A felelősség próbája az évszázad betegségével, a HIV/AIDS-szel szembenézve

A „észlelés-kezelés-elnyomás” stratégiának köszönhetően jelenleg 31,6 millió ember részesül antiretrovirális terápiában, szemben a 2010-es 7,7 millióval; egészséges, gyakorlatilag átadhatatlan életet élhetnek.

Több mint 40 év telt el azóta, hogy az emberiség szembesült az évszázad betegségével, a HIV/AIDS-szel. A „halálos ítéletből” az orvostudomány fejlődésének és a közösségi erőfeszítéseknek köszönhetően a HIV/AIDS „kontrollálható krónikus betegséggé” vált.

A világ közelebb van, mint valaha, a világjárvány 2030-as végéhez, de paradox módon 2025-ben évtizedek óta a legaggasztóbb fordulatok következnek be.

A legnagyobb kérdés most nem az orvostudomány képessége, hanem az emberiség akarata: Megvédjük-e az elért eredményeinket, vagy hagyjuk, hogy elsodorják őket?

Az ENSZ HIV/AIDS elleni közös programjának (UNAIDS) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb jelentése szerint világszerte mintegy 40,8 millió HIV-fertőzött él, akiknek 53%-át nők és lányok teszik ki.

Bár a számok továbbra is hatalmasak, az orvostudomány erőteljes fejlődését tükrözik: az új fertőzések száma 61%-kal csökkent az 1996-os csúcshoz képest, és 40%-kal 2010-hez képest, 2024-re 1,3 millióra; az AIDS-szel összefüggő halálesetek száma 70%-kal csökkent 2004 óta, és 2024-re körülbelül 630 000-re. A globális cél – a halálesetek számának 2025-re 250 000 alá csökkentése – még messze van, de a javuló tendencia egyértelmű.

A „észlelés-kezelés-elnyomás” stratégiának köszönhetően jelenleg 31,6 millió ember részesül antiretrovirális (ARV) kezelésben, szemben a 2010-es 7,7 millióval. Egészséges életet élhetnek, csekély vagy semmilyen esély nélkül a vírus átadására.

Azonban továbbra is hatalmas hiányosságok mutatkoznak: 9,2 millió ember nem jut kezeléshez, és 5,3 millió ember nem tudja, hogy HIV-fertőzött. Ezek a gyenge láncszemek lehetővé teszik, hogy a vírus észrevétlenül tovább terjedjen.

A 2025-ös év jelentős „sokk” lesz a globális HIV/AIDS-megelőzési rendszer számára. A pénzügyi válság, valamint az Egyesült Államok nemzetközi segélyeinek csökkentése miatt a globális egészségügyi támogatási költségvetés 30-40%-kal csökkenni fog 2023-hoz képest – a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) becslései szerint.

A hirtelen fellépő hiány megzavarta a gyógyszerellátási láncokat, súlyosan korlátozva a tesztelési és megelőző szolgáltatásokat, mint például a PrEP-et (preexpozíciós profilaxis). Számos közösségi szervezet kénytelen volt bezárni.

A hiány Afrikában is szembetűnő: Ugandában 31%-kal, Burundiban pedig 64%-kal csökkent a PrEP készlet; Nigériában 55%-kal csökkent az óvszerellátás; Etiópiában és Kongóban súlyos tesztelési hiány mutatkozott. Zimbabwénak tömegesen kellett elbocsátania az egészségügyi dolgozókat, mivel a finanszírozás elapadt, így a gyógyszerek raktárakban, a betegek pedig ellátás nélkül maradtak.

A szubszaharai Afrika továbbra is a világjárvány epicentruma, a világszerte HIV-vel élők kétharmadát itt éli. Míg Kelet- és Dél-Afrika jelentős előrelépést tett az új fertőzések számának csökkentésében, a járvány mértéke olyan nagy, hogy bármilyen zavar katasztrofális lehet.

Ami még aggasztóbb, hogy mintegy 450 000 nő veszítette el a kapcsolatot a közösségi munkásokkal – a betegek és az egészségügyi szolgáltatások közötti kapcsolat kulcsfontosságú elemével.

Európában a kihívást a „késői diagnózis” jelenti. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) adatai azt mutatják, hogy a HIV-fertőzöttek 54%-át akkor fedezik fel, amikor az immunrendszer súlyosan legyengült, ami csökkenti a kezelés hatékonyságát és növeli a halálozás kockázatát.

Eközben Kelet-Európában, Közép-Ázsiában, a Közel-Keleten, Észak-Afrikában és néhány latin-amerikai országban növekvő vagy stagnáló tendenciákat figyeltek meg az új fertőzések számában, főként a férfiakkal szexuális kapcsolatban állók és az intravénás droghasználók körében, ahol továbbra is magasak a jogi akadályok és a megbélyegzés.

2025-ben 35 éve annak, hogy Vietnam erőfeszítéseket tett a HIV/AIDS megelőzésére és leküzdésére. A tevékenységek erőteljes, szinkron végrehajtásának és kiterjesztésének köszönhetően egy átfogó megközelítés felé, amely teljes körű szolgáltatásokat nyújt a HIV/AIDS megelőzésétől a tesztelésen át a kezeléséig, Vietnam számos pozitív eredményt ért el, és a HIV/AIDS megelőzésének és ellenőrzésének térképén fényponttá vált a régióban és világszerte.

Raman Hailevich úr, az UNAIDS vietnami országigazgatója elmondta, hogy a becslések szerint a 2004 és 2024 közötti vietnami HIV-megelőzési erőfeszítések több mint 1,2 millió ember HIV-fertőzöttségének és közel 320 000 ember AIDS-ben való halálának megelőzésében segédkeztek.

Raman Hailevic úr megerősítette, hogy Vietnam eredményei a vietnami párt és állam HIV/AIDS megelőzésében és ellenőrzésében betöltött erős és határozott vezetésének, valamint a sokéves emberközpontú politika eredményei. A nemzetközi finanszírozás csökkentése azonban jelentős kihívást jelent Vietnam számára.

A 2025-ös jelentés egyik legnagyobb mélypontja a gyermekek helyzete. Az UNICEF a növekvő egyenlőtlenségekre figyelmeztet: a HIV-vel élő felnőttek 77%-a részesül kezelésben, míg a gyermekeknek csak 55%-a.

Az újszülöttkori tesztelés hiánya és az anyáról gyermekre történő vírusátvitel megelőzésének zavarai tavaly 75 000 AIDS-szel összefüggő gyermekhalálesetet okoztak.

Ezek a számok egy szívszorító igazságot tükröznek: a szubszaharai Afrikában élő gyermekek sokszor nagyobb valószínűséggel halnak meg AIDS-ben, mint más régiókban élő gyermekek.

A kihívásokkal teli helyzet ellenére a tudományos eredmények nagy reményt keltenek. Az új megelőzési módszerek, mint például a hosszú hatású injekciók vagy a félévente adott Lenacapavir, forradalmasítani ígérik a megelőzést.

A HIV-kutatás megalapozta a CAR-T terápiát a rákkezelésben – demonstrálva annak értékét a HIV/AIDS megelőzésén túl is.

De a tudomány nem érvényesülhet a „társadalmi vakcina” nélkül: az együttérzés, a befogadás és a politikai elkötelezettség nélkül. 2025-ben számos ország szigorítja azokat a törvényeket, amelyek kriminalizálják az azonos neműek közötti kapcsolatokat és a közösségi csoportok tevékenységeit – olyan intézkedéseket, amelyek elfojtják az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést.

„A pénzügyi válság rávilágított a kemény küzdelemmel elért haladás törékenységére” – figyelmeztetett Winnie Byanyima, az UNAIDS ügyvezető igazgatója, hozzátéve, hogy ha a 2030-as célt nem sikerül elérni, a világon csak 2025 és 2030 között 3,3 millió új fertőzés fordulhat elő. A félelem nem az, hogy a vírus mutálódik, hanem az, hogy a globális támogató rendszer meggyengül.

Ahogy Byanyima asszony mondta: „Ez a választás pillanata: hagyjuk, hogy a sokkok évtizedeknyi haladást tegyenek tönkre, vagy egyesüljünk az AIDS felszámolása érdekében. Milliók élete múlik a ma meghozott döntésünkön.”

Ezért választotta az Egyesült Nemzetek Szervezete a 2025-ös AIDS-világnap globális témáját: „A zavarok legyőzése, az AIDS-re adott válasz átalakítása”.

A kérdés már nem az, hogy „Véget tudunk-e vetni az AIDS-nek?”, hanem az, hogy „Megvan-e bennünk az akarat hozzá?”. A gyógyszerek megvannak, a tudomány megvan. A HIV/AIDS már nem csupán orvosi kihívás, hanem az emberiség együttérzésének és felelősségvállalásának próbája is.

Ha az országok nem tesznek semmit a finanszírozási hiány pótlása és az emberi jogok védelme érdekében, az elmúlt 40 év eredményei elmosódhatnak – és a szemünk előtt bezárulhat az ajtó a történelem legnagyobb világjárványának lezárásához.

(TTXVN/Vietnam+)

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp