Dokter ditangkap karena mengambil keuntungan dari asuransi kesehatan dengan kaki tangan

Pada akhir tanggal 16 Desember, Bapak Le Van Tien, Direktur Rumah Sakit Umum Lam Dong (Rumah Sakit Umum Lam Dong), mengonfirmasi bahwa Kejaksaan Provinsi Lam Dong baru saja mendakwa dan menahan sementara selama 4 bulan Dr. LVN (33 tahun) dan seorang kaki tangan, Bapak H.D.T (36 tahun, tinggal di Bangsal 5, Kota Dalat, mantan karyawan Departemen Farmasi, Rumah Sakit Umum Lam Dong), untuk menyelidiki tindakan penyalahgunaan jabatan dan kekuasaan untuk mengambil alih harta benda.

Di mana, terdakwa N. diidentifikasi sebagai subjek utama dalam kasus penipuan asuransi kesehatan , dan terdakwa H.D.T adalah kaki tangan dan pendukung.

Kendaraan polisi di Kantor Rumah Sakit Umum Lam Dong

Pada hari yang sama, Kepolisian Provinsi Lam Dong menggeledah tempat kerja Dr. N dan menyita banyak barang bukti penting terkait dengan tindakan pengambilan keuntungan dari asuransi kesehatan.

Sebagaimana dilaporkan Thanh Nien , sebelumnya, pihak berwenang menemukan bahwa dalam 9 bulan pertama tahun 2023, Dr. N. "membantu" memeriksa pasien di rumah, atau pasien tidak pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, tetapi Dr. N. tetap meresepkan obat dan menandatangani atas nama 53 pasien untuk menerima obat asuransi kesehatan dengan total nilai hingga hampir 900 juta VND. Asuransi Sosial Provinsi Lam Dong menolak membayar biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan asuransi kesehatan untuk 19 kasus terverifikasi dengan jumlah lebih dari 357 juta VND (yang dilakukan oleh Dr. N.). Selain itu, Asuransi Sosial Provinsi Lam Dong untuk sementara tidak membayar biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan asuransi kesehatan untuk 34 kasus untuk melanjutkan verifikasi dan klarifikasi, dengan jumlah lebih dari 527 juta VND.

Polisi Provinsi Lam Dong menggeledah tempat kerja dokter LVN.

Awalnya, pihak berwenang mengklarifikasi bahwa banyak pasien tidak datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan, tetapi Dr. N. hanya memberikan informasi pasien, termasuk nama dan nomor kartu asuransi kesehatan, kepada perawat yang menerima mereka dan mengatakan bahwa mereka adalah kerabat atau kenalannya. Dr. N. meminta para perawat untuk menerima mereka terlebih dahulu dan mengatakan bahwa pasien akan datang untuk pemeriksaan kemudian untuk menghemat waktu tunggu.

Belum lagi ada resep yang diresepkan Dr. N. untuk pasien yang sama hanya berselang beberapa hari (kedua resep tersebut untuk penggunaan dalam jangka waktu 1 bulan dan berisi obat yang sama). Ada pasien yang tidak memiliki riwayat pemeriksaan dan pengobatan diabetes, tetapi Dr. N. meresepkan obat diabetes, meresepkan insulin basal untuk injeksi subkutan dengan dosis yang melebihi ketentuan profesional...

Saat ini, Rumah Sakit Umum Lam Dong bekerja sama untuk memberikan informasi, dokumen, dan bukti terkait kasus penipuan asuransi kesehatan agar Kepolisian Provinsi Lam Dong dapat terus menyelidiki dan memperluas kasus tersebut.

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/lam-dong-bat-giam-bac-si-truc-loi-bao-hiem-y-te-cung-1-dong-pham-185231216225711412.htm