Dokter untuk pasien khusus

Dokter spesialis dan tenaga medis profesional

“Kapan Anda sakit? - Dokter, sejak 1996,” “Apakah Anda masih mendengar suara-suara berbisik? - Tidak, sekarang sudah hilang”… Pertanyaan-pertanyaan dari Dokter Spesialis Nguyen Ky Quang - Kepala Bangsal Pria, Rumah Sakit Jiwa Khanh Hoa , dijawab dengan jelas dan lugas oleh Bapak HXV (51 tahun, komune Nam Ninh Hoa). Biasanya, dengan melihatnya, akan sulit bagi siapa pun untuk mengetahui bahwa Bapak V. adalah pasien skizofrenia yang telah menerima perawatan di rumah sakit selama bertahun-tahun.

Staf medis memberikan instruksi kepada pasien tentang cara bermain catur.

Setelah menerima perawatan di Rumah Sakit Jiwa Khanh Hoa sejak awal berdirinya, Bapak V. menjadi sangat akrab dengan para dokter dan perawat di sana karena sering berkunjung. Awalnya, Bapak V. sering mengalami halusinasi, membayangkan mendengar suara-suara yang berasal dari lengannya, dan menunjukkan perilaku yang tidak biasa, mengikuti perintah dari imajinasinya. Berkat kepatuhannya terhadap pengobatan, kondisinya telah membaik secara signifikan, tetapi ia masih membutuhkan obat-obatan dan kunjungan rutin ke rumah sakit. "Ini adalah salah satu pasien istimewa kami. Bapak V. telah sakit sejak kecil dan telah menerima perawatan selama bertahun-tahun. Setelah orang tuanya meninggal, saudara-saudaranya sekarang merawatnya. Untungnya, kondisinya telah membaik, sehingga keluarganya agak lega," ungkap Dr. Nguyen Ky Quang.

Dokter memberikan tugas perawatan pasien kepada staf dan perawat.

Sambil mengajak kami berkeliling dari Departemen Rawat Jalan ke Departemen Pria, Departemen Pelayanan, dan lain-lain, Dr. Quang menjelaskan bahwa, selain pasien rawat jalan yang sebagian besar menderita penyakit ringan, ada juga banyak pasien rawat inap. Beberapa telah menerima perawatan selama 10 atau 20 tahun. Setiap pasien di sini memiliki kisah yang berbeda. Beberapa menderita skizofrenia, sering mengalami delusi bahwa mereka telah disakiti atau diracuni; mereka mendengar halusinasi dan suara di telinga mereka, dan dalam kasus yang paling berbahaya, suara-suara ini menghasut mereka untuk menyakiti orang lain atau diri mereka sendiri. Beberapa menderita depresi, dan yang lain memiliki gangguan bipolar...

Di lapangan bermain serbaguna, tawa dan percakapan bercampur dengan musik... Pasien diizinkan di sini untuk bergerak, bersantai, dan berolahraga. Sambil menunjuk seorang pasien laki-laki yang duduk di lapangan bermain, Dr. Quang mengatakan bahwa pasien THC (43 tahun, bangsal Hoa Thang) juga memiliki situasi khusus. Tn. C. telah menerima perawatan di rumah sakit sejak awal berdirinya. Sebelumnya, ayahnya datang untuk merawatnya, tetapi sejak ayahnya meninggal, tanggung jawab merawatnya jatuh ke tangan saudara-saudaranya. Menderita skizofrenia, selama episode agitasi, Tn. C. akan menghancurkan barang-barang, terkadang bahkan... orang-orang di sekitarnya.

Di bangsal pria, kami terkejut bertemu dengan Dr. Nguyen Thi Ngoc Anh, seorang dokter wanita muda kelahiran 1997 yang baru bekerja di rumah sakit selama 7 bulan tetapi sangat antusias dengan pekerjaannya dan ingin berkomitmen padanya. Setelah lulus dan bekerja selama 3 tahun di rumah sakit militer di provinsi Dong Nai , Dr. Anh melakukan riset dan melamar pekerjaan di Rumah Sakit Jiwa Khanh Hoa. Di lingkungan dengan karakteristik yang lebih unik daripada rumah sakit umum pada umumnya, dokter wanita ini tidak merasa terintimidasi tetapi tetap mencintai pekerjaannya. "Saya menyadari bahwa saya memiliki hasrat untuk merawat kesehatan pasien di sini. Kami para dokter tidak hanya merawat kesehatan mental setiap pasien, tetapi juga harus memahami psikologi keluarga dan keadaan keluarga pasien untuk memberikan perawatan yang tepat. Setiap kali pasien menunjukkan peningkatan dibandingkan sebelumnya, meskipun hanya sedikit, kami sangat senang," ungkap Dr. Anh.

