A melanomás betegek számának gyors növekedése

Az év eleje óta számos beteg fordult a Központi Bőrgyógyászati ​​Kórházhoz a lábon és a kézen megjelenő fekete hiperpigmentációs elváltozásokkal, akiknél melanomát diagnosztizáltak és kezeltek.

Az 1950-ben született, vékony testalkatú NVT beteg a jobb sarok közelében, a máj területén egy fekete folttal érkezett a klinikára.

A melanoma korai jelei meglehetősen változatosak lehetnek.

A beteg azt mondta, hogy az elváltozás már évek óta ott volt, de mivel nem viszketett, fájt és semmilyen kellemetlenséget nem okozott, nem figyelt rá.

Idővel ez a fekete folt nemcsak hogy nem tűnt el, hanem nagyobb lett és megváltoztatta az alakját a bőr felszínén. Amikor a család cikkeket olvasott a bőrrákról az interneten, látták, hogy a leírt jelek hasonlóak a betegéhez, ezért arra biztatták a beteget, hogy forduljon orvoshoz.

A Központi Bőrgyógyászati ​​Kórházban a betegeket megvizsgálják, vérvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot és dermoszkópiát végeznek - egy speciális vizsgálatot a bőrgyógyászat területén, amely képes a bőrrák korai jeleit kimutatni.

A diagnózis eredményei azt mutatták, hogy a betegnek melanomája volt a jobb láb talpában. A beteg műtéten esett át, melynek során a teljes daganatot eltávolították, és szövettani vizsgálatot végeztek az invázió kiterjedésének és a betegség stádiumának pontos meghatározása érdekében, ezáltal időben kidolgozva a betegség stádiumának megfelelő kezelési tervet.

A beteg szerencséjére a műtét során röntgen- és ultrahangvizsgálat, valamint a regionális nyirokcsomók ellenőrzése során nem mutatkozott áttét jele.

Ezt követően a páciens a lézió széles körű kimetszését végezte el, a melanoma standard kezelését követve, hogy biztosítsa a rákos sejtek teljes eltávolítását, korlátozza a kiújulást, és a daganat eltávolítása utáni bőrdefektust bőrátültetési technikával rekonstruálják.

Az év eleje óta számos beteg fordult a Központi Bőrgyógyászati ​​Kórházhoz sötét pigmentációs elváltozásokkal a lábon és a kézen. Melanómát diagnosztizáltunk náluk, és kezeltük őket.

Ez azt a problémát tükrözi, hogy az emberek még mindig nem figyelnek oda általában a bőrgyógyászati ​​betegségekre, és különösen a bőrrákra.

A melanoma egy rosszindulatú betegség, amely a melanocitákból fejlődik ki, amelyek a melanin, a bőr színét adó pigment termeléséért felelős sejtek. Jelenleg a betegség előfordulása növekvő tendenciát mutat.

2023-ban a becslések szerint 97 610 új melanómás eset fordul elő az Egyesült Államokban, ami körülbelül 7990 halálesetet okoz.

Több ország statisztikái azt mutatják, hogy a betegség előfordulása 10-15 évente megduplázódik, és az életkorral együtt növekszik. A legmagasabb előfordulási arányt Ausztráliában regisztrálták, 40/100 000 fő; az Egyesült Államokban 12/100 000 fő, Vietnámban pedig 0,4/100 000 fő.

A melanoma ritkább, mint a bőrrák más típusai. Bár a bőrrákos eseteknek csak körülbelül 1%-át teszi ki, invazív jellege és gyors terjedési képessége miatt a legtöbb bőrrákkal összefüggő halálesetért a melanoma felelős.

A melanomasejtek a szöveteken, a véren és a nyirokrendszeren keresztül jutnak be és adnak áttétet más szervekbe.

