Pada tanggal 1 Oktober, Rumah Sakit Pusat Hue memulangkan pasien HHMQ (berusia 6 tahun, tinggal di komunitas A Luoi 2, kota Hue) yang didiagnosis dengan fistula arteriovena paru kanan, malformasi vaskular langka.
Pasien dipulangkan dari rumah sakit dalam kondisi kesehatan yang stabil.
Sebelumnya, anak tersebut mengalami episode ungu dan pingsan setelah makan keju, dibawa ke rumah sakit tingkat bawah untuk perawatan darurat dan kemudian dipindahkan ke Pusat Pediatri, Rumah Sakit Pusat Hue.
Di Departemen Pediatri Pernapasan (Pusat Pediatrik), anak tersebut didiagnosis pneumonia dan dipantau untuk penyakit jantung bawaan. Saat masuk, kondisi anak tersebut kurus, bibirnya ungu, kadar oksigen darah (SpO₂) hanya 82%, serta mengalami batuk dan kesulitan bernapas ringan.
Dokter memerintahkan tes darah, rontgen dada, ekokardiogram, dan konsultasi dengan Dokter Jantung Anak.
Hasil rontgen menunjukkan pneumonia, ekokardiografi transtoraks hanya mencatat dilatasi ventrikel kiri ringan, fungsi jantung dalam batas normal.
Hasil ini tidak sesuai dengan kondisi klinis pasien, sehingga dokter mencurigai adanya pirau aortopulmoner yang abnormal dan memerintahkan ekokardiogram kontras.
Hasil USG menunjukkan kecurigaan yang tepat, sehingga pasien tetap menjalani pemeriksaan computed tomography multi-slice (CT 512 slice) pembuluh darah paru-paru.
Hasil CT 512 mengidentifikasi malformasi arteriovenosa paru (AVM) di lobus kanan bawah paru-paru, berdiameter sekitar 6,5 mm dan panjang 20 mm, dengan berkas pembuluh darah berkelok-kelok yang menyebabkan pneumonia lobaris.
Setelah perawatan intensif pneumonia dengan antibiotik, pasien diindikasikan untuk intervensi dini guna menutup fistula. Pada tanggal 26 September, tim intervensi yang terdiri dari dokter spesialis Stroke - Intervensi, Kardiologi Pediatrik - Reumatologi, Anestesi dan Resusitasi, serta tim teknisi melakukan prosedur tersebut.
Dengan anestesi endotrakeal, melalui vena femoralis, tim angiografi mengidentifikasi fistula arteriovena paru beraliran tinggi, kemudian menggunakan kateter khusus untuk menutup fistula dengan koil yang dikombinasikan dengan Onyx di bawah pemeriksaan fluoroskopi (DSA). Setelah intervensi, angiografi memastikan bahwa fistula telah tertutup sempurna, dan saturasi oksigen darah meningkat secara signifikan, mencapai SpO2 sebesar 96%.
Dengan tanda-tanda vital yang stabil, pasien diekstubasi dan dipindahkan ke Departemen Kardiologi-Reumatologi Anak untuk pemantauan. Setelah tiga hari, anak tersebut sadar, tidak mengalami kesulitan bernapas, dan dapat bergerak serta makan dengan normal.
Dokter Spesialis II Nguyen Ngoc Minh Chau, Wakil Kepala Departemen Kardiologi Pediatrik - Reumatologi, mengatakan bahwa fistula arteriovena paru merupakan malformasi vaskular langka yang sering menyebabkan hipoksia, terutama berbahaya jika alirannya besar. Penyakit ini dapat ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan atau ketika muncul komplikasi.
Komplikasi berbahaya meliputi stroke, abses otak, iskemia serebral sementara, hemoptisis atau pendarahan paru akibat pecahnya aneurisma.
Selain itu, penyakit ini juga dapat memengaruhi perkembangan fisik, menyebabkan pertumbuhan lambat, dan gagal jantung. Jika tidak segera didiagnosis dan diobati, penyakit ini dapat mengancam jiwa.
Saat ini, intervensi perkutan untuk menutup fistula arteriovenosa merupakan metode pengobatan utama.
Ini adalah teknik invasif minimal, memerlukan waktu anestesi singkat, tidak meninggalkan bekas luka, memiliki waktu pemulihan yang cepat dan lebih kecil risikonya dibandingkan operasi terbuka.
Ibu pasien menceritakan, saat mendengar anaknya mengidap penyakit langka, keluarga menjadi sangat khawatir.
Selama perawatan, anak tersebut dirawat sepenuh hati oleh para dokter dan perawat. Melihat anak tersebut sehat dan bermain dengan teman-temannya seperti sekarang, keluarga tersebut sangat bahagia.
Sumber: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp
Komentar (0)