Hal itu membutuhkan "keberanian yang luar biasa".

Dalam percakapan kami dengan para dokter dan perawat di sini, kami mendengar banyak cerita yang memilukan dan lucu dari mereka yang bekerja tanpa lelah setiap hari untuk merawat dan mengobati pasien. Di antara mereka, yang paling umum adalah pemukulan dan penyerangan yang bukan terjadi begitu saja, melainkan dari pasien itu sendiri. Dipukul saat memeriksa pasien, selama konsultasi, atau saat memberikan obat adalah hal biasa bagi dokter, perawat, dan petugas keamanan di sini. "Awalnya, ini sangat menegangkan bagi mereka yang belum terbiasa dengan pekerjaan ini, tetapi begitu Anda mulai, Anda akan belajar bagaimana mencegah dan mengatasinya," kata Dr. Quang. Setelah bersama rumah sakit ini sejak awal berdirinya, Dr. Quang telah mengalami hampir semua suka duka, cinta, dan benci dari profesi ini. Bagi dokter yang lebih muda, bekerja di lingkungan yang unik ini juga tidak mudah.

Dokter Nguyen Ky Quang memeriksa pasien HXV.

Setelah bekerja di Departemen Terapi Okupasi Rumah Sakit Jiwa Khanh Hoa selama hampir 15 tahun, Sarjana Sains Nguyen Quang Minh Hien masih ingat dengan jelas sebuah kejadian di mana, saat membimbing pasien dalam kegiatan di lapangan serbaguna, seorang pasien mengalami kejang, mencabut batang logam yang digunakan untuk mengamankan jaring bulu tangkis dan menyerang semua orang di lapangan. Untuk mencegah pasien lain terluka, Ibu Hien harus melakukan segala yang dia bisa untuk mengalihkan perhatian pasien, sehingga dokter dan perawat dapat mengevakuasi pasien lain. Untungnya, Ibu Hien tidak terluka. “Ketika saya melihat semua orang aman, saya merasa lega. Setelah kejadian itu, kami menerima pelatihan yang lebih menyeluruh dari para dokter tentang cara mengenali pasien yang menunjukkan tanda-tanda kejang sehingga kami dapat mengamati mereka dan mengambil tindakan pencegahan saat menyelenggarakan kegiatan kelompok. Terutama, kita harus selalu ingat untuk selalu berjalan di belakang pasien untuk mengamati mereka, jangan pernah di depan, karena kita tidak akan dapat bereaksi tepat waktu jika pasien menyerang dari belakang,” cerita Ibu Hien.

Nguyen Trong Vu, seorang lulusan dari Jurusan Terapi Okupasi, masih ingat betul saat-saat ia menemani tim medis rumah sakit ke masyarakat. Pada saat itu, seluruh tim tanpa malu-malu membujuk keluarga para penderita penyakit mental untuk membawa mereka ke rumah sakit untuk berobat. Ia bercerita: "Melihat pasien yang dikurung atau dirantai di rumah dibawa ke rumah sakit oleh keluarga mereka, kami merasa pekerjaan kami sangat bermakna. Beberapa pasien yang sebelumnya hanya tahu cara berteriak atau menjerit telah belajar berkomunikasi dan berinteraksi setelah perawatan. Beberapa, setelah kondisi mereka stabil, bahkan mampir ke departemen untuk mengucapkan selamat tinggal sebelum pulang. Kemajuan pasien kami memotivasi kami untuk mengatasi kesulitan dan menjadi lebih berkomitmen pada profesi kami."

Diperlukan mekanisme dukungan khusus.