A rákos sejtek áttétet képezhetnek a test bármely pontjára, leggyakrabban az agyba, a tüdőbe, a májba stb. Bár a betegség áttétképződési aránya magas, ha korán felfedezik és a megfelelő kezelési mód szerint kezelik, az eredmények jók, az 5 éves túlélési arány nagyon magas.

A melanoma a test bármely részén megjelenhet. Az ázsiaiaknál azonban gyakoribb a tenyéren és a talpon, az esetek körülbelül 50%-át teszi ki.

A legtöbb általunk kezelt páciens hasonló. Egyenetlen színű, barna és szürkésfekete váltakozó színű, elmosódott határú hiperpigmentációs területtel kezdődik, fájdalom és viszketés nélkül. Az elváltozás a környező területre terjed, fekélyesedhet, vagy kiemelkedő daganatokként jelenhet meg.

Egyes szerzők úgy vélik, hogy bizonyos traumatizált területeken, például a kézen, a lábon vagy a borotvált területeken található anyajegyeknél nagy a kockázata a melanoma kialakulásának, és az anyajegyek korai eltávolítását javasolják ezeken a területeken.

Ezenkívül gyakran találkozunk szubunguális melanomával, amely szabálytalan hiperpigmentált elváltozásokban nyilvánul meg, amelyek a körömágy egy részét vagy egészét elfoglalják.

A szubunguális melanomát gyakran későn diagnosztizálják, mivel könnyen összetéveszthető más betegségekkel, például szubunguális anyajegyekkel, traumás vérzéssel, paronychiával, gombás fertőzésekkel és szubunguális szemölcsökkel.

Ezért minden köröm alatti hiperpigmentációt gondosan meg kell vizsgálni, különösen azokat, amelyek a köröm teljes hosszára kiterjednek.

A betegség legtöbbször hiperpigmentált elváltozásokon jelentkezik a bőr megnyomott vagy dörzsölt területein.

A lokalizált rosszindulatú daganatok gyakran nem befolyásolják jelentősen a beteg egészségét, és gyakran figyelmen kívül hagyják őket.

A melanoma korai jelei meglehetősen változatosak lehetnek. Valójában a betegek alkalmazhatják az ABCDE szabályt, amely a melanoma korai jeleit jelöli, hogy ellenőrizzék a testen található szokatlan elváltozásokat.

A (Aszimmetria): Az anyajegy vagy hiperpigmentált folt alakja nem szimmetrikus.

B (Határ - Sérülés határa): A lézió határa egyenetlen, szaggatott vagy elmosódott.

C (Szín - Szín): A szín egyenetlen, sokféle színt tartalmazhat, például feketét, barnát, sőt pirosat vagy kéket is.

D (Átmérő - Átmérő): 6 mm-nél nagyobb átmérő.

E (Evolutionary): Az elváltozás mérete, alakja vagy színe idővel változik. Ha az elváltozás az alábbi jellemzők valamelyikét mutatja, azonnal szakorvoshoz kell fordulni vizsgálatra.

Az Amerikai Rákkutató Egyesített Bizottság (AJCC) 2009-es statisztikái szerint a melanoma in situ prognózisa általában nagyon jó, az 5 éves túlélési arány meghaladja a 90%-ot.

Az invazívabb daganatok esetében az 5 éves túlélési arány 50-90% között mozog, a rosszindulatú daganat vastagságától, bőrfekélyesedésétől és a sejtosztódás sebességétől függően.

Amikor a daganat áttétet adott a regionális nyirokcsomókba, az 5 éves túlélési arány jelentősen csökken, 20-70% között mozog. A távoli áttétet adó melanoma 5 éves túlélési aránya körülbelül 10%.

Ez mutatja a bőrön megjelenő szokatlan jelek korai felismerésének és az időben történő vizsgálatnak a fontosságát.

A korai diagnózis nemcsak a kezelés hatékonyságát javítja, hanem növeli a túlélés esélyét és csökkenti a betegség áttéteinek kockázatát.

Forrás: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html