Embolisasi intervensional hemangioma plasenta pada ibu hamil di atas 26 minggu kehamilan

SGGPO 29 Agustus 2023 14:18

Pada pagi hari tanggal 29 Agustus, Rumah Sakit Tu Du (HCMC) berhasil melakukan operasi caesar untuk wanita hamil VTTN (35 tahun, tinggal di Tay Ninh ) setelah periode intervensi untuk mengembolisasi hemangioma plasenta saat kehamilan baru berusia 26,5 minggu.

Dokter sedang melakukan operasi caesar pada seorang wanita hamil.

Sebelumnya, pasien didiagnosis menderita hemangioma plasenta pada usia kehamilan 17 minggu dan tumornya terus membesar. Pada usia kehamilan 26 minggu, ibu hamil tersebut dikonsultasikan oleh Rumah Sakit Tu Du dan Rumah Sakit Anak 1 dan didiagnosis menderita hemangioma plasenta yang menyebabkan anemia, edema, dan gawat janin.

Menurut Dr. Trinh Nhut Thu Huong, Kepala Departemen Perawatan Prenatal, Rumah Sakit Tu Du, hemangioma plasenta pasien berukuran besar. Tanpa intervensi, hemangioma akan menyebabkan banyak komplikasi (30% akan menyebabkan persalinan prematur dan angka kematian akan lebih dari 50%). Rumah sakit juga tidak dapat membantu persalinan bayi pada usia kehamilan 26 minggu.

Ibu hamil tersebut dijadwalkan menjalani intervensi untuk memblokir pembuluh darah yang memasok tumor. Prosedur ini dilakukan di Rumah Sakit Tu Du, bekerja sama dengan tim dari Rumah Sakit Tu Du dan Rumah Sakit Anak 1 pada usia kehamilan 26,5 minggu. Janin kemudian menerima transfusi darah.

Sepuluh hari yang lalu, sang ibu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat karena hematoma plasenta yang besar, tebal, dan lengket dengan risiko perdarahan pascapersalinan. Selain itu, sang ibu memiliki bekas luka operasi lama...

Pada pagi hari tanggal 29 Agustus, ketika janin berusia 37,5 minggu, Rumah Sakit Tu Du melakukan operasi caesar untuk melahirkan bayi tersebut. Mengantisipasi risiko perdarahan, tim medis mengendalikan perdarahan dalam waktu 2 menit setelah operasi, dan bayi lahir dengan perkembangan yang baik, dengan berat 2,9 kg.

Menurut Dr. Tran Ngoc Hai, Direktur Rumah Sakit Tu Du, ini adalah kasus pertama intervensi endovaskular selektif yang berhasil untuk mengobati hemangioma plasenta di Vietnam, yang dilakukan pada usia kehamilan 26,5 minggu. Karena ini adalah intervensi pertama, semua orang merasa cemas karena risiko perdarahan, solusio plasenta prematur, kematian janin, dan sebagainya.

Hemangioma plasenta adalah tumor vaskular non-trofoblastik pada plasenta dengan insidensi hanya sekitar 1%. Insidensi hemangioma plasenta besar (lebih dari 4,5 cm) jarang terjadi, sekitar 1/3.500 - 1/9.000/kasus. Jika hemangioma plasenta berukuran kecil, mungkin tidak ada gejala abnormal.

Namun, jika hemangioma plasenta berukuran besar (4-5 cm), dapat menyebabkan komplikasi yang memengaruhi sirkulasi plasenta. Komplikasi hemangioma plasenta yang besar meliputi: hidrops janin (14%-28% kasus); anemia janin; kelahiran prematur; gagal jantung janin; retardasi pertumbuhan janin; lahir mati.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/can-thiep-tac-mach-buou-mau-banh-nhau-cho-san-phu-mang-thai-hon-26-tuan-tuoi-post703512.html