Transplantasi jantung dan paru-paru simultan untuk pasien wanita berusia 38 tahun.
Pada tanggal 13 Agustus, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc mengumumkan keberhasilan transplantasi jantung dan paru-paru simultan pertama di Vietnam.
Pasien Tran Nhu Q. (38 tahun) dari Ninh Binh , menderita gagal organ multipel, telah dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Tanpa transplantasi jantung dan paru-paru, ini bisa menjadi perawatan terakhirnya di rumah sakit. Ia menerima jantung dan dua paru-paru dari seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun yang mengalami mati otak.
Transplantasi jantung dan paru-paru simultan pertama yang berhasil di Vietnam dilakukan oleh para dokter di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc.
FOTO: THAO MY
Menurut Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, transplantasi jantung dan paru-paru adalah salah satu teknik yang paling sulit, di mana jantung dan paru-paru pasien secara bersamaan diganti dengan jantung dan paru-paru sehat dari donor yang sesuai.
Ini adalah pengobatan pilihan terakhir untuk pasien dengan penyakit jantung dan paru-paru stadium akhir, ketika semua pengobatan lain telah gagal.
Operasi tersebut membutuhkan teknik tingkat lanjut, koordinasi antar berbagai spesialisasi, serta sistem resusitasi dan perawatan pascaoperasi yang khusus.
Dalam kasus pasien Q. yang disebutkan di atas, transplantasi tersebut tidak hanya menantang secara teknis tetapi juga sulit karena paru-paru donor lebih besar daripada rongga dada dan terinfeksi bakteri yang resisten terhadap berbagai obat.
Setelah 7 jam, transplantasi berhasil. Selama operasi, para spesialis harus menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal untuk sementara menggantikan jantung dan paru-paru, memastikan jantung berfungsi dengan baik sekaligus menghindari pemberian cairan berlebihan yang dapat menyebabkan edema paru; mereka menggunakan anestesi minimal dan menerapkan peralatan pemantauan hemodinamik tercanggih.
Para dokter harus mengangkat sebagian dari kedua paru-paru agar sesuai dengan rongga dada penerima; menghubungkan kedua bronkus utama alih-alih anastomosis trakea konvensional untuk meningkatkan aliran darah di lokasi anastomosis, dan melakukan bronkoskopi fleksibel intraoperatif untuk menilai kedua anastomosis bronkus utama.
Pak Hung menambahkan bahwa hanya sekitar 50-100 kasus seperti itu yang dilakukan di seluruh dunia setiap tahunnya karena kelangkaan sumber organ, prosedur pembedahan yang kompleks, dan risiko komplikasi yang tinggi.
Menurut salah satu anggota tim transplantasi, tanda-tanda vital pasien stabil setelah transplantasi, dan dada dapat ditutup segera setelah operasi. ECMO (oksigenasi membran ekstrakorporeal, yang membantu menggantikan fungsi jantung dan paru-paru setelah transplantasi) tidak diperlukan, sehingga menghindari komplikasi lainnya.
Pasien membutuhkan sekitar 30 jenis obat, sebuah faktor yang sangat menantang yang menuntut perhitungan dosis yang cermat dan teliti dari para dokter untuk memastikan fungsi hati dan ginjal tidak terganggu, sekaligus mencegah penolakan.
Menurut para ahli transplantasi, dengan kemajuan dalam pembedahan, resusitasi, dan perawatan pasca-transplantasi, hasil transplantasi jantung dan paru-paru telah meningkat secara signifikan. Di Inggris, tingkat kelangsungan hidup setelah 90 hari sekitar 85% dan setelah 1 tahun adalah 72%.
Di AS, beberapa pusat terkemuka seperti Stanford Health Care melaporkan tingkat kelangsungan hidup satu tahun hampir 90%.
Sejumlah laporan internasional menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah transplantasi saat ini sekitar 60%, yang menunjukkan efektivitas metode ini dalam memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Sumber: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm
Komentar (0)