Penyelamatan tepat waktu pada bayi baru lahir dengan gondok yang sangat besar di leher

Pada tanggal 22 Juni, informasi dari Rumah Sakit Anak Kota (HCMC) menyebutkan bahwa unit ini baru saja berkoordinasi dengan Rumah Sakit Tu Du untuk segera melakukan intervensi dengan EXIT (prosedur untuk menyelamatkan janin dengan kompresi saluran napas), menyelamatkan bayi dengan tumor raksasa dari kelahiran dengan selamat.

Hingga saat ini, bayi tersebut telah disuntik skleroterapi untuk mengecilkan tumor secara bertahap dan selang endotrakeal untuk membantu pernapasan telah dilepas. Bayi tersebut kini dapat bernapas sendiri dan mencerna susu dengan baik.

Sebelumnya, ibu hamil BTXH (32 tahun, tinggal di Kota Thu Duc, Kota Ho Chi Minh) sedang hamil kedua kalinya, dan telah menjalani pemeriksaan antenatal rutin di Rumah Sakit Tu Du sejak awal kehamilannya. Skrining untuk kelainan dan skrining preeklamsia pada 3 bulan pertama menunjukkan hasil risiko rendah. Pada minggu ke-21 kehamilan, Ibu H. melakukan pemeriksaan dan USG untuk menemukan massa gema campuran berukuran 26x39x28 mm di wajah dan leher kanan janin, yang diduga merupakan limfangioma di sisi kanan wajah dan leher.

Bayinya sekarang bisa bernapas sendiri.

Ibu H. disarankan oleh dokter untuk menjalani amniosentesis guna menentukan kemungkinan kelainan kromosom atau mutasi gen, tetapi karena ia khawatir akan risiko keguguran setelah amniosentesis, Ibu H. memutuskan untuk tidak menjalani amniosentesis.

Ibu H. melahirkan normal 3 tahun yang lalu. Selama kehamilan, beliau menderita diabetes gestasional dan menjalani perawatan untuk mengendalikannya. Hasilnya, ibu dan bayinya sehat.

Kehamilan ini, ia juga menderita diabetes gestasional dan tetap menjalani pengobatan yang sama seperti sebelumnya.

Seiring pertumbuhan janin, ukuran gondok di area leher juga bertambah. Pada usia kehamilan 26 minggu, ukuran gondok adalah 56x64x54 mm, dan pada usia kehamilan 31 minggu, ukuran gondok meningkat menjadi 95x58x95 mm. Gambar MRI menunjukkan tanda-tanda sedikit kompresi pada faring, tetapi parenkim otak bayi tidak rusak.

Pada usia kehamilan 34 minggu 6 hari, konsultasi multidisiplin antara Dokter Spesialis Obstetri dan Pediatri menilai kasus ini sebagai kasus tumor besar, prognosis berat, dan kemungkinan gagal napas setelah lahir. Dokter dari Rumah Sakit Tu Du berkoordinasi dengan Rumah Sakit Anak Kota untuk berkonsultasi dan sepakat untuk melakukan operasi EXIT ketika usia kehamilan lebih dari 37 minggu, di mana kemampuan pernapasan bayi hampir sama dengan kasus dewasa lainnya.

EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment) adalah prosedur khusus yang digunakan selama operasi caesar untuk bayi dengan kompresi saluran napas akibat tumor kongenital yang menyumbat saluran napas. Prosedur ini memberikan waktu bagi dokter bedah untuk membersihkan saluran napas bayi, melindungi saluran napas, dan memberikan ventilasi yang memadai sebelum bayi dipisahkan dari ibu. Setelah bayi cukup stabil untuk dilahirkan, tali pusar dipotong dan bayi baru lahir dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatal yang dikelola oleh dokter spesialis neonatologi dan ahli bedah anak.

Pada kasus di mana tumor besar menekan saluran napas janin, intubasi mungkin lebih sulit dibandingkan kasus normal lainnya, sehingga berisiko menyebabkan bayi mati lemas, gagal napas, dan kematian. Untuk meningkatkan peluang hidup bayi, hanya ada satu metode: melakukan intubasi endotrakeal segera sebelum mengeluarkan bayi dari rahim ibu.

Para dokter berbagi bahwa berkat perkembangan pengobatan dan proses perawatan dan pemantauan kehamilan secara menyeluruh, kehamilan abnormal telah terdeteksi dan solusi pemantauan dan intervensi yang tepat waktu dan tepat telah diberikan untuk meningkatkan peluang kehidupan yang baik dan sehat bagi anak-anak.

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm