Krónikus betegek számára a kéthavonta szedett gyógyszer előnyös helyzet.

A betegek egészségbiztosítás által fedezett gyógyszereket kapnak a Ho Si Minh-város 1. kerületi kórházában - Fotó: DUYEN PHAN

Ezt a javaslatot a közvélemény támogatta, mivel mindkét fél számára előnyöket kínál: csökkenti az egészségügyi rendszer terheit, és kényelmesebbé teszi azt az emberek (különösen a vidéki területeken élők) számára.

A Tuổi Trẻ újság a betegek és az egészségügyi szektor véleményét idézi ebben a kérdésben:

- NGUYEN DUC HOA úr (a Vietnámi Társadalombiztosítás igazgatóhelyettese):

A javaslat szakértői véleményre épül.

Nguyễn Đủ Hồu úr

Ez a javaslat szakértői véleményre épül, amely szerint stabil krónikus betegségben szenvedő betegek esetében szükségtelen a gyógyszerek havi cseréje. A COVID-19 világjárvány idején az Egészségügyi Minisztérium negyedéves vényköteles rendszert vezetett be bizonyos, szövődmények nélküli krónikus betegségek esetén.

Ezért a vietnami társadalombiztosítás azt javasolja, hogy a betegek ezen csoportja számára legalább 60, de legfeljebb 90 napra írjanak fel járóbeteg-ellátási gyógyszert a jelenlegi 30 nap helyett.

A vényköteles gyógyszerek kiváltásának időtartamának meghosszabbítása mind a betegek, mind a kórházak számára előnyös. A betegek késleltethetik a kontrollvizsgálatokat, így utazási időt, energiát és költségeket takaríthatnak meg. Ezenkívül csökkenti a kórházak terheit a stabil krónikus betegségben szenvedő betegek egészségbiztosításának biztosításában.

2023 óta kétszer nyújtottunk be írásbeli javaslatot az egészségügyi miniszternek a gyógyszerek felírásának időkeretével kapcsolatban. Remélem, hogy az Egészségügyi Minisztérium megvizsgálja a javaslatot, és a lehető leghamarabb végrehajtja azt.

- NVD úr (55 éves, Ho Si Minh-város, évek óta cukorbetegségben szenved):

Csökkenteni a betegek terheit.

Sok éve beteg vagyok, és stabil kezelést kapok, de minden hónapban szabadságot kell kivennem a munkából, hogy kórházba menjek kontrollvizsgálatokra és receptekre. Mindeközben a havonta felírt gyógyszerek többsége ugyanaz, és bizonyos esetekben 3-6 havonta újra kell vizsgáltatni, mielőtt a gyógyszeradagolást módosítanák.

Azt javaslom, hogy a krónikus betegségben szenvedő betegek 60 napig kapjanak gyógyszert, mivel ez segítene csökkenteni a terheiket.

- PHAM VAN NHAN úr (65 éves, Ninh Binh tartomány):

Rugalmas lehetőségek azoknak a betegeknek, akik nem tudnak nagy távolságokat megtenni.

Körülbelül három éve diagnosztizáltak nálam cukorbetegséget és magas vérnyomást, és havonta be kell mennem a kórházba kontrollvizsgálatokra és receptekre. Mivel azonban idős vagyok, és a gyerekeim és unokáim nem laknak a közelben, gyakran gyalog kell mennem, majd busszal kell mennem a 40 km-re lévő tartományi kórházba, hogy megkapjam a receptemet.

A kórház zsúfolásig tele van betegekkel, ami nagyon megnehezíti a hozzánk hasonló idős és törékeny betegek dolgát. Nagyon remélem, hogy a gyógyszerek felírására fordított időt meg lehet hosszabbítani, hogy enyhítsük a betegek terheit.

- NGUYEN THANH TAM (az 1. körzeti kórház igazgatója, Ho Si Minh-város):

A krónikus betegségtől függően kell figyelembe venni a kiigazításokat.

Nguyễn Thanh Tam úr

A krónikus betegség típusától függően az orvosok rugalmasan módosíthatják a felírás időtartamát a betegek esetében. Az újonnan diagnosztizált betegek esetében a felírás maximális időtartama 30 nap lehet, hogy az orvosok felmérhessék a helyzetet, további vizsgálatokat végezhessenek stb.

Hosszú távú, stabil állapotú betegek esetében a recept időtartama 30 napnál hosszabbra is meghosszabbítható, különösen olyan esetekben, mint például: a kórháztól távol laknak, utaznak, vagy nem tudnak részt venni a rendszeres kontrollvizsgálatokon.

Azonban egyes krónikus betegségek számos kockázati tényezővel járnak, amelyek könnyen szövődményekhez és az állapot romlásához vezethetnek, ezért nem szabad önelégültnek lenni, és kórházba kell menni, hogy az orvosok újraértékeljék a helyzetet.

Például bizonyos krónikus betegségek, például a magas vérzsírszint esetén 1-2 hetente vagy havonta kontrollvizsgálatokra kell járni a vizsgálatok, az értékelés és a gyógyszeradagolás orvos általi módosítása céljából.

- Dr. Tran Thanh Tung (a Hanoi Orvostudományi Egyetem Farmakológiai Tanszékének tanszékvezető-helyettese):

Hamarosan megtehető.

