10 pasien menerima pembayaran pemeriksaan dan pengobatan sebesar 2,5-4,4 miliar VND dari Dana Jaminan Kesehatan

Menurut statistik dari Jaminan Sosial Vietnam, hingga akhir April 2024, jumlah pembayaran tertinggi untuk pasien oleh dana jaminan kesehatan mencapai lebih dari VND 4,465 miliar. Selain itu, banyak kasus lain juga dibayarkan oleh dana jaminan kesehatan dengan jumlah berkisar antara VND 2-4 miliar.

Mendorong pemberian buku jaminan sosial dan kartu jaminan kesehatan kepada masyarakat miskin pada Tahun Baru 2024

Secara nasional, 18,26 juta orang berpartisipasi dalam asuransi sosial.

Berdasarkan Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan , setiap orang berhak menjadi peserta jaminan kesehatan dan memperoleh manfaat jaminan kesehatan yang sama; peserta jaminan kesehatan mendapat imbalan biaya pemeriksaan dan pengobatan yang tidak terbatas jumlahnya dari dana jaminan kesehatan, sesuai dengan besarnya manfaat dan dapat mencapai miliaran rupiah/tahun.

Saat ini, Dana Asuransi Kesehatan menanggung biaya pengobatan untuk semua penyakit serius seperti penyakit kardiovaskular, kanker, dan penyakit langka. Penyakit-penyakit ini merupakan kelompok penyakit yang memerlukan perawatan jangka panjang atau seumur hidup dan berbiaya tinggi.

Banyak pasien telah menerima dukungan dari Dana Asuransi Kesehatan untuk biaya pemeriksaan dan pengobatan medis (Foto: TL).

Faktanya, banyak kasus di mana peserta asuransi kesehatan menggunakan layanan medis berteknologi tinggi dan berbiaya tinggi, dengan dana asuransi kesehatan yang membayar hingga miliaran dong. Berkat itu, pasien dapat mengatasi kesulitan keuangan dan melanjutkan perawatan mereka dengan tenang.

Menurut statistik dari Jaminan Sosial Vietnam, beberapa kasus akan memiliki biaya besar yang dibayarkan oleh Dana Asuransi Kesehatan dari tahun 2023 hingga akhir April 2024, khususnya sebagai berikut:

1. Pasien penerima manfaat tertinggi dari Dana Jaminan Kesehatan adalah lebih dari 4.465 miliar VND : kode kartu TE1303622XXXXXX, lahir tahun 2019, beralamat: Kelurahan An Luu, Kecamatan Kinh Mon, Provinsi Hai Duong , diagnosis utama adalah "Hipertensi, Diabetes Tipe 1, Gagal Ginjal".

2. Pasien dengan pembayaran tertinggi kedua dari Dana Jaminan Kesehatan adalah 4,372 miliar VND : kode kartu TE1171721XXXXXX, lahir tahun 2018, alamat: Kelurahan Tan Thinh, Kota Hoa Binh, Provinsi Hoa Binh, diagnosis utama adalah "Defisiensi Faktor VIII Hereditas".

3. Pasien dengan pembayaran tertinggi ketiga dari Dana Jaminan Kesehatan lebih dari 3,687 miliar VND : kode kartu TE1242422XXXXXX, lahir tahun 2018, alamat: Kelurahan Tien Phong, Kecamatan Yen Dung, Provinsi Bac Giang, diagnosis utama adalah "penyakit penyimpanan glikogen".

4. Pasien dengan pembayaran asuransi kesehatan tertinggi ke-4 lebih dari 3,684 miliar VND : kode kartu TE1262621XXXXXX, lahir tahun 2018, alamat: Kelurahan Tien Chau, Kota Phuc Yen, Provinsi Vinh Phuc, diagnosis utama adalah "Sindrom Mielodisplastik, Leukemia Akut Jenis Sel yang Tidak Ditentukan".

5. Pasien dengan pembayaran asuransi kesehatan tertinggi ke-5 lebih dari 3.635 miliar VND : kode kartu TE1353521XXXXXX, lahir tahun 2019, alamat: Kelurahan Ngoc Lu, Kecamatan Binh Luc, Provinsi Ha Nam, diagnosis utama adalah "penyakit penyimpanan glikogen".

6. Pasien dengan pembayaran tertinggi ke-6 dari Dana Jaminan Kesehatan lebih dari 3.198 miliar VND : kode kartu TE1010131XXXXXX, lahir tahun 2021, alamat: Kelurahan Phu Phuong, Kecamatan Ba ​​Vi, Kota Hanoi, diagnosis utama adalah "Penyakit Penyimpanan Glikogen".

7. Pasien dengan pembayaran asuransi kesehatan tertinggi ke-7 lebih dari 3.065 miliar VND : kode kartu TE1797939XXXXXX, lahir tahun 2020, alamat: Distrik Tan Thoi Nhat, Distrik 12, Kota Ho Chi Minh, diagnosis utama adalah "penyakit penyimpanan glikogen".

8. Pasien dengan pembayaran tertinggi ke-8 dari Dana Jaminan Kesehatan lebih dari 3.021 miliar VND : kode kartu TE1262621XXXXXX, lahir tahun 2021, alamat: Kelurahan Dong Cuong, Kecamatan Yen Lac, Provinsi Vinh Phuc, diagnosis utama adalah "penyakit penyimpanan glikogen".

9. Pasien dengan pembayaran tertinggi ke-9 dari Dana Jaminan Kesehatan lebih dari 2,676 miliar VND : kode kartu TE1363622XXXXXX, lahir tahun 2020, alamat: Kelurahan Yen Bang, Kecamatan Y Yen, Provinsi Nam Dinh, diagnosis utama adalah "penyakit penyimpanan glikogen".

10. Pasien dengan pembayaran tertinggi ke-10 dari Dana Jaminan Kesehatan lebih dari 2.534 miliar VND : kode kartu TE1262621XXXXXX, lahir tahun 2022, alamat: Kelurahan Tien Chau, Kota Phuc Yen, Provinsi Vinh Phuc, diagnosis utama adalah "Penyakit penyimpanan glikogen".

Hai Phong: Tidak ada hadiah bagi unit dan bisnis yang terlambat membayar asuransi sosial dan asuransi kesehatan

Komite Rakyat Kota Hai Phong baru saja meminta penguatan pengawasan dan pemeriksaan keterlambatan pembayaran dan tunggakan Jaminan Sosial (SI), Jaminan Kesehatan (HI), dan Jaminan Pengangguran (UI). Hal ini termasuk tidak mempertimbangkan dan mengusulkan pemberian insentif di semua tingkatan bagi instansi, unit, dan perusahaan yang terlambat membayar SI, HI, dan UI.

5 penyesuaian kebijakan asuransi sosial dan asuransi kesehatan pada tahun 2024

Pada tahun 2024, banyak perubahan besar dalam kebijakan asuransi sosial dan asuransi kesehatan ke arah positif akan diterapkan secara nasional. Hal ini akan memengaruhi hak-hak mayoritas masyarakat.

Sumber: https://thoidai.com.vn/10-benh-nhan-duoc-quy-bhyt-thanh-toan-kham-chua-benh-tu-25-44-ty-dong-200109.html