Az egészségbiztosítás gyógyszerlistájának lassú frissítésének esete: A fizetések és juttatások méltányosságának biztosítása

Az SGGP újság „Az egészségbiztosítási gyógyszerlista lassú frissítése: Szenvedő betegek, nehézségek a kórházak számára” című, az egészségbiztosítási gyógyszerlistával kapcsolatos aggodalmakat tükröző cikksorozatát követően Nguyen Hoang Mai, a Nemzetgyűlés Szociális Bizottságának alelnöke egy újságírókkal folytatott eszmecserében kijelentette, hogy a hiányosságok kiküszöbölése érdekében mielőbb módosítani kell a jelenlegi 2014-es egészségbiztosítási törvényt; ugyanakkor biztosítani kell az összhangot az elfogadott, 2024. január 1-jétől hatályba lépő orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvénnyel.

Nguyễn Hoang Mai úr, a Nemzetgyűlés Szociális Ügyek Bizottságának alelnöke

* RIPORTER: Ahogy az SGGP Newspaper is beszámolt róla, az egészségbiztosítás gyógyszerlistájának lassú frissítése nagy hatással van az egészségbiztosításban részt vevők jogaira és érdekeire. Mi a véleménye?

- NGUYEN HOANG MAI úr: Igaz, hogy az egészségbiztosítási gyógyszerek listája (nem a gyógyszer kereskedelmi neve, hanem a hatóanyag alapján) lassan frissül, miközben a gyógyszeripar nagyon gyorsan fejlődik, sok új gyógyszer kerül bevezetésre... A kormány jelentése szerint az elmúlt években körülbelül 400 új gyógyszer jelent meg, de ezeknek csak 9%-a került be a vietnami piacra, és a listát évek óta nem frissítették.

Miért? A fő ok az, hogy az új gyógyszerek (új hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek, először alkalmazott gyógynövények; új hatóanyag-kombinációkkal vagy korábban használt gyógynövényekkel készült gyógyszerek) gyakran nagyon drágák, és a gyógyíthatatlan betegségek kezelésére összpontosítanak. A magas árat, amikor felkerül a listára, az Egészségbiztosítási Alapnak kell megfizetnie, ezért számos tényezőt kell kiszámítani: a kezelés hatékonyságát, a hozzájárulás mértékét, a juttatásokat és a pénztár egyensúlyban tartásának képességét, hogy ebből kiindulva minden érintett felet meggyőzzenek.

Fontos megjegyezni, hogy az Egészségbiztosítási Alap egyben járulék- és ellátási alap is. Igazságtalan lenne, ha ugyanazon járulékszint mellett egyesek akár több milliárd dongot is elérő hatalmas kifizetésben részesülnének, míg mások csak néhány tízezer dongot. Ezért a lista kiadását gondosan meg kell fontolni. A jelenlegi Egészségbiztosítási Törvény azonban nem rendelkezik egyértelműen arról, hogy mennyi időbe telik a lista felülvizsgálata és frissítése. A hatóságok általában 4-5 évente frissítik azt. A fejlődő gyógyszeripar korában a kezelési módszerek gyorsan változnak, ez a frissítési idő nagyon lassú és elavult.

Emberek várakoznak egészségbiztosítási gyógyszerre a Cho Ray Kórházban. Fotó: CAO THANG

* Igényelhetők-e eltérő mértékű térítési díjak, hogy a betegeknek több lehetőségük legyen?

- Szerintem ezt figyelembe kell venni az egészségbiztosítási törvény módosításakor és kiegészítésekor. Az új és drága gyógyszerek, például a rákellenes gyógyszerek esetében a térítési díjnak eltérőnek kell lennie, és az Egészségbiztosítási Alap nem fedezheti a 80%-ot. Az egészségbiztosítási törvény módosításakor szerintem két dolgot kell figyelembe venni. Először is, az új gyógyszerek és az új kezelési trendek rendszeres felülvizsgálata és értékelése a lista frissítése érdekében. Ez egy olyan feladat, amely nagy szakértelmet igényel és bonyolult, de az egészségbiztosításban részt vevők jogos jogainak biztosítása érdekében nem kerülhető el. Másodszor, tanulmányozni kell a ritka és drága gyógyszerek térítési díját.