Saat ini, Rumah Sakit Jiwa Khanh Hoa memiliki 124 staf, termasuk 15 dokter. Rata-rata, rumah sakit memeriksa dan merawat sekitar 150-170 pasien rawat inap dan 50-70 pasien rawat jalan setiap hari. Meskipun jumlah staf ini cukup untuk operasional rumah sakit, masih terdapat kekurangan 5 dokter.

Menurut Dr. Nguyen Anh Chuong, Wakil Direktur Rumah Sakit Jiwa Khanh Hoa, karena karakteristiknya yang unik, staf medis yang bekerja di rumah sakit tersebut menghadapi tekanan kerja yang signifikan dan jumlah pasien yang besar; dokter sering menghadapi situasi berbahaya dan menegangkan dan terkadang tidak punya waktu untuk beristirahat. Pasien gangguan jiwa dapat menunjukkan perilaku yang tidak terduga dan tidak stabil, bahkan mencoba melarikan diri atau membahayakan diri sendiri dan orang lain. Hal ini mengharuskan staf medis untuk memiliki keterampilan profesional yang tinggi, kesabaran, dan kemampuan untuk merespons secara fleksibel dalam situasi darurat. Banyak pasien gangguan jiwa berasal dari keluarga kurang mampu, kurang mendapat dukungan keluarga, atau ditinggalkan, sehingga sepenuhnya bergantung pada perawatan rumah sakit. Selain itu, kompensasi bagi para profesional kesehatan yang bekerja di bidang psikiatri tidak sebanding dengan kesulitan dan tekanan yang mereka hadapi, sehingga menyebabkan kurangnya motivasi dan kesulitan dalam menarik dan mempertahankan talenta.

Pasien berpartisipasi dalam kegiatan kelompok, berolahraga, dan bermain di taman bermain serbaguna.

Selama dua tahun terakhir, seiring dengan mekanisme dan kebijakan provinsi, rumah sakit harus mengembangkan mekanisme perekrutannya sendiri menggunakan dana sendiri untuk menarik dan mempertahankan empat dokter lagi. Akibatnya, ini adalah saat di mana rumah sakit memiliki jumlah dokter terbanyak yang pernah ada. Sebelum tahun 2023, rumah sakit hanya memiliki maksimal 12-13 dokter.

“Di masa lalu, Dewan Rakyat Provinsi dan Komite Rakyat Provinsi telah menerapkan mekanisme dan kebijakan untuk menarik dokter agar bekerja di provinsi Khanh Hoa. Namun, karena mekanisme yang tidak sesuai, insentif satu kali yang diterima saat bergabung dengan rumah sakit berbeda secara signifikan antara rumah sakit umum dan rumah sakit jiwa, dengan perbedaan hanya sekitar 10 juta VND, sehingga sulit untuk menarik dokter. Dari tahun 2010 hingga 2023, rumah sakit hanya merekrut satu dokter, yang secara sukarela mengundurkan diri setelah dua tahun. Pada akhir tahun 2024, rumah sakit telah mengontrak tiga dokter, salah satunya bekerja selama lebih dari empat bulan sebelum mengundurkan diri. Oleh karena itu, rumah sakit sangat membutuhkan sistem untuk mempertahankan dokter, serupa dengan sistem yang saat ini berlaku untuk dokter di pusat-pusat kesehatan. Pada saat yang sama, Dewan Rakyat Provinsi harus meningkatkan pendanaan untuk menarik dokter dan memberikan dukungan bulanan kepada dokter yang bekerja di rumah sakit khusus yang kesulitan menarik tenaga kerja, seperti rumah sakit yang mengkhususkan diri dalam tuberkulosis, penyakit paru-paru, dan kesehatan mental, untuk mendorong mereka agar terus bekerja.” Dr. Chương menyarankan.

Pekerjaan yang tenang dari para dokter dan perawat yang merawat pasien kesehatan mental membutuhkan kecintaan pada profesi mereka dan "semangat baja". Semoga akan ada lebih banyak perhatian, investasi, dan dukungan dari tingkat manajemen dan organisasi sosial, serta empati dan berbagi dari masyarakat, sehingga perawatan kesehatan untuk pasien kesehatan mental dapat lebih ditingkatkan.

THAO LY - VINH THANH

Sumber: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/