Menyelamatkan nyawa pasien kanker ginjal yang tumornya telah menyebar ke jantung

[iklan_1]

SGGPO Tanggal 31/05/2023 15:44

Jika tidak segera dioperasi, pasien berisiko meninggal dalam beberapa hari ketika tumor menghalangi aliran darah ke jantung atau menyebabkan emboli paru.

Pada tanggal 31 Mei, Rumah Sakit Binh Dan mengumumkan bahwa mereka baru saja mengadakan konsultasi antar rumah sakit dengan Institut Jantung Kota Ho Chi Minh untuk melakukan operasi guna menyelamatkan nyawa Tn. PHP (64 tahun) yang menderita kanker ginjal kiri dengan tumor yang menyebar ke vena cava, dekat dengan atrium kanan.

Bila tidak segera dioperasi, pasien berisiko meninggal dalam beberapa hari apabila tumor menyebabkan penyumbatan aliran darah ke jantung atau emboli paru akibat diabetes dan aterosklerosis koroner.

Menurut keluarga pasien, Tn. PHP mengalami gejala darah merah terang dalam urine disertai gumpalan darah, sehingga ia pergi ke dokter dan menemukan tumor di ginjal kirinya. Di Rumah Sakit Binh Dan, melalui pemindaian MSCT, dokter menemukan bahwa ia menderita tumor ginjal kiri berukuran 68x49mm yang telah menginvasi jaringan lemak di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa tumor ini memiliki tunas yang menyebar ke vena cava, mendekati atrium kanan.

Menyelamatkan nyawa pasien kanker ginjal yang tumornya telah menyebar ke jantung, foto 1

Dokter sedang melakukan operasi pada pasien.

Operasi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien sebelum tumor menginvasi jantung atau menyebabkan embolisasi arteri pulmonalis. Operasi ini juga membutuhkan dukungan sistem sirkulasi ekstrakorporeal untuk mengontrol dan mengisolasi jantung, mencegah darah mengalir kembali ke vena yang dioperasi.

Selain itu, operasi ini cukup menantang karena pasien memiliki kondisi medis kompleks yang mendasarinya, termasuk aterosklerosis dan stenosis arteri koroner. Setelah konsultasi kardiovaskular, dokter memperkirakan risiko infark miokard selama dan setelah operasi sekitar 80%, dan risiko kematian hingga 90%.

Dewan Ilmiah Rumah Sakit Binh Dan dibentuk di bawah kepemimpinan Direktur Rumah Sakit untuk merencanakan secara rinci operasi dengan probabilitas keberhasilan tertinggi. Operasi ini memiliki peluang 10-20% untuk menyelamatkan pasien dengan mengendalikan berbagai masalah patologis kompleks secara bersamaan dan koordinasi tim bedah yang lancar dari berbagai departemen: kardiovaskular, urologi, hepatobilier, anestesi, dan resusitasi.

Menurut Dr. Ho Khanh Duc, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular, Rumah Sakit Binh Dan, operasi berlangsung sekitar 6 jam, total waktu sirkulasi ekstrakorporeal adalah 60 menit; waktu untuk membuka atrium dan vena cava untuk mengangkat tunas tumor adalah sekitar 20 menit.

Setelah operasi, dokter akan memastikan hemodinamik pasien, mengangkat seluruh tumor, memastikan prinsip pengobatan kanker ginjal, dan mencegah tumor menyebar ke jantung dan menyumbat arteri pulmonalis. Pada saat yang sama, pasien tidak kehilangan banyak darah.

"Operasi ini sulit, dengan patologi dasar yang kompleks dan tingkat kematian hingga 90%. Berkat tekad tim dan koordinasi maksimal para spesialis, operasi ini berhasil. Pada hari pertama pascaoperasi, pasien dapat melepas selang endotrakeal, bernapas sendiri, dan tanda-tanda vitalnya stabil, sehingga ia dapat dipulangkan pada hari ke-7 pascaoperasi," ujar Dr. Ho Khanh Duc.

Komentar (0)