* Vannak gyógyszerek és gyógyászati ​​eszközök, amelyek szerepelnek az egészségbiztosítási listán, de a kezelőintézményben még mindig nincsenek meg, ezért a beteget meg kell kérni, hogy kint vásárolja meg azokat?

– Az egészségbiztosítási kötvény keretében történő kezeléshez szükséges új gyógyszerek hiánya helyes. Az egészségbiztosítási kifizetések listáján szereplő gyógyszerek és kellékek hiánya egy másik történet, ennek számos oka van, és a stádiumtól függ. Jelenleg, megfigyelésem szerint, nincs széles körű hiány, csak egyes egységekben. Az állami irányító szervek és a kezelőintézmények felelőtlensége, hogy a betegeknek zsebből kell fizetniük a listán szereplő gyógyszerekért. Azok az egészségbiztosítási résztvevők, akik teljes mértékben fizetnek, eleget tettek kötelezettségeiknek, így a szolgáltatóknak is eleget kell tenniük a vonatkozó kötelezettségeiknek.

* Az egészségbiztosításról szóló törvény módosítására és kiegészítésére irányuló tervezet nem szerepel a jelenlegi 6. ülésszak törvényalkotási programjában, míg az orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló (módosított) törvény 2024. január 1-jétől lép hatályba. Tehát biztosítja-e ez a jogrendszer következetességét?

- Az Egészségügyi Minisztérium véglegesíti az egészségbiztosításról szóló (módosított) törvénytervezetet. A törvény Nemzetgyűlés elé terjesztése megfontolásra és jóváhagyásra valóban sürgős kérdés, amelyet a 14. és 15. Nemzetgyűlési ciklus alatt számos településen többször is kértek a választók. Személy szerint úgy gondolom, hogy a törvénytervezetet az Nemzetgyűlés 2024-ben meg fogja tárgyalni és jóváhagyja, természetesen akkor, ha a minősége garantált.

Emberek várakoznak gyógyszervásárlásra a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházában. Fotó: HOANG HUNG

***

* DAO HONG LAN egészségügyi miniszter: Az egészségbiztosítási gyógyszerek listáján nincs típuskorlátozás. Az egészségbiztosítási gyógyszerek listájának ismertetésekor a Nemzetgyűlés plenáris ülésén november 1-jén délelőtt Dao Hong Lan egészségügyi miniszter tájékoztatott arról, hogy 2014 óta a minisztérium ötször frissítette az egészségbiztosítási gyógyszerek listáját.

„A jelenlegi lista felülvizsgálatának célja a biztonsági figyelmeztetésekkel ellátott, alacsony hatékonyságú gyógyszerek eltávolítása, a kezelési diagnózisok felülvizsgálata, az új gyógyszerek kezelési hatékonyságának meghatározása a gyógyszerlistán már szereplő hasonló gyógyszerekhez képest; ugyanakkor az egészségbiztosítási alap kiegyensúlyozásának képességének értékelése. Nem minden újonnan feltalált gyógyszer kerül automatikusan az egészségbiztosítás gyógyszerlistájára. Vietnamot a világ azon kevés országai közé sorolják, amelyek viszonylag teljes, átfogó és az egészségbiztosítási járulékszinthez képest kibővített gyógyszerlistával rendelkeznek, több mint 1000 hatóanyaggal” – mondta az egészségügyi miniszter.

Dao Hong Lan asszony szerint a vietnami egészségbiztosítási gyógyszerek listája a késztermékek hatóanyagai formájában szerepel, a gyógyszerforma és a kereskedelmi név feltüntetése nélkül, így az egészségügyi intézményekben az egészségbiztosítási alap által finanszírozott készgyógyszerek választékát nem korlátozza az olcsó vagy drága gyógyszerek típusa, a belföldi vagy külföldi gyógyszerek. A betegségmodell, az orvosi vizsgálat és kezelés szükségessége, valamint az egészségbiztosítási alap fizetőképessége alapján az intézmény összeállít egy listát a megfelelő választáshoz. „Japán és Franciaország esetében ezek a listák kereskedelmi nevek formájában szerepelnek, ezért rendszeresen frissíteni kell őket” – mondta az egészségügyi ágazat vezetője.

* PHAM KHÁNH PHONG LAN, a Nemzetgyűlés képviselője: Az egészségbiztosítási gyógyszerek listáját rendszeresen és teljes körűen frissíteni kell. Olvastam egy cikket az SGGP újságban az október 30-i Nemzetgyűlési ülés utáni szünetben, amely arról szólt, hogy az egészségbiztosítási gyógyszereket évek óta nem frissítették. Mint aki régóta dolgozik az egészségügyben, és sokat küzdött ezért a kérdésért, úgy látom, hogy az egészségbiztosítási gyógyszerek az egészségbiztosítási járulékfizetők jogai, és azokat rendszeresen és folyamatosan frissíteni kell a világ legújabb gyógyszereivel. Ez nagyon fontos, mert meghatározza az egészségbiztosítás minőségét és hírnevét. Nem lehet azt mondani, hogy az emberek számára garantált az egészségügyi ellátás az egészségbiztosítással, de végső soron a gyógyszerek nem frissülnek; nincsenek új kezelési trendek sem. Ideje, hogy az egészségbiztosítási gyógyszerek listáját teljes mértékben frissítsék, lehetőleg évente vagy félévente egyszer, és ezt egyértelműen törvényben is rögzítsék.

Ezenkívül lerövidül az új gyógyszerek megjelenési ideje; mivel ezeket a gyógyszereket klinikailag kutatták, szigorú kutatásoknak vetették alá, mielőtt forgalomba hozták volna azokat a fejlett országok, például Anglia, Franciaország, Amerika piacain..., de amikor a vietnami piacra kerülnek, sok mindent meg kell tenni, sok időt vesz igénybe, és nagyon hátrányos a betegek számára. Amikor létrehozzuk az egészségbiztosítási kötvényt, az a célja, hogy segítsen az embereknek csökkenteni a betegségek kivizsgálásával és kezelésével kapcsolatos saját zsebből fizetendő költségeiket, de ehhez az orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatásainknak, valamint a gyógyszereinknek a szükséges feltételek mellett biztosítaniuk kell a minőséget.

THANH SON - ANH THU felvétel

---

A gyógyszerek és az orvosi felszerelések hiánya állandó problémát jelent.

Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben közzétett egy gyorsjelentést a gyógyszerek és orvosi eszközök beszerzésének jelenlegi helyzetéről és megoldásairól az ország egész területén található egészségügyi intézményekben. A jelentés szerint a gyógyszerek és az orvosi eszközök hiánya állandó kihívás, nem új jelenség, és a Covid-19 világjárvány alatt és után súlyosabbá vált, kihatva az emberek egészségügyi ellátására.

Az Egészségügyi Minisztérium magyarázatként azt állította, hogy a világ nyersanyag- és hatóanyag-készlete szűkös, a globális áringadozások problémája, az infláció problémája, az energiaválság, a katonai konfliktusok hatása... mind növelik a gyógyszergyártás inputköltségeit. A magas termékárak, a zavart ellátási láncok, a gyártók ösztönzésének hiánya...

Ezzel a helyzettel szembesülve az Egészségügyi Minisztérium a gyógyszerek kiadásának, megújításának, valamint a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök regisztrációjának felgyorsítására összpontosított. A jelenleg még hatályban lévő gyógyszerek és gyógyszerészeti összetevők teljes száma meghaladja a 22 000 gyógyszert, és több mint 100 000 típusú orvostechnikai eszközt. Az Egészségügyi Minisztérium utasította a vállalkozásokat, hogy keressenek beszerzési forrásokat, különösen a ritka gyógyszerek esetében; előmozdította az adminisztratív eljárások csökkentését és egyszerűsítését; végrehajtotta a beszerzési hatóságok jóváhagyásának és a minisztérium alá tartozó egészségügyi egységek vállalkozói kiválasztási terveinek átfogó decentralizációját; felgyorsította a gyógyszerbeszerzés és az országosan központosított pályáztatás folyamatát; fokozta a pályáztatáshoz szükséges információk nyilvánosságra hozatalát; áttekintette a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök biztosításával kapcsolatos problémákat a hatóságon belüli megoldás érdekében.

THANH SON

Forrás: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html