Jangan bersikap subjektif atau mengabaikan luka kulit.

Tetanus merupakan penyakit menular-toksik yang sangat berbahaya, disebabkan oleh bakteri dari lingkungan yang masuk ke dalam tubuh melalui luka dan mengeluarkan racun yang menyebabkan keracunan sistemik.

Manifestasi klinisnya berupa kejang otot dan kejang-kejang. Penyakit ini dapat dicegah dengan vaksinasi, tetapi setelah terinfeksi, penyakit ini berkembang sangat parah dan menimbulkan banyak komplikasi.

Selama ini, Pusat Penyakit Tropis RS Bach Mai terus menerus menerima kasus-kasus tetanus dengan gejala berat yang memerlukan metode pengobatan resusitasi intensif, bahkan penyaringan darah, biaya pengobatan sangat mahal dan risiko kematian tinggi.

Pasien NVG (laki-laki, 49 tahun), sebelumnya sehat, bekerja sebagai tukang kayu di Bac Ninh, pergi ke Rumah Sakit Bach Mai dengan gejala awal rahang kaku, kesulitan membuka mulut, kesulitan bernapas, dan kesulitan berjalan.

Setelah pemeriksaan, dokter menyimpulkan bahwa pasien diduga menderita infeksi tetanus dan dirawat di Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis dengan diagnosis awal tetanus umum - gagal napas.

Pasien tetanus dirawat di Pusat Penyakit Tropis, RS Bach Mai. Foto: RS Bach Mai

Malam itu, pasien mengalami kesulitan bernapas dan harus menjalani trakeostomi darurat, antikonvulsan dosis tinggi, vaksinasi dan serum tetanus untuk menetralkan racun, dan ventilator untuk membantu pernapasan.

Riwayat medis pasien menunjukkan bahwa 2 minggu sebelum dirawat di Rumah Sakit Bach Mai, pasien terluka oleh serut kayu di ruas pertama jari ketiga tangan kirinya. Pasien tidak pergi ke rumah sakit, tetapi hanya mengobati lukanya dan mengoleskan daun sirih di rumah. Karena ketidakpeduliannya, pasien tidak mendapatkan suntikan tetanus setelah cedera tersebut.

Saat masuk rumah sakit, luka di jari berwarna hitam dan nekrotik, diduga berisi benda asing. Pasien dirawat dengan debridemen dan pembersihan luka. Namun, setelah 2 minggu perawatan, penyakitnya semakin memburuk dan membutuhkan resusitasi intensif dengan ventilasi mekanis, filtrasi darah, antibiotik dosis tinggi untuk melawan infeksi, vasopresor, suplementasi mikronutrien, infus nutrisi, dan setelah banyak konsultasi multidisiplin, pasien masih dalam kondisi kritis: syok septik, gagal napas, gagal hati dan ginjal akut, rabdomiolisis akut, anuria, dan risiko kematian yang tinggi.

Pasien NVM (laki-laki, 56 tahun), seorang petani di Hai Duong , dirawat di Pusat Penyakit Tropis dengan rahang kaku, kesulitan makan, kesulitan menelan, tidak dapat membuka mulut, peningkatan tonus otot di seluruh tubuh, sakit kepala, dan kelelahan.

Seminggu sebelumnya, pasien mengalami abses di jempol kakinya, tetapi ia ceroboh dan bermain air kotor saat badai baru-baru ini, sehingga bakteri masuk ke tubuhnya melalui luka tersebut. Pasien tersebut belum pernah divaksinasi tetanus.

Setelah lebih dari seminggu menjalani pemantauan dan perawatan intensif, pasien menunjukkan perkembangan positif. Meskipun tidak memerlukan trakeostomi atau ventilator, ia tetap memiliki potensi risiko kematian akibat komplikasi gagal napas dan infeksi sekunder akibat berbagai penyakit yang mendasarinya.

