Surat edaran tersebut dengan jelas menyatakan: Menanggapi Surat Edaran Resmi No. 1914/BHXH-CSYT tertanggal 23 Juni 2023 dari Jaminan Sosial Vietnam yang meminta panduan tentang penerapan tingkat gaji pokok dalam pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan medis di bawah asuransi kesehatan sesuai dengan ketentuan Keputusan Pemerintah No. 24/2023/ND-CP, Kementerian Kesehatan memberikan panduan pelaksanaan dalam masa transisi dari 1 Juli 2023 hingga 31 Desember 2023 sebagai berikut:

Bahasa Indonesia: Mengenai tingkat manfaat asuransi kesehatan sebagaimana diamanatkan dalam Poin d, Klausul 1, Pasal 14 Keputusan Pemerintah No. 146/2018/ND-CP tanggal 17 Oktober 2018 yang merinci dan memandu langkah-langkah untuk melaksanakan sejumlah pasal Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan mulai 1 Juli 2023 atau dalam kasus pasien dirawat di rumah sakit atau memulai perawatan sebelum 1 Juli 2023 tetapi keluar dari rumah sakit atau mengakhiri perawatan mulai 1 Juli 2023: Biaya untuk satu kali pemeriksaan dan perawatan medis lebih rendah dari 15% dari gaji pokok, setara dengan kurang dari VND 270.000.

Banyak kebijakan telah disesuaikan untuk meningkatkan kualitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan asuransi kesehatan. Foto: Vietnamnet.vn

Mengenai tingkat pembayaran langsung sebagaimana ditentukan dalam Pasal 30 Keputusan No. 146/2018/ND-CP mulai tanggal 1 Juli 2023 atau dalam hal pasien yang dirawat di rumah sakit atau memulai pengobatan sebelum tanggal 1 Juli 2023 tetapi dipulangkan atau mengakhiri pengobatan mulai tanggal 1 Juli 2023:

Pada poin a, klausul 1, jumlah maksimum tidak lebih dari 0,15 kali gaji pokok, setara dengan tidak lebih dari VND 270.000.

Pada poin b, klausul 1, jumlah maksimum tidak lebih dari 0,5 kali gaji pokok, setara dengan tidak lebih dari 900.000 VND.

Dalam Klausul 2, jumlah maksimum tidak lebih dari 1,0 kali gaji pokok, setara dengan tidak lebih dari VND 1.800.000.

Dalam Pasal 3, jumlah maksimum tidak lebih dari 2,5 kali gaji pokok, setara dengan tidak lebih dari VND 4.500.000.

Besarnya jumlah pembayaran perbekalan kesehatan untuk satu kali penggunaan jasa teknis tidak boleh melebihi 45 bulan gaji pokok sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 Ayat (2) huruf b Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor 04/2017/TT-BYT tanggal 14 April 2017 tentang Daftar, Tarif, dan Ketentuan Pembayaran Perbekalan Kesehatan dalam Lingkup Manfaat Peserta Jaminan Kesehatan:

Apabila pasien dirawat di rumah sakit mulai tanggal 1 Juli 2023, ganti rugi yang setara tidak melebihi 81 juta VND.

Dalam hal pasien dirawat di rumah sakit atau memulai perawatan sebelum 1 Juli 2023 tetapi dipulangkan atau mengakhiri perawatan mulai 1 Juli 2023: Total pembayaran untuk perlengkapan medis untuk satu kali penggunaan layanan teknis ditentukan berdasarkan waktu penyelesaian layanan teknis.

Khususnya: Sebelum 1 Juli, gaji pokok yang ditetapkan dalam Peraturan Pemerintah No. 38/2019/ND-CP tanggal 9 Mei 2019 yang menetapkan gaji pokok bagi kader, pegawai negeri sipil, pegawai negeri sipil, dan anggota TNI akan berlaku, dengan nilai maksimal VND 67.050.000. Mulai 1 Juli, gaji pokok yang ditetapkan dalam Peraturan Pemerintah No. 24/2023/ND-CP tanggal 14 Mei 2023 yang menetapkan gaji pokok bagi kader, pegawai negeri sipil, pegawai negeri sipil, dan anggota TNI akan berlaku, dengan nilai maksimal VND 81 juta.

Bahasa Indonesia: Mulai 1 Juli 2023 dan dalam hal pasien dirawat di rumah sakit atau memulai perawatan sebelum 1 Juli tetapi dipulangkan atau mengakhiri perawatan mulai 1 Juli 2023, jumlah pembayaran bersama untuk biaya pemeriksaan medis dan perawatan di bawah asuransi kesehatan dalam tahun tersebut lebih besar dari 6 bulan gaji pokok untuk menentukan hak untuk tidak membayar bersama menurut ketentuan Poin d, Klausul 1, Pasal 14 Keputusan No. 146/2018/ND-CP lebih besar dari jumlah yang ditentukan sebagai berikut: 6 bulan - jumlah total yang dibayarkan bersama dari 1 Januari 2023 hingga sebelum 1 Juli 2023 dibagi dengan 1.490.000 VND) dikalikan dengan 1.800.000 VND.

NGOC ANH