Pasien sedang dirawat karena serangan jantung lalu ia terkena stroke dan lumpuh pada satu sisi tubuhnya.

Setelah intervensi kardiovaskular dan serebrovaskular, pada siang hari tanggal 10 Agustus, pasien LVL (69 tahun, dari Vinh Long ) telah mengatasi tahap kritis dan secara ajaib pulih.

Risiko kematian meningkat sepuluh kali lipat

Lima hari yang lalu, pasien dibawa ke rumah sakit setempat oleh keluarganya untuk perawatan darurat dengan nyeri dada di area belakang sternum, kesulitan bernapas; nyeri dada berulang kali. Setelah itu, pasien segera dipindahkan ke lantai atas, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho , dengan diagnosis infark miokard akut , diabetes tipe 2, dan hipertensi.

Di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho , dokter berkonsultasi dengan tim gawat darurat kardiologi intervensi dan meresepkan intervensi koroner darurat untuk pasien tersebut. Namun, sebuah insiden langka terjadi. Saat mempersiapkan pemasangan kateter intervensi koroner, dokter menemukan bahwa pasien L. menunjukkan tanda-tanda stroke , lumpuh total di sisi kiri tubuhnya, dan bicaranya pelo.

Pasien LVL pulih dengan cepat setelah intervensi kardiovaskular dan stroke iskemik

Menyadari hal ini sebagai kasus langka, dengan kombinasi dua penyakit darurat berbahaya, infark miokard akut dan infark serebral, tim intervensi serebrovaskular segera disiagakan untuk mengoordinasikan perawatan bagi pasien.

Hasil CT scan otak, yang segera diperiksa di ruang intervensi, sesuai dengan diagnosis infark serebral akut. Intervensi pertama dilakukan, dan setelah 40 menit, tim menyelesaikan dilatasi arteri koroner yang tersumbat dan memasang stent untuk memulihkan aliran darah ke jantung pasien.

Segera setelah itu, tim intervensi otak mulai bekerja. Hanya dalam 20 menit, para dokter menyelesaikan pengangkatan gumpalan darah dan membuka kembali pembuluh darah otak pasien yang tersumbat.

Keesokan harinya, hasil MRI menunjukkan bahwa pembuluh darah otak yang tersumbat telah berhasil dibuka kembali. Saat ini, pasien sudah sadar, tanda-tanda vital stabil, tidak ada lagi nyeri dada, tidak ada gangguan bicara, dan sedikit kelemahan pada sisi kiri tubuh.

Gambaran arteri koroner pasien dengan oklusi sebelum dan sesudah intervensi revaskularisasi

Dr. Ha Tan Duc, Kepala Departemen Stroke, Rumah Sakit Umum Pusat Can Tho, mengatakan: "Biasanya, hal ini disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah koroner dan otak. Bahayanya adalah ketika terdapat dua penyakit seperti pasien L., gejala khas kedua penyakit akan kabur, sehingga sulit dikenali. Poin kedua, ketika terdapat penyakit gawat darurat yang tumpang tindih dengan penyakit gawat darurat lainnya, risiko kematian akan meningkat puluhan kali lipat."

Beberapa faktor risiko infark miokard dengan stroke

Menurut Dr. Duc, infark serebral yang dikombinasikan dengan infark miokard, atau sebaliknya, infark miokard yang dikombinasikan dengan infark serebral jarang terjadi. Secara spesifik, angka stroke di rumah sakit setelah infark miokard tercatat pada frekuensi 1,4-1,5%, tetapi cenderung sedikit berubah seiring waktu. Namun, angka kematian selama rawat inap pada kelompok pasien ini mencapai 25%. Penyebab utama kematian adalah syok kardiogenik, syok septik, gagal napas, gagal ginjal, dan gagal jantung.

Gambar pembuluh darah otak pasien yang mengalami penyumbatan sebelum dan sesudah intervensi

Beberapa faktor risiko yang meningkatkan risiko stroke pada pasien infark miokard antara lain: usia lanjut, jenis kelamin perempuan, fibrilasi atrium, gagal jantung, diabetes, penyakit ginjal kronis, dan aterosklerosis. Kedua penyakit ini perlu ditangani sesegera mungkin untuk mengurangi risiko kematian. Namun, jika pasien mengalami infark miokard akut dan infark serebral, intervensi tidak dapat dilakukan secara bersamaan. "Pertama-tama, perlu dinilai penyakit mana yang paling mengancam jiwa pasien dan memprioritaskan penanganannya. Pada saat yang sama, tergantung pada konteksnya, bagaimana mengoordinasikan kedua tim kardiovaskular agar dapat melakukan intervensi pada pembuluh darah serebral semulus mungkin. Ketika kedua tim berkoordinasi dengan baik, pasien tidak perlu menunggu dan efektivitas penanganan darurat akan lebih baik," ujar Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc juga merekomendasikan 11 tanda dan situasi yang dianggap darurat medis , termasuk infark miokard dan stroke, yang mengharuskan pasien segera dibawa ke rumah sakit:

1. Nyeri dada hebat atau sesak napas: Nyeri dada bisa menjadi tanda masalah kardiovaskular serius seperti serangan jantung atau infark miokard. Sesak napas hebat juga bisa berkaitan dengan masalah pernapasan atau kardiovaskular.
2. Henti jantung atau henti napas: Jika pasien tiba-tiba berhenti bernapas atau mengalami henti jantung, segera lakukan CPR (resusitasi kardiopulmoner) dan bawa pasien ke rumah sakit.
3. Obstruksi jalan napas: Jika pasien memiliki gejala obstruksi jalan napas, seperti suara serak, atau kesulitan bernapas, evaluasi dan intervensi segera diperlukan untuk memastikan jalan napas bersih.
4. Pendarahan hebat: Jika pendarahan hebat dan tidak berhenti atau tidak dapat dikendalikan, terutama di kepala, leher, atau perut, pasien harus dibawa ke rumah sakit.
5. Cedera serius: Luka dalam, patah tulang terbuka, luka bakar parah, atau cedera kepala serius semuanya memerlukan evaluasi dan perawatan di rumah sakit.
6. Penurunan kesehatan secara tiba-tiba: Jika pasien mengalami gejala seperti pusing, pening, kehilangan kesadaran, hal ini mungkin terkait dengan tekanan darah, gula darah, atau masalah endokrin lainnya.
7. Stroke: Jika pasien mengalami gejala seperti kehilangan sensasi, kelumpuhan pada satu sisi tubuh, kesulitan berbicara, mereka harus segera dibawa ke rumah sakit karena mereka mungkin mengalami stroke.
8. Masalah pernapasan: Jika pasien mengalami kesulitan bernapas, bernapas sangat cepat atau sangat lambat, hal itu mungkin terkait dengan masalah pernapasan serius.
9. Alergi parah: Jika pasien mengalami reaksi alergi parah setelah terpapar alergen, diperlukan pemeriksaan dan pengobatan segera.
10. Gagal jantung parah: Gejala seperti sesak napas, pembengkakan kaki... bisa jadi tanda gagal jantung parah.
11. Nyeri perut akut: Meskipun tidak selalu merupakan keadaan darurat, beberapa penyakit seperti radang usus buntu, pankreatitis akut, perforasi gastrointestinal, kehamilan ektopik yang pecah... termasuk keadaan darurat yang memerlukan intervensi segera.

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm