Langkah-langkah yang harus diambil saat terpapar virus hepatitis B.

VnExpress•12/05/2023

Pertolongan pertama yang cepat, tes darah, vaksinasi… adalah langkah-langkah yang diperlukan untuk melindungi kesehatan Anda jika Anda menduga telah terpapar virus hepatitis B.

Menurut Dokter Vu Truong Khanh (Kepala Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh , Hanoi ), infeksi virus hepatitis B berkembang secara diam-diam, dengan gejala yang tidak jelas, sehingga meningkatkan risiko penularan silang di masyarakat. Virus hepatitis B (HBV) sangat tahan lama dan persisten, mampu bertahan di luar tubuh hingga 7 hari bahkan setelah darah mengering.

Siapa pun dapat terpapar HBV melalui kontak antara kulit atau selaput lendir yang rusak (mata, hidung, mulut) dengan darah, jaringan, atau cairan tubuh (air mani, cairan vagina) dari orang yang terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, atau melalui penggunaan atau cedera akibat instrumen medis yang tidak disterilkan. Berbagi pisau cukur, sikat gigi, peralatan penguji glukosa darah, atau perawatan gigi, dan layanan kosmetik (salon kuku, tempat tato, tindik telinga, dll.) yang menggunakan peralatan yang tidak disterilkan juga dapat menyebarkan penyakit ini.

HBV memiliki masa inkubasi sekitar 3-6 bulan, tergantung pada kesehatan individu, setelah itu virus menjadi aktif dan menyebabkan hepatitis B akut. Jika setelah 6 bulan tubuh tidak dapat mengembangkan kekebalan terhadap virus, penyakit akan berkembang ke tahap kronis. Penyakit ini biasanya dimulai dengan demam ringan, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, kembung, dan gangguan pencernaan lainnya, yang berlangsung dari beberapa minggu hingga 6 bulan. Setelah sekitar 7-10 hari, muncul penyakit kuning, dan demam mereda. Namun, menurut Dr. Khanh, HBV hanya menunjukkan gejala pada sekitar 30-50% kasus. Banyak orang dengan hepatitis B tidak menunjukkan gejala tetapi masih dapat menularkan virus kepada orang lain. Jika dicurigai terpapar HBV, dokter menyarankan untuk segera mengambil langkah-langkah berikut:

Berikan pertolongan pertama segera pada area yang terpapar.

Pertolongan pertama untuk paparan HBV bervariasi tergantung pada jenis paparan dan cara paparannya (selaput lendir, kulit utuh, atau kulit yang rusak).

Jika cedera disebabkan oleh jarum atau benda tajam, Anda harus segera mencuci area yang terkena dengan sabun di bawah air mengalir; biarkan darah mengalir secara alami, jangan memencet atau menekan luka.

Jika darah atau cairan tubuh dari seseorang yang diduga menderita HBV mengenai kulit yang terluka, Anda harus segera mencuci area yang terkena dengan sabun di bawah air mengalir. Jangan sekali-kali menggosok, mengusap, atau mengoleskan antiseptik pada area yang terkena.

Jika darah atau cairan tubuh masuk ke mata Anda, jangan digosok. Sebaliknya, bilas dengan lembut namun menyeluruh di bawah air mengalir atau larutan garam steril 0,9% selama minimal 15 menit.

Jika darah atau cairan tubuh masuk ke mulut atau hidung Anda, bilas mulut Anda secara menyeluruh dengan air beberapa kali; bilas hidung Anda dengan larutan garam steril 0,9%. Jangan menyikat gigi atau menggunakan produk antiseptik.

Jika darah atau cairan tubuh terciprat ke kulit yang sehat, Anda harus mencuci area yang terkena dengan sabun di bawah air mengalir, hindari menggosok terlalu keras untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Tes darah

HBV memiliki tiga antigen: HBsAg, HBeAg, dan HBcAg, yang sesuai dengan tiga antibodi: anti-HBs, anti-HBc, dan anti-HBe. Keberadaan antigen dan antibodi ini sangat penting dalam menentukan penyakit, jenisnya, dan perkembangannya. Setelah melakukan langkah-langkah pertolongan pertama yang disebutkan di atas, Anda perlu melakukan tes darah untuk memeriksa keberadaan HBV 1-9 minggu setelah terpapar. Biasanya, dokter akan memeriksa HBsAg dan ALT. Anda harus berpuasa selama 4-6 jam sebelum tes darah dan melakukan tes lagi setelah 6 bulan untuk evaluasi.

