Hogyan mutálódik a majomhimlő vírusa?

A majomhimlő (mpox) mára globális problémává vált, mivel a WHO másodszor is közegészségügyi vészhelyzetnek nyilvánította az mpoxot, és a majomhimlőt okozó vírus mutációja továbbra sem ismert.

Orvosok majomhimlős betegeket ápolnak egy monigi-i (Kongó) kezelőközpontban, augusztus 19-én. (Forrás: AP)

A betegséget okozó vírus gyorsabban mutálódik, mint általában.

Augusztus 27-i állapot szerint Afrikában 22 863 gyanús esetet és 622 halálesetet regisztráltak az mpox különböző törzseihez kapcsolódóan a kontinensen. Eközben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint augusztus 25-i állapot szerint Afrikában 5281 megerősített mpox eset volt.

A majomhimlő által legsúlyosabban sújtott Kongói Demokratikus Köztársaságban több mint 18 000, a majomhimlővírus endemikus 1-es és 1b-es kládváltozatainak gyanús esetét regisztrálták, 615 halálesettel együtt. Ezek a számok rávilágítanak a járvány összetett jellegére és a globális egészségügyre nézve jelentett aggodalmakra.

A kutatók szerint a majomhimlő vírus új variánsa, az 1b klád, amely a Kongói Demokratikus Köztársaságban és a szomszédos országokban terjed, gyorsabban mutálódik a vártnál, és gyakran olyan területeken fordul elő, ahol nincsenek meg a szükséges erőforrások a megfigyelési és megelőző intézkedések végrehajtásához. Az ilyen mutáció azt is jelenti, hogy a vírus fejlődése, súlyossága és terjedési mintázatai továbbra sem ismertek, ami akadályozza a járvány megfékezésére irányuló erőfeszítéseket.

Eközben augusztus 15-én a svéd egészségügyi hatóságok megerősítették az 1b klád variánssal való fertőzés első esetét; augusztus 22-én Thaiföld is megerősítette az első ázsiai, 1b klád variánssal fertőzött esetet. Ezek az első megerősített majomhimlő vírus 1b kláddal való fertőzéses esetei Afrikán kívül.

Dimie Ogoina, a WHO majomhimlő-vírus-vészhelyzeti reagálási bizottságának elnöke szerint a vírus mutációjának világos megértése nélkül az orvosi közösség nehezen fog tudni foglalkozni az átvitellel, a betegség súlyosságával és a kockázati tényezőkkel kapcsolatos kérdésekkel.

Az 1b klád variánssal fertőzött esetek genetikai szekvenálása kimutatta, hogy az APOBEC3 nevű mutációt hordozták (egy a fehérjecsaládba tartozó enzim). Dr. Miguel Paredes, a majomhimlő vírus mutációját vizsgáló kutató szerint a majomhimlő vírus jellemzően lassan mutálódik, de az APOBEC által kiváltott mutációk felgyorsíthatják a vírus evolúcióját.

Dr. Paredes szerint az emberről emberre terjedő majomhimlős esetek mindegyike a fent említett APOBEC mutációt mutatta, ami azt jelenti, hogy a majomhimlő vírus valamivel gyorsabban mutálódik, mint ahogy azt a kutatók előre jelezték.

Ne becsüld alá a majomhimlőt.

A 2022-es, 70 országban kitört járvány előtt a majomhimlő évekig csendben terjedt, kevés figyelmet kapott. Továbbá, míg a 2022-es járvány elsősorban a meleg és biszexuális férfiak körében koncentrálódott, a jelenlegi afrikai járvány nemcsak szexuális úton terjed, hanem gyermekek, terhes nők és más veszélyeztetett csoportok közötti szoros kapcsolat révén is.

Malajziai egészségügyi szakértők szerint, bár mind az MPO-t, mind a COVID-19-et vírusok okozzák, a két betegség alapvetően eltérő eredetét, tüneteit, terjedési módjait és kezelési módszereit tekintve, és eltérő klinikai tünetekkel is rendelkeznek.

Rafdzah Ahmad Zaki professzor, Dr. Lim Say Hiang és Dr. Lim Yin Cheng (Malajziai Egyetem, Szociális Orvostudományi és Betegségmegelőzési Kar) kijelentették, hogy az mpox lappangási ideje 3-17 nap, és a tünetek a fertőzés után 5-21 nappal jelentkeznek olyan gyakori tünetekkel, mint a láz, fejfájás, torokfájás, izomfájdalmak, duzzadt nyirokcsomók, valamint hólyagokkal járó kiütés az arcon, a kezeken, a lábakon, a testen, a szemeken, a szájon vagy a nemi szerveken.

A fent említett három szakértő szerint, mivel a világ számos létező és újonnan megjelenő fertőző betegséggel küzd, kulcsfontosságú, hogy az emberek képesek legyenek megkülönböztetni és megérteni azok terjedési módjait, tüneteit és megelőző intézkedéseit.

Az mboxhoz képest a Covid-19 gyorsabban terjed, mivel a légutakon keresztül terjed, amikor a fertőzött személy köhög, tüsszent, beszél vagy lélegzik.

Az MPOX-kezelés elsősorban támogató jellegű, a tünetek csökkentésére és a szövődmények megelőzésére összpontosít. Ezzel szemben a COVID-19-kezelés a betegség súlyosságától függ. Enyhe esetekben pihenésre, hidratálásra és vény nélkül kapható gyógyszerekre lehet szükség a tünetek enyhítésére.

A védőoltások továbbra is hatékony megelőzési módszernek számítanak.

Az MPOX elleni küzdelem érdekében a WHO globális stratégiai felkészültségi és reagálási tervet indított. A WHO nemzetközi együttműködést szorgalmazott az MPOX vakcinákhoz való hozzáférés javítása érdekében, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országok számára.

A terv szerint az oltási kampányok a betegség megfertőződésének magas kockázatának kitett személyeket, például a fertőzött személyekkel szoros kapcsolatban állókat, valamint az egészségügyi dolgozókat célozzák meg a vírus terjedésének láncolatának megszakítása érdekében.

Augusztus 28-án az Afrikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC Africa) bejelentették, hogy közel 1 millió adag majomhimlő elleni vakcinát (mpox) biztosítottak a kontinens számára, és sürgették a gyógyszeripari vállalatokat, hogy osszák meg gyártási technológiájukat a betegség leküzdésére.

A hónap elején a WHO globális közegészségügyi vészhelyzetet (PHEIC) hirdetett a majomhimlő miatt, amelynek járványkitörése jelenleg Afrika élvonalában van. A WHO szerint az idén regisztrált esetek akár 90%-át is a Kongói Demokratikus Köztársaságban regisztrálták. Válaszul több ország is ígéretet tett arra, hogy oltóanyagot küld a legsúlyosabban sújtott afrikai országoknak, Spanyolország pedig 500 000 adagot vállalt. A dán Bavarian Nordic gyógyszeripari vállalat is 215 000 adaggal járul hozzá.

­­­­ Augusztus 29-én az amerikai biogyógyszerészeti vállalat, az Emergent BioSolutions bejelentette, hogy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyta az ACAM2000 majomhimlő elleni vakcinájának széles körű alkalmazását a betegség megfertőződésének magas kockázatának kitett embereknél. Korábban az Emergent bejelentette, hogy 50 000 adag himlővakcinát adományoz a Kongói Demokratikus Köztársaságnak és más érintett országoknak, köztük Burundinak, Kenyának, Ruandának és Ugandának, hogy segítsen megelőzni a jelenlegi majomhimlő-járványt.

Forrás: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html