Tanda-tanda penyakit autoimun yang langka

Penyakit jaringan ikat campuran (MCTD) adalah penyakit autoimun yang langka dan sulit didiagnosis, karena gejalanya mirip dengan banyak penyakit autoimun lainnya.

Deteksi dan pengobatan dini penyakit ini sangat penting untuk membatasi komplikasi berbahaya dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Penyakit Jaringan Ikat Campuran: Penyakit Autoimun Langka

Ibu NTH, 30 tahun, datang ke Rumah Sakit Umum Medlatec setelah menemukan ruam merah yang tidak biasa di pipinya. Setelah melakukan tes dan pemeriksaan menyeluruh, dokter memastikan bahwa beliau menderita penyakit autoimun langka, yang disebut Penyakit Jaringan Ikat Campuran (MCTD).

Foto ilustrasi.

Ibu H. mengatakan bahwa ia telah lama menderita trombositopenia yang penyebabnya tidak diketahui dan sedang menjalani pengobatan dengan Medrol 2 mg/hari. Namun, beberapa hari terakhir, ia tiba-tiba menyadari bahwa pipinya memerah, muncul ruam besar, kulitnya kencang, dan tidak ada lepuh. Menyadari kelainan tersebut, ia pergi ke Medlatec untuk pemeriksaan.

Setelah pemeriksaan klinis, dokter memerintahkan tes ANA (antibodi antinuklear) dan serangkaian tes autoimun lainnya.

Hasilnya menunjukkan bahwa hasil tes positif untuk banyak antibodi autoimun, terutama antibodi anti-Ribonukleoprotein (Anti-U1-RNP) dan Anti-SS-A. Pada saat yang sama, tes darah juga mencatat penurunan trombosit sebesar 71 G/L.

Berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan, dokter mendiagnosisnya dengan penyakit jaringan ikat campuran (MCTD), penyakit autoimun kompleks dan langka yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada banyak organ dalam tubuh.

Menurut Dr. Tran Thi Thu, MSc., Spesialis Dermatologi di Rumah Sakit Umum Medlatec, penyakit jaringan ikat campuran (MCTD) adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan gejala yang tumpang tindih dengan berbagai penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik, sklerosis sistemik, polimiositis, dan artritis reumatoid. MCTD adalah penyakit berbahaya yang dapat merusak banyak organ penting dalam tubuh seperti jantung, paru-paru, ginjal, dan hati.

"MCTD ditandai dengan munculnya antibodi autoimun seperti ANA dan anti-U1-RNP secara bersamaan. Sistem imun tubuh secara keliru mengidentifikasi jaringan normal tubuh sebagai agen berbahaya, sehingga menyerang dan menyebabkan peradangan serta kerusakan organ," jelas Dr. Thu.

Meskipun penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui, faktor genetik, lingkungan, dan hormonal mungkin memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit ini.

Faktor risiko meliputi genetika: Memiliki anggota keluarga dengan penyakit autoimun meningkatkan risiko terkena MCTD; lingkungan: Infeksi virus, paparan bahan kimia beracun, atau sinar UV dapat memicu penyakit ini. Hormonal: Estrogen dapat meningkatkan risiko penyakit ini pada wanita.

Gejala MCTD bervariasi dan dapat berkembang dengan cepat. Pada tahap awal, pasien mungkin mengalami tanda-tanda nonspesifik seperti kelelahan, nyeri otot, nyeri sendi, atau demam ringan.

Salah satu manifestasi umum penyakit ini adalah sindrom Raynaud, yang menyebabkan jari tangan atau kaki menjadi dingin, pucat, dan membiru saat terkena dingin atau stres.

Jika tidak segera diobati, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ seperti:

Jantung: Miokarditis, prolaps katup mitral.

Paru-paru: Pneumonia interstisial, hipertensi paru.

Ginjal: Sindrom nefrotik, glomerulonefritis.

Sistem saraf pusat: Meningitis aseptik.

Saat ini, Ibu H. telah menjalani rencana perawatan personal yang disusun oleh seorang dokter di MEDLATEC, sesuai dengan kondisi spesifiknya. Dokter juga menyarankan agar beliau menghindari paparan sinar matahari langsung, menggunakan tabir surya dengan SPF tinggi, dan menjaga pola makan sehat untuk mendukung kesehatan kekebalan tubuh.

Dr. Thu mengatakan bahwa diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu untuk penyakit jaringan ikat campuran sangat penting untuk meminimalkan komplikasi. Pasien dengan MCTD harus menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan organ.

Selain itu, untuk mengurangi risiko penyakit atau mengendalikan penyakit secara efektif, dokter menganjurkan pasien untuk menjaga kebiasaan sehat seperti menghindari paparan sinar matahari, tidak merokok, menjaga tubuh tetap hangat saat cuaca dingin, menjaga pola makan seimbang, dan berolahraga ringan. Yoga, meditasi, dan teknik relaksasi juga membantu mengendalikan stres, sehingga mendukung kesehatan mental dan fisik.

Penyakit jaringan ikat campuran (MCTD) adalah penyakit autoimun yang langka dan sulit didiagnosis, karena gejalanya mirip dengan banyak penyakit autoimun lainnya.

Deteksi dini dan pengobatan penyakit ini sangat penting untuk membatasi komplikasi berbahaya dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Beruntungnya, Ibu H. terdeteksi tepat waktu dan saat ini sedang menjalani perawatan medis yang tepat untuk mengendalikan penyakitnya secara efektif.

Operasi endoskopi yang berhasil untuk pasien kanker lambung stadium awal

Bapak Ngoc, 48 tahun, di Hau Giang , datang ke dokter karena nyeri tumpul yang terus-menerus di perut bagian atas. Hasil gastroskopi menunjukkan seluruh mukosa lambung meradang dan tersumbat, serta terdapat lesi seperti tukak di daerah kardiak.

Selama endoskopi, dokter memperhatikan bahwa lapisan lambung menunjukkan tanda-tanda kelainan, sehingga dilakukan biopsi untuk memeriksanya. Hasilnya menunjukkan bahwa Tn. Ngoc menderita karsinoma berdiferensiasi buruk, dengan sel-sel cincin signet—suatu bentuk kanker ganas yang sel-selnya tidak melekat dengan baik dan rentan terhadap metastasis.

Untuk mencegah penyebaran sel kanker, pasien membutuhkan operasi pengangkatan tumor. Namun, karena tumor terletak di bagian atas lambung, operasi menjadi lebih rumit.

Dokter harus melakukan operasi pengangkatan bagian atas lambung dan menyambungkan kembali esofagus ke bagian bawah lambung agar pasien dapat makan secara normal. Selain itu, dokter juga melakukan diseksi kelenjar getah bening D2 untuk mencegah kekambuhan penyakit dan metastasis kelenjar getah bening.

Operasi berlangsung lebih dari 5 jam dan dilakukan menggunakan endoskopi. Para dokter dengan cermat memeriksa organ-organ seperti hati dan peritoneum dan memastikan tidak ada metastasis. Setelah menyelesaikan langkah-langkah pembedahan, dokter menghubungkan esofagus dan lambung dengan cara "sekop".

Selama operasi, dokter segera mengirimkan spesimen untuk biopsi dingin. Hasilnya keluar setelah sekitar 30-60 menit, menunjukkan bahwa permukaan sayatan bebas dari sel kanker, yang membantu menjaga bagian lambung pasien yang tersisa.

Setelah operasi, Tn. Ngoc pulih dengan cepat. Pada hari kedua setelah operasi, beliau sudah bisa makan dan berjalan normal. Beliau diperbolehkan pulang setelah 5 hari perawatan.

Hasil patologi menunjukkan bahwa Tn. Ngoc menderita adenokarsinoma invasif rendah, sel signet ring, pada stadium 1. Ini merupakan stadium awal, sel kanker belum bermetastasis ke kelenjar getah bening dan belum menginvasi saraf. Namun, 3/30 kelenjar getah bening telah bermetastasis, sehingga Tn. Ngoc perlu melanjutkan perawatan tambahan di Departemen Onkologi.

Dr. Do Minh Hung, Direktur Pusat Endoskopi dan Bedah Gastrointestinal Endoskopi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa gastrektomi atas laparoskopi merupakan operasi yang sulit dan membutuhkan dokter yang sangat terampil. Selain diseksi kelenjar getah bening secara menyeluruh untuk mencegah kekambuhan, penjahitan anastomosis pascaoperasi yang akurat membantu membatasi refluks lambung dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kanker lambung saat ini merupakan penyebab kematian ketiga di Vietnam, setelah kanker hati. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling umum terjadi pada orang di atas 50 tahun, terutama pria.

Namun, kanker lambung saat ini sedang meningkat dan cenderung menyerang mereka yang lebih muda. Karena gejalanya seringkali tidak jelas dan mudah tertukar dengan masalah pencernaan umum seperti tukak lambung atau gangguan pencernaan, penyakit ini seringkali terlambat terdeteksi, ketika sudah berada pada stadium lanjut atau metastasis.