Pengobatan profilaksis dengan vaksin hepatitis B dan imunoglobulin.

Imunoglobulin hepatitis B (HBIG) umumnya digunakan untuk pengobatan profilaksis segera setelah terpapar darah atau cairan tubuh seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B. Misalnya, bayi yang lahir dari ibu positif HBsAg, petugas kesehatan yang terpapar darah individu yang terinfeksi, atau setelah kontak seksual dengan seseorang yang terinfeksi.

Menurut Dr. Khanh, hasil tes HBsAg negatif berarti Anda tidak terinfeksi. Namun, Anda tetap perlu mendapatkan vaksin hepatitis B untuk mencegah infeksi jika tes tidak menunjukkan antibodi (anti-HBs). Jika Anda sudah divaksinasi, Anda harus memeriksa antibodi virus Anda untuk melihat apakah masih cukup kuat. Jika kadar antibodi anti-HBs di atas 10 mIU/mL, itu berarti Anda telah mencapai kekebalan protektif dan tidak memerlukan vaksinasi lebih lanjut atau HBIG.

Jika Anda belum divaksinasi, tidak yakin apakah Anda sudah divaksinasi, atau tidak memiliki kekebalan pelindung, Anda perlu menerima dosis HBIG dalam 24 jam pertama setelah dugaan paparan (200-400 IU), dan juga mendapatkan vaksin hepatitis B di tempat suntikan yang berbeda. HBIG tidak akan lagi efektif dalam mencegah infeksi jika diberikan 14 hari setelah kontak seksual dengan seseorang yang terinfeksi virus hepatitis B atau 7 hari setelah terpapar HBV melalui darah atau penularan dari ibu ke anak.

Anda perlu menerima ketiga dosis vaksin dalam waktu enam bulan sejak jadwal janji temu dokter Anda. Jika Anda memiliki riwayat tidak merespons vaksin hepatitis B, Anda akan memerlukan dosis tambahan HBIG pada bulan berikutnya.

Mendapatkan vaksinasi hepatitis B membantu mencegah infeksi. Foto: VNVC — Mendapatkan vaksinasi hepatitis B membantu mencegah infeksi. Foto: *VNVC*

Langkah-langkah proaktif untuk mencegah penularan di masyarakat.

Jika Anda menduga telah terpapar HBV, Anda harus proaktif membatasi kontak langsung dengan orang lain, terutama jika Anda memiliki luka terbuka. Baik pria maupun wanita harus melakukan hubungan seks aman dengan menggunakan kondom; hindari berbagi barang pribadi seperti sikat gigi, pisau cukur, dan pemotong kuku untuk mencegah penularan. Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda agar tindakan dapat diambil untuk mencegah penularan dari ibu ke anak.

Dr. Khanh menyatakan bahwa wanita hamil yang terinfeksi virus hepatitis B memiliki tingkat penularan HBV yang tinggi kepada janin mereka, yang meningkat secara progresif dari kehamilan hingga persalinan. Tingkat penularan meningkat hingga 60-70% dalam tiga bulan terakhir kehamilan. Risiko bayi baru lahir tertular penyakit ini setinggi 90% jika tidak ada tindakan pencegahan yang dilakukan segera setelah lahir. Sekitar 50% dari anak-anak ini dapat mengembangkan hepatitis B kronis, dengan risiko sirosis di usia dewasa.

Patuhilah rencana pengobatan.

Dengan mengikuti rencana pengobatan dokter, termasuk janji temu tindak lanjut yang terjadwal, minum obat sesuai resep, dan menjaga gaya hidup serta pola makan sehat, Anda dapat mengendalikan virus dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Individu yang terpapar HBV dan tidak menerima pengobatan tepat waktu dan sesuai prosedur dapat mengembangkan hepatitis B akut, dan ada risiko tinggi menjadi kronis jika paparan terjadi pada usia dewasa, yang berpotensi menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Trinh Mai

Tautan sumber