Menkes: Surat pindah rumah sakit sangat diperlukan

Pada pagi hari tanggal 20 November, dalam diskusi Majelis Nasional di aula mengenai hasil pemantauan penyelesaian petisi pemilih yang diajukan pada sidang ke-5 Majelis Nasional ke-15, Wakil Nguyen Anh Tri (Hanoi), mantan Direktur Institut Hematologi dan Transfusi Darah Pusat, menyampaikan pernyataan yang luar biasa mengenai masalah pemeriksaan dan perawatan medis bagi masyarakat. Wakil tersebut mengusulkan penghapusan surat pindah rumah sakit untuk meringankan penderitaan pasien; dan penghapusan daftar obat-obatan yang ditanggung oleh asuransi kesehatan .

"Daftar obat dan perlengkapan medis harus ditentukan oleh dokter dan industri medis. Jika pasien menggunakan obat atau rejimen pengobatan yang tepat dan efektif, asuransi kesehatan wajib menanggungnya. Mohon jangan lagi ada daftar obat yang ditanggung oleh asuransi kesehatan," ujar delegasi tersebut.

Menjelaskan kembali, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan mengatakan, permasalahan penyelesaian kelebihan kapasitas rumah sakit sudah dijelaskan oleh banyak generasi Menteri Kesehatan .

Menteri Kesehatan Dao Hong Lan berbicara pada pertemuan pada pagi hari tanggal 20 November. Foto: QUANG PHUC

Dengan Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis, undang-undang lama menetapkan bahwa pemeriksaan dan perawatan medis dibagi menjadi 4 tingkatan, sementara undang-undang baru membaginya menjadi 3 tingkatan, dengan jelas menyatakan kondisi tingkatan mana yang diperbolehkan untuk memeriksa dan mengobati pada tingkatan apa, berdasarkan kemampuan fasilitas untuk merespons dan kondisi pasien. Sejak 2014, pemindahan dari tingkatan yang lebih rendah ke tingkatan yang lebih tinggi harus dilakukan secara berurutan, tetapi pada tahun 2016, terhubung ke tingkat kabupaten dan pada tahun 2021, terhubung ke sistem asuransi kesehatan rawat inap di rumah sakit provinsi di seluruh negeri (orang dengan kartu asuransi kesehatan yang menerima perawatan rawat inap di luar jalur di rumah sakit provinsi di seluruh negeri berhak atas manfaat yang sama dengan jalur yang tepat).

Menteri Kesehatan mengatakan bahwa pengalihan fasilitas untuk memfasilitasi masyarakat pada dasarnya telah diselesaikan. Persoalan yang tersisa adalah apakah masyarakat dapat langsung berpindah dari tingkat kabupaten dan provinsi ke tingkat pusat atau tidak. Menteri Kesehatan menegaskan bahwa pengalihan fasilitas harus memastikan pemenuhan kebutuhan pemeriksaan dan pengobatan masyarakat serta kapasitas pemeriksaan dan pengobatan di setiap jenjang, sehingga tidak terjadi kelebihan beban saat berpindah ke jenjang yang lebih tinggi.

Saat ini, rujukan dibagi menjadi dua aliran: dari fasilitas tingkat rendah ke fasilitas tingkat tinggi jika fasilitas tersebut tidak dapat memenuhi kebutuhan pemeriksaan medis dan perawatan pasien; dan dari fasilitas tingkat tinggi ke fasilitas tingkat rendah ketika penyakit stabil, sehingga menjamin perawatan jangka panjang.

Namun, untuk mengurangi prosedur administratif, Kementerian Kesehatan akan menerima dan berfokus pada penggunaan rujukan elektronik untuk meringankan kesulitan masyarakat.

Menjawab langsung pertanyaan "Bisakah kita menghapus formulir rujukan?", Menteri Kesehatan menekankan peran formulir rujukan yang sangat spesifik, yaitu mencantumkan secara jelas kondisi, riwayat perawatan, serta rekam medis, baik cetak maupun elektronik, sangat diperlukan. Kementerian Kesehatan sedang meneliti penggunaan formulir rujukan elektronik dan rekam medis elektronik untuk mengurangi prosedur bagi pasien.

Terkait obat-obatan yang ditanggung asuransi kesehatan, Menteri Dao Hong Lan mengatakan bahwa daftar obat-obatan asuransi kesehatan diperbarui secara berkala. Pada tahun 2024, Kementerian Kesehatan akan menerbitkan surat edaran untuk memperbarui daftar ini, memastikan ketersediaan obat yang cukup untuk memenuhi kebutuhan pengobatan masyarakat dan mengelola Dana Jaminan Kesehatan. Vietnam dianggap sebagai salah satu negara dengan daftar obat-obatan asuransi kesehatan terbaik yang diberikan kepada pasien.

