Sikeresen májátültetést végeztek egy 17 éves betegen, akinek nem volt megfelelő a vércsoportja.

Október 16-án a 108-as Katonai Központi Kórház bejelentette, hogy a 108-as Kórház orvosai sikeresen elvégeztek egy vércsoport-inkompatibilis májátültetést egy 17 éves H jelzésű női betegen, a donor a beteg édesanyja volt. Ez a második vércsoport-inkompatibilis májátültetés, amelyet a kórházban végeztek.

Th. asszony (a beteg édesanyja) elárulta, hogy 2023 márciusában H.-nál májdaganatot fedeztek fel, ami egy megrepedt daganat szövődménye volt, és műtéten esett át a tartományi kórházban. Ezt követően H.-t a Nemzeti Gyermekkórházba szállították vizsgálatra és kezelésre, és kétszer embolizáción esett át. 2025 áprilisában a beteg harmadszor is embolizáción esett át a 108-as Központi Katonai Kórházban. A májdaganatok azonban tovább nőttek és méretükben is gyarapodtak. Ezért a betegnél májátültetést javasoltak.

Dr. Nguyen Hoang Ngoc Anh, a Hepatobiliáris-Hasnyálmirigy Sebészeti Osztály munkatársa elmondta, hogy az anya és a gyermek Th. esetének különlegessége az, hogy a májátültetett vércsoportja nem azonos volt (a gyermek 0-s, az anya B-s vércsoportú). Az inkompatibilis májátültetések esetében a legfontosabb kérdés az A és/vagy B antigén elleni antitestek mennyiségének biztonságos szintre csökkentése a recipiens szérumában, hogy ne okozzon túlzott humorális immunválaszt az átültetett májjal szemben.

A transzplantáció előtt a H. betegnél meghatározták a donor vércsoportja elleni antitest titert, majd beállították az antitest titert, és háromszor deszenzitizációs kezelésben részesült immunszuppresszáns Rituximab-mal, plazmaferézissel kombinálva. Ekkor az antitest titer 1/8 volt – ez a beteg számára biztonságos érték a májátültetéshez.

Október 7-én, intenzív transzplantáció előtti előkészületek után a májátültető csapat laparoszkópos műtétet végzett, melynek során egy élő donorból eltávolították a jobb oldali májátültetést, hogy a májat beültessék a női betegbe. A műtét 8 órán át tartott.

Vu Van Quang docens - a Hepatobiliáris-Hasnyálmirigy Sebészeti Tanszék helyettes vezetője elmondta, hogy a beteg két műtéten esett át, ezért a hasában összenövések voltak. A műtét során az orvosoknak el kellett távolítaniuk a lenövéseket. Másodszor, a betegnek számos daganata volt a májában, ezért a műtét során óvatosan kellett eljárni. A donornak rendellenességei voltak az epeutakban. A grafton végzett epeúti anasztomózis során ügyelni kellett az epeutak szivárgásának vagy szűkületének elkerülésére.

Egy héttel a transzplantáció után mind a recipiens, mind a donor egészségi állapota stabil volt. A donort egy héttel a transzplantáció után kiengedték a kórházból. Jelenleg a recipiens egészségi állapota jól helyreállt, az átültetett máj normálisan működik, és gyorsan tud mozogni.

(Vietnám+)

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp