Tuan C. dirawat di fasilitas medis dekat rumahnya untuk pengobatan dengan diagnosis tuberkulosis paru progresif dan aneurisma aorta toraks desenden. Kemudian, Pasien tersebut dirawat di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh dengan nyeri punggung bawah sebelah kiri yang menjalar ke dada.
Pada tanggal 19 Oktober, Dr. Tieu Chi Duc, Wakil Kepala Departemen Bedah Toraks dan Vaskular di Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, menyatakan bahwa setelah pemeriksaan, dokter menilai kondisi pasien sangat kritis karena kemungkinan pecahnya aneurisma di aorta toraks. Lebih lanjut, paru-paru Bapak C. berada dalam kondisi sangat buruk karena tuberkulosis, sehingga berisiko meninggal kapan saja.
Para dokter dari Departemen Bedah Toraks dan Vaskular - Tiroid, Departemen Penyakit Dalam Pernapasan, dan Departemen Radiologi Intervensional mengadakan konsultasi mendesak untuk menemukan solusi pengobatan yang sesuai.
Dua aneurisma aorta secara bersamaan.
"Kondisi pasien saat ini sangat berbahaya karena hasil CT scan menunjukkan dua aneurisma aorta toraks. Aneurisma pertama telah pecah. Memilih metode pengobatan juga sangat sulit karena paru-paru pasien dalam kondisi sangat buruk akibat tuberkulosis stadium lanjut, sehingga operasi yang membutuhkan anestesi umum hampir tidak mungkin berhasil," kata Dr. Duc.
Setelah berkonsultasi dan mendapat saran dari para ahli, para dokter memutuskan bahwa pilihan pengobatan yang tepat adalah intervensi melalui kateter cangkok stent.
Ahli bedah akan membuat sayatan melalui arteri femoralis di selangkangan hingga ke aneurisma dan memperbaikinya di dalam arteri tersebut. Teknik invasif minimal ini memiliki tingkat kematian yang lebih rendah dan komplikasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan operasi terbuka.
Gambar pembuluh darah sebelum dan sesudah (kanan) intervensi.
Tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan kematian.
Dr. Duc menjelaskan bahwa pasien mengalami ruptur aneurisma aorta desenden, tetapi berkat struktur di sekitarnya seperti tulang belakang dan paru-paru, aneurisma tersebut tertahan di tempatnya, meskipun rapuh. Hal ini memungkinkan pasien untuk bertahan hidup. Namun, bahkan benturan ringan, seperti peningkatan tekanan darah atau syok, dapat menyebabkan ruptur hematoma, mengancam nyawa pasien. Selain itu, paru-paru pasien sudah rusak. Tantangan-tantangan ini membutuhkan tim yang berpengalaman dengan teknik yang mahir dan pemahaman anatomi yang mendalam untuk melakukan intervensi dengan sukses.
"Kami harus menahan napas sejak saat menerima pasien hingga kami berhasil memasang cangkok di kedua ujung pembuluh darah, mengisolasi aneurisma yang pecah. Baru kemudian kami bisa bernapas lega, karena tahu bahwa kami telah berhasil menyelamatkan nyawa pasien," kata Dr. Duc.
Dokter memeriksa pasien.
Pasien kemudian dipindahkan ke departemen Bedah Toraks dan Vaskular untuk pemantauan dan perawatan lanjutan. Masa pasca operasi juga dipantau secara ketat untuk mencegah potensi komplikasi. Pemindaian CT lanjutan menunjukkan bahwa aorta toraks di lokasi ruptur sebelumnya telah stabil. Setelah dua minggu perawatan, pasien kini telah dipulangkan.
Menurut Dokter Duc, aneurisma aorta adalah penyakit umum saat ini, sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dengan penyakit penyerta seperti hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan kebiasaan merokok. Ketika aneurisma pecah, risiko kematian sangat tinggi. Pasien dengan faktor risiko harus mengunjungi fasilitas medis untuk pemeriksaan dan deteksi serta pengobatan dini.
Tautan sumber
Komentar (0)