Delegasi Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ) menyoroti situasi terkini selama wabah Covid-19. Unit-unit yang meminjam barang, pasokan medis, dan bahan kimia disinfektan dari pemasok dan perusahaan swasta belum melunasi utangnya karena masalah prosedur. Delegasi meminta Pemerintah dan Kementerian Kesehatan untuk segera memberikan arahan. Hal ini juga disampaikan oleh Delegasi Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), Direktur Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi.

Menteri Dao Hong Lan kembali menjelaskan bahwa dalam peraturan pengadaan dan lelang, tidak terdapat peraturan tentang pinjaman. Namun, dalam konteks pandemi yang belum pernah terjadi sebelumnya, menjamin kehidupan masyarakat adalah prioritas utama. Oleh karena itu, pada kenyataannya, terdapat kemajuan dan pinjaman untuk memenuhi kebutuhan perawatan dan pengujian medis. Resolusi 99 Majelis Nasional telah menugaskan Pemerintah untuk segera mengambil langkah-langkah terkait masalah ini sebelum 31 Desember 2024. Namun, ini merupakan tugas yang sulit. Kementerian Kesehatan sedang berkoordinasi dengan Komite Rakyat provinsi dan kota untuk melaksanakannya. Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan dua surat resmi yang meminta pemerintah daerah untuk melaporkan situasi pinjaman tersebut.

Sintesis dari 48 daerah dan 7 kementerian serta cabang menunjukkan jumlah pinjaman sekitar 1.693 miliar VND, yang terdiri dari 754 miliar VND untuk obat-obatan dan produk biologi, serta 939 miliar VND untuk alat uji. Dari sana, Kementerian Kesehatan mengklasifikasikan jenis-jenis pinjaman, seperti apakah ada kontrak atau tidak, apakah ada negosiasi harga atau tidak, untuk memiliki rencana penanganan yang menyeluruh. Saat ini, Kementerian sedang menugaskan unit-unit untuk menyusun rencana.

"Karena belum ada aturan hukumnya, Pemerintah akan melaporkan kepada Komite Tetap Majelis Nasional untuk mekanisme penanganan guna membantu rumah sakit mengatasi kesulitan," ujar Menteri Kesehatan, seraya menekankan bahwa Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Medis yang telah direvisi telah mencakup bentuk peminjaman dan pembayaran di muka peralatan dan perlengkapan medis, dan unit-unit terkait sedang menyusun instruksi terperinci agar hal ini dapat diimplementasikan dalam jangka panjang.

Terkait kelangkaan obat dan perbekalan kesehatan di beberapa fasilitas kesehatan yang menjadi perhatian banyak delegasi, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan mengatakan bahwa baru-baru ini, Majelis Nasional dan Pemerintah telah mendukung penghapusan mekanisme dan kebijakan untuk menjamin pengadaan obat dan perbekalan kesehatan. Menteri tersebut menyebutkan bahwa sementara bidang lain membutuhkan 3 penawaran, untuk obat dan perbekalan kesehatan, terkadang hanya dibutuhkan 1 penawaran; dalam keadaan darurat, harga terendah pun tidak dapat dibeli jika telah diklarifikasi oleh dewan ilmiah. Atau, Undang-Undang Lelang (yang telah diamandemen) memiliki banyak mekanisme pengadaan khusus. Resolusi Majelis Nasional juga menghilangkan hambatan dalam pengadaan obat dan perbekalan kesehatan.

Menteri mengatakan bahwa saat ini permasalahan terkait sumber pasokan dan mekanisme kebijakan telah teratasi. Namun, masih terdapat permasalahan ketika banyak pejabat di tingkat akar rumput masih bingung dalam pelaksanaan lelang. Desentralisasi kewenangan di tingkat daerah masih belum memadai, sehingga tidak menjamin penyederhanaan prosedur, sehingga memakan waktu yang lama. Bahkan, di tingkat daerah, banyak instansi yang menugaskan unit lelang, tetapi pejabat pelaksana lelang langsung adalah dokter, sehingga mekanisme pengadaannya tidak jelas, sehingga prosesnya masih membingungkan. Kemudian, terdapat pula permasalahan desentralisasi dan pendelegasian kewenangan, seperti Kementerian Kesehatan yang mendelegasikan seluruh pengadaan kepada unit-unit di dalam kementerian.

Sementara itu, beberapa daerah memiliki unit desentralisasi untuk membeli hingga 100 juta VND. Jika lebih tinggi, dana tersebut harus diajukan ke Departemen Keuangan, ke provinsi untuk disetujui, dan prosesnya membutuhkan waktu lebih lama. Oleh karena itu, Menteri meminta Komite Rakyat provinsi dan kota untuk meninjau guna memastikan pengelolaan, tetapi tetap memberikan inisiatif kepada fasilitas dan unit dalam proses implementasi.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html