Dr. Tran Thanh Tung

A krónikus betegségek hosszú távú gyógyszeres kezelést igényelnek. A megfelelő gyógyszer és adagolás meghatározására szolgáló 15-30 napos kezdeti gyógyszerelési fázis után az orvos újraértékeli a beteget, és 60 napos gyógyszert is felírhat.

Ennek megvalósítása egészségügyi munkaerőt takarít meg, csökkenti a kórházak terheit, valamint időt és költségeket takarít meg a krónikus betegségben szenvedők számára. Az Egészségügyi Minisztérium hamarosan várhatóan beleegyezik a krónikus betegségek 60 napos receptjeire vonatkozó szabályozás végrehajtásába.

- TRAN THI OANH asszony (a Duc Giang Általános Kórház igazgatóhelyettese, Hanoi):

A kórházak bevételkiesést szenvednek el, de előre kell tekinteniük.

Tran Thi Oanh asszony

Támogatom a stabil krónikus betegségben szenvedő betegek kéthavonta történő gyógyszerfelírását a jelenlegi havi ütemezés helyett. A javasolt háromhavonta történő ütemezés túl hosszú; szerintem nem tanácsos.

Krónikus betegségekben, például magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegek esetében az orvosok az adott beteg állapotától függően döntenek arról, hogy kéthavonta vagy havonta egyszer írják-e fel a gyógyszert. A receptnek biztosítania kell a beteg egészségét és kényelmét.

Sok kórház aggódik amiatt, hogy a gyógyszerkiadás kéthavonta egyszerire való emelése csökkenteni fogja a beteglátogatásokból származó bevételeket. Úgy vélem, hogy ez a bevételcsökkenés nem fogja jelentősen befolyásolni a kórházakat; sőt, a távolabbi jövőt tekintve a kórházak profitálhatnak a jobb betegellátásból és a betegekkel szembeni nagyobb hitelességből.

Ha a gyógyszert kéthavonta írják fel, az azt jelenti, hogy az orvosi látogatások száma a felére csökken, így az orvosnak több ideje lesz konzultációkra, alapos szűrésekre és a betegekkel való interakcióra.

Ezenkívül, bár a járóbeteg-ellátásból származó bevétel csökkenhet, ez a pénz az egészségbiztosítási alapon belül marad, és más célokra felhasználható. A kórházak hatékonyabban használhatják fel az alapot, például alaposabb vizsgálatokat végezhetnek az előrehaladott állapotú betegeknél a betegség kezelése érdekében végzett rutinszerű havi vizsgálatok helyett.

- NGUYEN TRONG KHOA úr (az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányításának Osztályának igazgatóhelyettese):

Gondos mérlegelés szükséges.

Nguyen Trong Khoa úr

A COVID-19 világjárvány idején a társadalmi távolságtartási intézkedések és a betegségmegelőzési erőfeszítések miatt az Egészségügyi Minisztérium negyedéves járóbeteg-gyógyszerkiadási ütemtervet vezetett be. A teljes körű kiigazításhoz azonban gondosan mérlegelni kell az előnyöket és a kockázatokat. Az előnyök közé tartozik a lakosság utazási idejének csökkenése és a kórházak terheinek csökkenése.

A vényköteles időszak meghosszabbítása azzal a kockázattal is járhat, hogy a betegek hosszabb ideig nem részesülnek kontrollvizsgálatokban, ami állapotuk szoros monitorozásának hiányát eredményezi, és potenciálisan befolyásolhatja a kezelést. Fontolóra vesszük a javaslat kivizsgálását, és módosítani fogjuk a vényköteles időszakra vonatkozó szabályozásokat és körleveleket.

A krónikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásának időtartama különböző országokban

A világ legtöbb országában a krónikus betegségekre felírt gyógyszerek időtartama 28 és 30 nap között mozog. Az utóbbi években azonban egyre több ország fontolgatja ennek az időtartamnak a meghosszabbítását.

Ausztráliában 2023 áprilisában az illetékes hatóságok 320 különböző gyógyszer legfeljebb 60 napra szóló receptjét hagyták jóvá. Ezeket a gyógyszereket elsősorban szívbetegségek, magas vérnyomás, elhízás és egyéb állapotok kezelésére használják.

Ezzel a változtatással az ausztrál kormány becslései szerint minden beteg akár évi 180 ausztrál dollárt (2 900 000 vietnami dongot) is megtakaríthat. Négy év alatt az ország akár 1,6 milliárd ausztrál dollárt is megtakaríthat.

Thaiföldön 2016 óta a Phramongkutklao Katonai Kórház kísérleti programot folytat, amelyben minden betegnek 3 hónapos (90 napos) gyógyszeres kúrát írnak fel.

Egy 2023 májusában publikált tanulmány, amelyet a kórház és a Chulalongkorn Egyetem tudósai végeztek, kimutatta, hogy a betegek 90 napos gyógyszeres kezelésben részesülése hozzájárult a betegek receptjeinek betartásához.

Az Egyesült Királyságban az Egészségügyi Minisztérium nem határoz meg merev korlátokat, csak az egyes receptek időtartamát szabályozza, "egyensúlyozva a betegek kényelmét és klinikai állapotát, a költségmegtakarítást és a betegbiztonságot".

Forrás: https://tuoitre.vn/nguoi-benh-man-tinh-lay-thuoc-2-thang-lan-co-phai-loi-doi-duong-20240420232047824.htm