházba... sorban állás céljából.

Orvosi vizsgálatra és kezelésre váró emberek a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházában. Fotó: HOANG HUNG

Hasonlóképpen, a K Kórházban ( Hanoi ), bár 3 intézményben, mintegy 2300 ággyal és közel 2000 orvossal, ápolóval és személyzettel rendelkezik, a kórház naponta körülbelül 5000-6000 beteget fogad, ami nyomást gyakorol az orvosokra, az ápolókra és a felszerelésre. A betegek nemcsak Hanoiból, hanem az ország minden tájáról érkeznek, mert sokan úgy gondolják, hogy ha rákosak, csak a K Kórházban gyógyíthatók meg.

A Cho Ray Kórház endokrinológusa szerint a kórházban naponta több ezer beteglátogatás között számos olyan eset van, amelyet alacsonyabb szinteken is lehetne kezelni, de a „biztos dolog” mentalitása miatt a betegek továbbra is a magasabb szintekre özönlenek, annak ellenére, hogy fél napot kell várniuk, csak hogy 5-7 percet megvizsgáljanak. Ennek következménye az állandó túlterhelés, az orvosoknak nincs idejük alaposan megvizsgálni, a gépeknek és berendezéseknek teljes kapacitással kell működniük, a betegek pedig zsúfolódnak, és fáradtan, szorongva várakoznak.

A választók visszajelzéseire reagálva a felső szintű kórházak túlterheltségével kapcsolatban Dao Hong Lan egészségügyi miniszter kijelentette, hogy az egészségügyi minisztérium az elkövetkező időszakban folytatja a szinkron megoldások bevezetését, javítja az orvosi vizsgálatok és kezelések kapacitását; 2030-ig kiterjeszti a Szabályos Kórház Projektet, ösztönzi a minősített tartományi és magánkórházakat, hogy „nukleáris kórházként” vegyenek részt benne; valamint előmozdítja az információs technológia és a telemedicina alkalmazását.

Ugyanakkor folytatni kell a kórház méretének bővítését, növelni kell az ágyak számát, a kulcsfontosságú szakterületekre kell összpontosítani; olyan politikákat kell végrehajtani, amelyek vonzzák és ösztönzik a fiatal orvosokat az önkéntes munkára távoli, elszigetelt és hátrányos helyzetű területeken...

Hatékony rétegzett egészségügyi rendszer kiépítése

Míg a felsőbb szintű kórházak mindig túlterheltek, sok alsóbb szintű orvosi intézmény üresen áll, annak ellenére, hogy rengeteg pénzt fektettek be a tágas és tiszta létesítmények építésébe. A Vinh Hoi Ward Orvosi Állomáson (HCMC), bár a hét első reggele volt, nagyon kevesen látogatták meg.

Nguyen Thi Duyen asszony (42 éves, Vinh Hoi kerületben él) ezt mondta: „Bár a házam nagyon közel van az orvosi állomáshoz, még soha nem voltam kórházban, mert minden alkalommal, amikor kórházba megyek, vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, képalkotó vizsgálatot, színes ultrahangot kell csináltatnom... de ezeket itt nem lehet elvégezni. Szóval minden alkalommal, amikor a családomban beteg ember van, egyenesen a felső emeleti kórházba megyek a lelki nyugalomért.”

Dr. Ha Anh Duc, az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irányítási Osztályának igazgatója szerint számos központi kórház túlterheltségének alapvető oka az, hogy az emberek elvesztették a bizalmukat az alapellátásban. A probléma megoldásához egy hatékony, hierarchikus egészségügyi rendszer kiépítésére van szükség. Az alapellátás az első vonal, amely mind a betegségmegelőzést, mind az alapellátást biztosítja. A felső szint az intenzív, high-tech kezelésre fog összpontosítani.

„Az Egészségügyi Minisztérium hamarosan körlevelet ad ki, amely új funkciókat és feladatokat határoz meg a települési egészségügyi állomások számára, összhangban a digitális átalakulással, a népesség elöregedésével és a nem fertőző betegségek terhével. Ezenkívül rugalmas pénzügyi mechanizmusokat vezet be, társadalmilag finanszírozott forrásokat vonz be, és megteremti a feltételeket ahhoz, hogy az orvosok biztonságban érezzék magukat az alacsonyabb szinteken végzett munkájuk során” – tájékoztatott Dr. Ha Anh Duc.

A szakmai beutalások hatékonyságának javítása és a nem megfelelő beutalások arányának csökkentése érdekében az Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irányítási Osztály kidolgozza és 2025-ben benyújtja az Egészségügyi Minisztériumnak a „Szakmai kapacitás javítása, képzések támogatása, technikák átadása és műholdas kórházi hálózat fejlesztése a 2026-2030 közötti időszakra” című projektet. A projekt várhatóan hozzájárul a felső szintű kórházak terhelésének csökkentéséhez, biztosítva, hogy a betegeket az egészségügyi intézmény szakmai kapacitásának megfelelő létesítményekben kezeljék.

A 2. és 3. számú kórházi létesítmények bővítése

Tang Chi Thuong docens, orvos, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatója szerint a város egészségügyi szektora több mint 13,6 millió ember számára nyújt egészségügyi ellátást, az egészségügyi szolgáltatások iránti kereslet jelentősen megnő mind a kereslet, mind a kínálat köre tekintetében, miközben az egészségügyi erőforrások még nem arányosak.

Az egészségügyi szektor jelenleg proaktívan kutatja és bővíti a szolgáltató létesítményeket a vezető általános és szakosított kórházak 2. és 3. számú létesítményének modellje szerint új területeken, mind az emberek orvosi vizsgálati és kezelési igényeinek kielégítése, mind pedig a városban a gyógyturizmus fejlesztésének elősegítése érdekében.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Forrás: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html