Operasi “2 in 1” untuk mengganti panggul dan tulang paha pada pasien penderita kanker tulang.

Pasien Le Dinh Thuan dapat berjalan dengan nyaman menggunakan kruk hanya satu bulan setelah menjalani operasi besar.

Pemulihan cepat setelah operasi "2-in-1"

Tepat satu bulan setelah operasi besar yang dijalaninya, Bapak Le Dinh Thuan (63 tahun, dari Thanh Hoa ) dengan tekun memulihkan fungsinya agar dapat pulang kampung untuk merayakan Tet (Tahun Baru Imlek) bersama keluarganya. Melihatnya berjalan dengan nyaman menggunakan kruk, bahkan mampu naik turun tangga tanpa bantuan, sedikit orang yang akan menduga bahwa ia baru saja menjalani salah satu operasi paling kompleks di bidang kanker tulang, yaitu penggantian total tulang panggul dan sebagian tulang pahanya dengan bahan buatan.

Hampir setahun yang lalu, setelah menemukan tumor di paru-parunya, Bapak Thuan menjalani operasi untuk mengangkatnya. Namun, beberapa waktu kemudian, ia mengalami nyeri pinggul dan menemukan tumor tulang di lokasi yang sangat berbahaya. Kanker tulang di sendi pinggul jarang terjadi (kurang dari 0,5%) dibandingkan dengan kanker lainnya. Secara khusus, metastasis yang menyerang panggul, kapsul sendi, dan bagian atas tulang paha, seperti pada kasus Bapak Thuan, bahkan lebih jarang terjadi.

Pasien Thuan (tengah) dipulangkan dari rumah sakit disambut dengan gembira oleh keluarganya dan tim medis yang merawatnya.

Karena kompleksitas kondisinya, banyak rumah sakit yang pernah ia kunjungi sebelumnya merekomendasikan operasi untuk mengangkat salah satu sisi panggulnya guna menyelamatkan nyawanya. Ini berarti pasien hampir pasti tidak akan bisa menggunakan kaki palsu, dan seluruh struktur perut akan berisiko mengalami prolaps, sehingga membutuhkan berbagai jenis jaring pelindung. Selain itu, angka kematian di meja operasi bisa mencapai 25%. Oleh karena itu, Bapak Thuan dan keluarganya berulang kali menolak pilihan pengobatan ini.

Baru setelah mengunjungi Vinmec untuk pemeriksaan, Bapak Thuan mulai menaruh harapan bahwa suatu hari nanti ia akan dapat berjalan kembali. Pada tanggal 22 Desember 2023, ia menjalani operasi kompleks selama 8 jam dengan partisipasi dan koordinasi yang erat dari dokter dan staf medis multidisiplin di Vinmec, termasuk spesialis vaskular, pencernaan, urologi, dan kardiologi intervensi, serta para insinyur dari Pusat Teknologi 3D VinUni.

Operasi penggantian panggul dan sebagian tulang paha secara bersamaan berhasil tanpa komplikasi, dan yang luar biasa, hanya sedikit lebih dari 2 liter darah yang hilang selama operasi. Ini adalah waktu tercepat, karena penggantian panggul saja biasanya memakan waktu 8-12 jam.

“ Sekarang saya benar-benar bisa berjalan lagi. Dokter-dokter di Vinmec dapat melakukan hal-hal yang sangat sulit dan hanya sedikit rumah sakit di Vietnam yang mampu melakukannya, ” ungkap Bapak Thuan saat keluar dari rumah sakit. Sebelumnya, hanya dua hari setelah operasi, ia sudah bisa duduk sendiri, dan setelah 10 hari, ia sudah bisa berlatih bergerak dengan mahir menggunakan kruk. “Penggantian tulang buatan ini dapat menopang berat badan saya 73 kg tanpa rasa sakit , ” cerita Bapak Thuan. Menurut laporan, total waktu pemulihannya dipersingkat menjadi hanya sepertiga dari durasi biasanya.

Profesor, Dr. Tran Trung Dung, Direktur Pusat Trauma Ortopedi Vinmec, membagikan proses perawatan dengan model ilustratif yang digunakan secara langsung.

Desain tulang buatan 3D Titan – Terobosan baru dalam pengobatan kanker tulang di Vietnam.

Untuk kasus khusus ini, para dokter di Pusat Ortopedi dan Kedokteran Olahraga Vinmec harus memutar otak untuk menemukan rencana perawatan yang paling tepat dan aman. Profesor Dr. Tran Trung Dung, Direktur Pusat Ortopedi, menyatakan bahwa poin kuncinya adalah setelah tumor tulang diangkat melalui operasi, cacat tulang panggul dan paha harus direkonstruksi agar pasien dapat bergerak dan berjalan kembali.

Oleh karena itu, masalah yang paling menantang adalah memilih material dan metode yang tepat untuk cangkok tulang buatan guna mengembalikan bentuk dan fungsi tulang di area yang mengalami tekanan terbesar pada tubuh. Setelah konsultasi dan penelitian, para dokter dan insinyur sepakat memilih titanium sebagai material yang memenuhi persyaratan kapasitas menahan beban dan daya tahan.

Namun, situasinya bahkan lebih menantang. Literatur medis dunia belum pernah mencatat kasus penggantian panggul dan bagian atas tulang paha secara bersamaan dalam pengobatan kanker, dan belum ada produsen peralatan yang memiliki solusi panggul buatan siap pakai untuk kasus ini . “Jika kita memesannya dari luar negeri untuk penelitian dan pembuatan, akan memakan waktu setidaknya dua bulan, sementara pasien membutuhkan operasi sesegera mungkin untuk mencegah tumor berkembang dan menyerang. Karena bagi pasien kanker, waktu sangat penting, ” ujar Profesor, Dokter Tran Trung Dung.

Dokter Spesialis MSc, Pham Trung Hieu, berbagi tentang kemajuan terbaru dalam teknologi 3D di bidang kedokteran yang diterapkan pada kasus tumor tulang yang kompleks.

Oleh karena itu, satu-satunya cara adalah tim bedah merancang sendiri implan tulang buatan untuk pasien ini. Setelah lebih dari dua minggu berpacu dengan waktu, terus menerus menguji hampir 100 prototipe dengan skenario simulasi, para insinyur dan dokter memilih desain yang paling optimal untuk kasus ini. “Kami menggunakan struktur yang mensimulasikan bentuk tulang panggul dengan bentuk berongga sarang lebah untuk membuat seluruh tulang buatan menjadi ringan . Bersama dengan material yang terbuat dari paduan titanium kelas medis yang biokompatibel, setelah pencetakan 3D dan perlakuan panas, ia memiliki kapasitas menahan beban lebih dari 10 kali lebih besar daripada tulang asli,” kata dokter tersebut . Pham Trung Hieu, Wakil Direktur Pusat Teknologi 3D, menyampaikan informasi ini.

Dr. Hieu juga menyatakan bahwa alih-alih harus memasukkan sekitar 10-12 sekrup atau membuat bidai untuk memperbaiki tulang panggul yang tersisa, para insinyur hanya menggunakan total 5 sekrup. Sekrup tersebut tersembunyi di dalam tubuh, sehingga pasien tidak merasakan sensasi material di dalam dan dapat dengan cepat memulihkan fungsi motoriknya. Ini adalah ide dari para insinyur dan dokter Vietnam yang belum diterapkan oleh fasilitas lain di dunia.

Setelah diuji di Vietnam, desain tulang panggul tersebut dikirim ke Jerman untuk diproduksi menggunakan sistem pencetakan 3D, dengan mematuhi standar CE Eropa untuk implan medis. Yang menarik, proses produksi dan impor ini hanya memakan waktu satu minggu, jauh lebih singkat daripada minimal dua bulan yang dibutuhkan untuk pesanan manufaktur lengkap dari awal hingga akhir.

Dengan kolaborasi para ahli dari negara-negara terkemuka di bidang pencetakan 3D seperti Jerman, Belgia, dan Israel, para dokter dan insinyur terus meneliti dan menyempurnakan implan tulang buatan yang terbuat dari bahan seperti titanium dan PEEK. Diharapkan dalam satu atau dua tahun ke depan, produk-produk ini akan mendapatkan lisensi untuk produksi komersial, memungkinkan penggunaan yang luas dan menghemat waktu serta biaya bagi pasien.

Dapat dikatakan bahwa keberhasilan operasi "2-in-1" ini telah mengantarkan era baru bagi pengobatan kanker tulang di Vietnam. Hal ini menegaskan keahlian dan strategi pengobatan yang tepat dari para dokter dan insinyur Vietnam, serta upaya dan kreativitas mereka dalam menerapkan teknologi dan menemukan pilihan serta pendekatan pengobatan baru bagi pasien kanker tulang.

PV