Az egészségügyi miniszter a közelmúltban nyújtotta be az Országgyűlésnek az egészségbiztosítási törvény több cikkelyének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvénytervezetet, amely többek között bizonyos ritka és kritikus betegségek esetén eltörli a beutalási eljárást, lehetővé téve a betegek számára, hogy közvetlenül a magasabb szintű szakkórházakba forduljanak a bürokratikus eljárások csökkentése érdekében.
Október 24-én reggel Dao Hong Lan egészségügyi miniszter benyújtotta a Nemzetgyűlésnek az egészségbiztosítási törvény számos cikkének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvénytervezetet.
A törvénytervezet 40 cikket módosít és egészít ki az egészségbiztosításban részt vevő alanyokkal, a járulékfizetési felelősséggel, a jogokkal, a fedezet terjedelmével, az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések megszervezésével, a pénzeszközök kezelésével, valamint néhány technikai szabályozással kapcsolatban...
A konkrét tartalommal kapcsolatban az egészségügyi miniszter kijelentette, hogy az egészségbiztosítási járulékokért való részvétel és felelősség hatályának módosításáról és kiegészítéséről szóló törvénytervezet célja a hiányosságok kezelése és a társadalombiztosítási törvénnyel való összhang biztosítása; a hatályos törvények és rendeletek által már lefedett személyek kategóriáinak frissítése; valamint több, állami támogatást igénylő kategóriával való bővítése az egyetemes egészségbiztosítási lefedettség növelése érdekében.
Különösen a kijelölt hálózaton (hálózatközi) belüli és kívüli orvosi vizsgálatokra és kezelésekre vonatkozó szabályozás módosításáról szóló törvénytervezetet frissítik a 2023-as orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvény technikai szakértelemi szintjei szerint; eltörlik a beutalási eljárást egyes ritka és súlyos betegségek esetében, lehetővé téve a betegek számára, hogy közvetlenül magasabb szintű szakosított intézményekbe forduljanak, ezáltal csökkentve az eljárásokat, a kényelmet, a lakosság saját zsebéből fizetendő költségeket és költségeket takarítva meg az alap számára.
Konkrétan sürgősségi esetekben az ország összes orvosi vizsgáló- és kezelőintézményében: az egészségbiztosítás keretében végzett fekvő- és járóbeteg-ellátásban részesülő orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek 100%-át a juttatási szint százalékos arányában térítik meg .
A betegek bizonyos ritka betegségek, súlyos betegségek, műtétet igénylő betegségek végleges diagnózisa és kezelése, illetve az egészségügyi miniszter által előírt betegségek és technikák listája szerinti high-tech technikák alkalmazása esetén alap- vagy emelt szintű orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekbe fordulhatnak: az egészségbiztosítás keretében a fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátásban részesülő orvosi vizsgálat és kezelés költségeinek 100%-át a juttatási szint százalékában térítik meg .
Az alapellátási szintű intézményekben és az illetékes hatóságok által 2025. január 1. előtt járási szintű intézményekhez sorolt alapellátási szintű intézményekben végzett orvosi vizsgálatok és kezelések esetében az egészségbiztosítás által fedezett fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátási orvosi vizsgálati és kezelési költségek 100%-át a juttatási szint százalékos arányában térítik meg .
Az ügyet áttekintve a Szociális Ügyek Bizottságának elnöke, Nguyễn Thuy Anh kijelentette, hogy a „szintközi orvosi vizsgálatról és kezelésről” szóló szabályozás módosítása a hatály további kiterjesztését célozza, jobban biztosítva az egészségbiztosításban részt vevők jogait.
Ennek megfelelően az egészségbiztosítási alap fedezi az előírt orvosi vizsgálatokat és kezeléseket azokban az esetekben, amikor a betegek súlyos vagy életveszélyes betegség esetén önállóan fordulnak alap- vagy szakosított egészségügyi intézményekhez; az alapellátási intézményekben és országszerte néhány alapellátási intézményben végzett orvosi vizsgálatokat és kezeléseket; valamint a szakosított egészségügyi intézményekben végzett orvosi vizsgálatokat és kezeléseket megfelelő ütemterv szerint.
A Szociális Bizottság elnöke azonban megjegyezte, hogy további értékelésre van szükség az egészségbiztosítási alap egyensúlyára gyakorolt lehetséges hatással, valamint az orvosi vizsgáló- és kezelőrendszer – beleértve az alapellátást is – szervezésével és működésével kapcsolatban, hogy megfelelő intézkedéseket javasolhassanak a végrehajtás biztosítására.
Dao Hong Lan miniszter kijelentette, hogy a szabályozástervezet a 2025. január 1. előtt tartományi szintűnek minősített alap- és szakosított egészségügyi intézményekben önállóan kezdeményezett járóbeteg-vizsgálatok és -kezelések egészségbiztosítási fedezetének 0%-ról 50%-ára történő kiterjesztését javasolja. Ez 2026. július 1-jétől lép életbe, hogy legyen idő előkészíteni az alacsonyabb szintű intézmények kapacitásának megerősítéséhez és a magasabb szintű intézmények túlzsúfoltságának enyhítéséhez szükséges feltételeket.
Egy hatásvizsgálat azonban azt mutatja, hogy a térítési ráta emelése nehézségeket és kihívásokat okozhat az alapellátásban, túlterheltséget okozhat a magasabb szinteken, befolyásolhatja az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségét, és növelheti az egészségbiztosítási alap költségeit, amelyek becslések szerint – bár hiányosak – meghaladják az évi 1131 milliárd VND-t.
Azoknak a betegeknek, akiknek maguknak kell megvásárolniuk a gyógyszereiket, a költségeit közvetlenül az egészségbiztosító fedezi.
Az egészségügyi miniszter válaszol arra a javaslatra, hogy fontolják meg az egészségbiztosítási járulékok csökkentését vagy támogatását.
[hirdetés_2]
Forrás: https://vietnamnet.vn/trinh-quoc-hoi-luat-bhyt-sua-doi-benh-hiem-ngheo-duoc-len-thang-tuyen-tren-2334979.html
Hozzászólás (0)