Apakah Menteri Kesehatan setuju untuk mengembalikan uang obat asuransi kesehatan kepada pasien?

Pada sore hari tanggal 7 November, saat menanyai Menteri Kesehatan , delegasi Ha Hong Hanh (delegasi Khanh Hoa) mengatakan bahwa dalam dokumen No. 2060 tertanggal 20 Oktober 2023, Komite Sosial Majelis Nasional menyatakan bahwa jika kekurangan obat-obatan dan peralatan medis terus berlanjut dan orang-orang yang pergi ke dokter atau menerima perawatan di bawah asuransi kesehatan (HI) harus membeli obat sendiri untuk pengobatan, perlu ada mekanisme bagi HI untuk mengembalikan jumlah tersebut untuk menjamin hak-hak orang-orang yang memiliki kartu HI.

Juga menurut delegasi Ha Hong Hanh, menurut Laporan Pemerintah , hingga saat ini, terdapat sekitar 2.500 miliar VND biaya pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan yang belum dibayarkan atau dilunasi sejak tahun 2021.

"Saya ingin meminta Menteri Kesehatan Dao Hong Lan untuk menyampaikan pandangannya tentang pengembalian biaya obat asuransi kesehatan kepada pasien dan solusi untuk mengakhiri situasi keterlambatan pembayaran dan pelunasan asuransi kesehatan?" tanya delegasi tersebut.

Wakil Majelis Nasional Ha Hong Hanh menanyai Menteri Kesehatan.

Menanggapi pertanyaan, Menteri Dao Hong Lan mengatakan, pada prinsipnya fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis harus menjamin ketersediaan obat yang cukup dan tidak membiarkan pasien harus membeli obat dari luar selama menjalani perawatan rawat inap.

Menurut Ibu Lan, jika pasien diperbolehkan membeli sendiri, mungkin ada banyak risiko terkait kualitas obat, keselamatan pasien, dan penyelesaian sengketa ketika terjadi kejadian yang tidak diharapkan, penyalahgunaan resep, atau pasien harus membayar harga tinggi, sehingga sulit untuk menentukan masalah pembayaran.

Faktanya, dalam proses pencegahan dan penanggulangan wabah Covid-19, banyak permasalahan terkait obat-obatan yang muncul dan banyak fasilitas medis tidak menjamin ketersediaan obat-obatan yang cukup, sehingga pasien harus keluar rumah untuk membeli obat-obatan guna berobat.

"Kami ingin mengakui dan menerima pendapat para delegasi terkait konten ini dan sepakat bahwa hak-hak pasien dan peserta asuransi kesehatan harus dijamin. Ini merupakan persyaratan yang sangat sah dan diperlukan. Namun, saat ini dalam peraturan kami, belum ada ketentuan tentang pembayaran langsung kepada pasien saat membeli obat di luar. Oleh karena itu, belakangan ini, Kementerian Kesehatan juga berfokus untuk mengarahkan banyak solusi yang sinkron," ujar Ibu Lan.

Secara khusus, Menteri meminta agar, pertama, fasilitas medis melaksanakan instruksi dan peraturan terkait pembelian obat-obatan dan perbekalan kesehatan untuk menjamin pelayanan pemeriksaan dan pengobatan medis.

Kedua, Kementerian mengusulkan mekanisme untuk mempelajari bagaimana fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dapat mentransfer obat antar fasilitas ketika ada hasil lelang yang sah.

Ketiga, meninjau ulang daftar obat-obatan yang ditanggung asuransi kesehatan dan diharapkan pada awal tahun 2024, daftar obat-obatan ini akan ditambahkan untuk menjamin hak-hak peserta asuransi kesehatan.

Menteri Dao Hong Lan menjawab pertanyaan dari wakil Majelis Nasional.

Keempat, isu mekanisme pembayaran langsung kepada pasien: "Terkait konten ini, kami telah menugaskan Kementerian Jaminan Kesehatan untuk menyusun surat edaran, dan saat ini isinya sedang diimplementasikan oleh unit-unit khusus. Kami akan meminta pendapat dari kementerian, departemen, cabang, dan daerah dalam proses finalisasi surat edaran ini untuk memastikan hak-hak peserta jaminan kesehatan terpenuhi," ujar Ibu Lan.

Terkait pembayaran total premi asuransi kesehatan sesuai Resolusi Pemerintah sebagaimana dipertanyakan oleh delegasi Do Duc Hien (Delegasi Kota Ho Chi Minh), Menteri mengatakan bahwa Resolusi No. 144 tanggal 5 November 2022 yang dikeluarkan Pemerintah telah memungkinkan penyelesaian masalah total premi asuransi kesehatan yang melebihi jumlah total pada tahun 2021.

Atas dasar tersebut, Kementerian Kesehatan, bersama dengan fasilitas medis dan Jaminan Sosial Vietnam, telah meninjau isi pengeluaran untuk mematuhi peraturan. Saat ini, total pengeluaran berdasarkan tinjauan tersebut mencapai sekitar lebih dari 1.000 miliar VND. Isi pengeluaran ini juga sedang diimplementasikan oleh Jaminan Sosial Vietnam berkoordinasi dengan dinas kesehatan yang akan dibayarkan.

Terkait dengan kepastian penghapusan kendala terkait dengan total level periode sebelumnya, Kementerian Kesehatan menyampaikan telah mengajukan kepada Pemerintah untuk diterbitkan Keputusan Nomor 75 tanggal 19 Oktober 2023 untuk menghapus permasalahan terkait kendala terkait total level faskes periode sebelum tahun 2021.

"Saat ini, Keputusan ini sedang dilaksanakan. Ini juga merupakan konten yang telah dikoordinasikan oleh Kementerian Kesehatan dan Jaminan Sosial Vietnam, bersama dengan Kementerian Keuangan dan instansi terkait, dengan Pemerintah untuk diterbitkan," ujar Ibu Lan .

Sumber: https://www.nguoiduatin.vn/bo-truong-y-te-co-dong-tinh-tra-lai-tien-thuoc-bhyt-cho-nguoi-benh-a634728.html