Dr. Do Minh Hung menganjurkan agar setiap orang melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur, terutama mereka yang memiliki faktor risiko tinggi seperti orang yang terinfeksi Helicobacter pylori (HP); orang dengan polip lambung atau tukak lambung berulang; orang dengan riwayat operasi penyakit lambung jinak; orang berusia 45 tahun ke atas atau dengan riwayat keluarga kanker lambung.

Pemeriksaan skrining dan endoskopi rutin membantu mendeteksi kanker lambung sejak dini, sehingga meningkatkan efektivitas pengobatan dan kelangsungan hidup pasien.

Deteksi dan pengobatan pasien malaria serebral yang berhasil setelah perjalanan bisnis ke Afrika Barat

Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis mengumumkan bahwa mereka telah menerima pasien PTTT (39 tahun, dari Vinh Phuc ) dalam kondisi kritis akibat malaria ganas, malaria serebral, dan komplikasi syok. Pasien dirawat setelah demam tinggi yang berkepanjangan, kelelahan, dan jumlah trombosit rendah, yang awalnya membuat dokter menduga ia menderita demam berdarah.

Sebelum dirawat di rumah sakit, Ibu T. mengalami gejala demam akut dan kelelahan yang berlangsung selama 3 hari. Setelah 4 hari dirawat tanpa perbaikan, kondisinya semakin memburuk.

Ia dipindahkan ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis pada 25 Desember 2024 dengan gejala demam tinggi, menggigil, tekanan darah rendah, gangguan kesadaran, kegagalan berbagai organ, hemolisis, dan gangguan pembekuan darah berat. Pada saat itu, pasien diresusitasi, dipasangi ventilator, dan menjalani filtrasi darah.

Setelah memeriksa riwayat epidemiologinya dengan saksama, dokter menemukan bahwa Ny. T. sedang dalam perjalanan bisnis selama 2 bulan ke Sierra Leone (sebuah negara di Afrika Barat dengan malaria yang merajalela). Sebelum pulang, beliau transit di Etiopia dan Thailand, tempat malaria juga umum ditemukan. Berdasarkan gejala klinis dan riwayat epidemiologinya, dokter menduga Ny. T. terjangkit malaria.

Pada tanggal 26 Desember, hasil tes menunjukkan bahwa Ny. T. positif terinfeksi parasit malaria Plasmodium falciparum - jenis parasit yang menyebabkan malaria berat dan saat ini sangat umum di negara-negara Afrika. Kepadatan parasit dalam darah pasien sangat tinggi, mencapai 182.667 kst/mm³.

Didiagnosis malaria serebral berat, disertai komplikasi syok, Ny. T. segera dirawat dengan tindakan resusitasi intensif dan obat antimalaria. Meskipun pengobatan tepat waktu, angka kematian pada kasus malaria serebral berat tetap sangat tinggi karena perkembangan penyakit yang cepat dan berbahaya.

Setelah 16 hari perawatan, parasit malaria dalam darah pasien hilang, hemolisis berhenti, dan pasien pulih dari syok. Namun, Ibu T. masih harus terus menggunakan ventilator dan menangani komplikasi lain akibat kegagalan organ. Dokter mengatakan bahwa meskipun pasien telah melewati tahap berbahaya, perawatan rehabilitasi dan pemantauan jangka panjang tetap diperlukan.

Menurut Dr. Phan Van Manh, malaria adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit Plasmodium spp., terutama di negara tropis, dan ditularkan oleh nyamuk Anopheles.

Penyakit ini biasanya diawali dengan demam yang terdiri dari tiga tahap: menggigil, demam tinggi, dan berkeringat. Namun, bentuk yang parah seperti serebral, syok, dan gagal organ memiliki gejala yang tumpang tindih, sehingga menyulitkan diagnosis dan memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi jika tidak segera ditangani.

Dr. Manh menekankan, bagi yang merasakan gejala demam akut dan memiliki faktor epidemiologi yang berasal dari negara yang banyak terdapat malaria (seperti negara Afrika Barat), apalagi bila disertai gejala seperti demam tinggi, mudah lelah, dan kesadaran menurun, sebaiknya segera ke rumah sakit agar segera dilakukan pemeriksaan dan diagnosis.

Untuk mencegah malaria dan penyakit menular lainnya saat bepergian ke daerah endemis, dokter menganjurkan agar orang mengonsumsi obat antimalaria saat bepergian ke daerah endemis.

Gunakan langkah-langkah perlindungan terhadap gigitan nyamuk seperti mengenakan baju lengan panjang, menggunakan obat antinyamuk, dan tidur dengan kelambu. Jaga kebersihan pribadi dan gunakan obat antinyamuk.

Malaria mudah diobati bila terdeteksi dini, jadi penting untuk segera mencari pertolongan medis setelah bepergian ke daerah endemis untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html