Operasi “2 in 1” untuk mengganti pelvis dan femur bagi pasien kanker tulang

Pasien Le Dinh Thuan berjalan nyaman dengan kruk hanya 1 bulan setelah operasi besar.

Pemulihan ajaib setelah operasi “2 in 1”

Tepat satu bulan setelah operasi besar, Tn. Le Dinh Thuan (63 tahun, Thanh Hoa ) sedang berusaha memulihkan fungsi tubuhnya agar dapat segera pulang ke rumah untuk merayakan Tet bersama keluarganya. Melihatnya berjalan dengan nyaman menggunakan kruk, bahkan mampu naik turun tangga tanpa bantuan, hanya sedikit orang yang tahu bahwa ia baru saja menjalani operasi besar paling rumit di bidang kanker tulang, mengganti seluruh pelvis dan sebagian tulang paha dengan bahan buatan.

Hampir setahun yang lalu, setelah menemukan tumor di paru-parunya, Tn. Thuan menjalani operasi pengangkatan tumor. Namun tak lama kemudian, ia kembali mengalami nyeri pinggul dan menemukan tumor tulang di lokasi yang sangat berbahaya. Kanker tulang di sendi panggul jarang terjadi (kurang dari 0,5%) dibandingkan kanker lainnya. Khususnya, metastasis yang menyerang pelvis, kapsul sendi, dan femur atas, seperti pada kasus Tn. Thuan, jauh lebih jarang.

Pasien Thuan (tengah) dipulangkan dari rumah sakit dalam kegembiraan keluarga dan tim medis yang merawatnya.

Karena patologi yang rumit, banyak rumah sakit yang pernah ia kunjungi sebelumnya merekomendasikan operasi pengangkatan salah satu sisi panggul demi menyelamatkan nyawanya. Hal ini berarti pasien hampir tidak akan mampu memasang kaki palsu, dan seluruh struktur perut berisiko roboh, sehingga perlu ditutup dengan kasa. Angka kematian di meja operasi bahkan bisa mencapai 25%. Oleh karena itu, Tn. Thuan dan keluarganya telah berulang kali menolak opsi ini.

Baru setelah kunjungannya ke Vinmec, Tn. Thuan mulai memiliki harapan bahwa suatu hari nanti ia akan dapat berjalan kembali. Pada tanggal 22 Desember 2023, ia menjalani operasi rumit selama 8 jam dengan partisipasi dan koordinasi yang erat dari para dokter multidisiplin Vinmec, termasuk ahli bedah vaskular, digestif, urologi, intervensional, dan teknisi dari VinUni 3D Technology Center.

Operasi penggantian dua tulang panggul dan sebagian tulang paha secara bersamaan berjalan sukses tanpa komplikasi, terutama karena hanya kehilangan lebih dari 2 liter darah selama operasi. Ini merupakan rekor waktu karena biasanya penggantian hanya tulang panggul saja membutuhkan waktu hingga 8-12 jam.

" Sekarang, saya benar-benar bisa berjalan lagi. Dokter Vinmec dapat melakukan hal-hal yang sangat sulit yang hanya bisa dilakukan oleh sedikit rumah sakit di Vietnam ," ujar Bapak Thuan saat meninggalkan rumah sakit. Sebelumnya, hanya 2 hari setelah operasi, beliau sudah bisa duduk sendiri dan setelah 10 hari, beliau sudah bisa berlatih bergerak dengan terampil menggunakan kruk. "Tulang pengganti buatan ini dapat menopang berat badan 73 kg tanpa rasa sakit , " ujar Bapak Thuan. Diketahui bahwa total waktu pemulihannya telah dipersingkat menjadi hanya ⅓ dari waktu normal.

Prof. Dr. Tran Trung Dung, Direktur Pusat Trauma Ortopedi Vinmec, berbagi proses perawatan dengan model ilustrasi yang digunakan secara langsung.

Desain Tulang Buatan Titanium 3D – Langkah Baru dalam Pengobatan Kanker Tulang di Vietnam

Untuk kasus khusus ini, para dokter di Vinmec Orthopedic & Sports Medicine Center (CTCH) harus "berpikir keras" untuk menyusun rencana perawatan yang paling tepat dan aman. Prof. Dr. Tran Trung Dung, Direktur CTCH Center, mengatakan bahwa poin kuncinya adalah setelah operasi pengangkatan tumor tulang, defek tulang panggul dan femur juga harus direkonstruksi agar pasien dapat bergerak dan berjalan.

Oleh karena itu, masalah tersulit adalah memilih jenis material dan cara mencangkok tulang buatan untuk menciptakan kembali bentuk dan fungsi tulang di area yang menanggung beban terbesar dalam tubuh. Melalui konsultasi dan penelitian, para dokter dan insinyur telah sepakat untuk memilih material Titanium yang memenuhi persyaratan beban dan daya tahan.

Namun, kesulitannya semakin rumit, literatur medis dunia belum pernah mencatat kasus penggantian pelvis dan bagian atas femur secara bersamaan untuk mengobati kanker, dan tidak ada perusahaan peralatan yang memiliki solusi pelvis buatan yang tersedia untuk menggantikan kasus ini . "Jika kita memesan riset dan manufaktur asing, akan memakan waktu setidaknya 2 bulan, sementara pasien membutuhkan operasi sesegera mungkin untuk mencegah tumor berkembang dan menginvasi. Karena bagi pasien kanker, waktu adalah emas ," ujar Prof. Dr. Tran Trung Dung.

Master, Doktor, dan Associate Professor Pham Trung Hieu berbagi tentang kemajuan terbaru dalam teknologi 3D dalam pengobatan yang diterapkan pada kasus tumor tulang yang kompleks.

Oleh karena itu, satu-satunya cara adalah tim bedah merancang implan tulang buatan mereka sendiri untuk pasien ini. Setelah lebih dari 2 minggu berpacu dengan waktu, terus menguji hampir 100 sampel dengan simulasi, para insinyur dan dokter telah memilih desain yang paling optimal untuk kasus ini. "Kami menggunakan struktur yang mensimulasikan bentuk tulang panggul dengan bentuk berongga seperti sarang lebah untuk membuat seluruh tulang buatan ini ringan . Dengan material yang terbuat dari paduan titanium medis yang biokompatibel, setelah dicetak dan dipanaskan 3D, tulang ini mampu menahan beban lebih dari 10 kali lipat beban tulang asli." , dokter. Pham Trung Hieu, Wakil Direktur Pusat Teknologi 3D berbagi.

Dokter Hieu juga mengatakan bahwa alih-alih harus menggunakan sekitar 10-12 sekrup atau membuat bidai untuk memperbaiki sayap panggul yang tersisa, para teknisi hanya menggunakan total 5 sekrup. Posisi sekrup tersembunyi di dalam sehingga pasien sama sekali tidak merasakan adanya material di dalam tubuh, dan dapat dengan cepat memulihkan fungsi motorik. Ini adalah ide para insinyur dan dokter Vietnam, tetapi belum ada fasilitas di dunia yang membuat model ini.

Setelah proses inspeksi di Vietnam, desain tulang panggul dikirim ke Jerman untuk diproduksi menggunakan sistem pencetakan 3D sesuai dengan standar implan medis CE Eropa. Hebatnya, produksi dan impor sampel produk dari luar negeri hanya membutuhkan waktu 1 minggu, jauh lebih cepat daripada waktu minimum 2 bulan jika pesanan dibuat dari awal hingga akhir.

Dengan kerja sama para ahli dari pusat-pusat percetakan 3D seperti Jerman, Belgia, dan Israel, para dokter dan insinyur terus meneliti dan menyempurnakan implan tulang buatan dari material seperti Titan dan Peek. Diharapkan dalam 1-2 tahun ke depan, produk-produk ini akan mendapatkan lisensi untuk manufaktur dan produksi komersial sehingga dapat digunakan secara luas dan menghemat waktu serta biaya pasien.

Keberhasilan operasi "2 in 1" ini dapat dikatakan telah membawa pengobatan kanker tulang di Vietnam ke babak baru. Hal ini menegaskan keahlian dan strategi pengobatan yang solid dan tepat dari tim dokter dan teknisi Vietnam, serta upaya dan kreativitas dalam menerapkan teknologi, menemukan pilihan dan arahan pengobatan baru bagi pasien kanker tulang.

Fotovoltaik