Pasien LVT (laki-laki, 56 tahun), seorang petani di Dan Phuong, Hanoi , dirawat di Pusat Penyakit Tropis dengan rahang kaku, kesulitan membuka mulut, tersedak, kesulitan bernapas, anggota badan kaku, dan peningkatan tonus otot di seluruh tubuh. Pasien dirawat dengan diagnosis tetanus umum.

Tiga minggu sebelumnya, pasien bekerja tanpa alas kaki di ladang dan menginjak paku, menyebabkan pendarahan. Ia kemudian minum antibiotik dan belum menerima suntikan tetanus.

Saat masuk rumah sakit, pasien diberikan vaksin tetanus dan antiserum, luka dibersihkan dengan hidrogen peroksida, dan benda asing dikeluarkan. Setelah 3 hari perawatan intensif, pasien menunjukkan tanda-tanda perbaikan.

Menurut Associate Professor, Dr. Do Duy Cuong - Direktur Pusat Penyakit Tropis, Rumah Sakit Bach Mai, tetanus adalah penyakit infeksi akut berbahaya yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani yang hidup di tanah kotor dan masuk ke dalam tubuh. Dalam kondisi anaerobik (luka tertutup), bakteri akan menghasilkan eksotoksin.

Toksin kuat ini memasuki aliran darah dan bergerak ke sambungan neuromuskular, tempat ia meningkatkan tingkat transmisi eksitatori, yang menyebabkan kejang otot dan kejang.

Gejala klinisnya ialah setelah sekitar 1-2 minggu cedera, pasien akan mengalami gejala awal rahang kaku, sulit mengunyah, sulit menelan, kemudian otot kaku, tonus otot meningkat di seluruh tubuh, kasus yang parah akan mengalami gejala kejang, seluruh badan membungkuk, disertai kesulitan bernafas, gagal nafas, gangguan susunan saraf otonom.

Bila tidak segera ditangani dengan tindakan resusitasi aktif, hal ini akan dengan cepat menyebabkan kematian atau berbagai komplikasi pada sistem kardiovaskular, pernapasan, saluran kemih, pencernaan, dan rangka.

Untuk mengobati tetanus, pasien perlu segera dirawat di fasilitas medis dengan pusat perawatan intensif. Pasien perlu dipantau secara ketat terkait status pernapasan dan diberikan obat penenang untuk mengendalikan kejang otot. Luka perlu segera diobati, antitoksin perlu dinetralkan, komplikasi perlu diminimalkan, antibiotik spektrum luas perlu digunakan untuk mencegah infeksi sekunder, dukungan ventilator, dan perawatan nutrisi...

Untuk mencegah tetanus, vaksinasi diperlukan, terutama bagi kelompok berisiko tinggi. Anak-anak harus divaksinasi tetanus sejak usia 2 bulan, dan ibu hamil harus divaksinasi tetanus pada waktu yang tepat selama kehamilan.

Bila terluka atau tergores, segera disinfeksi luka dengan benar, hindari menutupi luka, dan pergi ke fasilitas medis untuk mendapatkan suntikan antiserum tetanus dan obati luka dengan cara memotong dan menyaring jaringan nekrotik, menghancurkan, membuang benda asing, dan membilas dengan hidrogen peroksida.

Saat bekerja atau tinggal di rumah, penting untuk menghindari kontak dengan lumpur dan benda-benda yang terkontaminasi. Jika kontak diperlukan, langkah-langkah perlindungan seperti mengenakan sepatu bot, sarung tangan, dll. wajib digunakan. Di peternakan dan lokasi konstruksi, disinfektan untuk pertolongan pertama seperti sabun, pembersih tangan, alkohol medis, dan membersihkan lingkungan serta kandang secara teratur diperlukan. Di fasilitas medis, peralatan medis harus disterilkan sesuai peraturan untuk mencegah tetanus umbilikalis neonatal dan tetanus obstetrik.

Sumber: https://baodautu.vn/khong-chu-quan-coi-thuong-vet-thuong-ngoai-da-d226810.html